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Flashcards in Trabajo De Parto Deck (17):
1

¿Cómo se define el trabajo de parto?
¿Cómo se vigila el trabajo de parto?
¿Cuáles son algunos de los signos del trabajo
de parto?
¿Qué es la expulsión del tapón mucoso?
¿Cuáles son las cuatro características de las
modificaciones del cuello uterino?

Como contracciones uterinas regulares que
dan lugar al borramiento y dilatación del
cuello uterino.

Mediante tocodinamometría y tactos vaginales seriados.

Contracciones dolorosas.
Expulsión del tapón mucoso.
Rotura espontánea de membranas (REM).


Es la salida de un tapón de moco teñido de
sangre a través de la vagina.

Cambio de la consistencia (de firme a
blando).
Cambio de posición (de posterior a central).
Borramiento progresivo (el cuello uterino se
acorta y adelgaza).
Dilatación del orificio interno (de 0 a
10 cm).

2

¿En qué condiciones los términos siguientes
hacen referencia a la rotura de las membranas
(RM) fetales?

Rotura espontánea de membranas (REM):
después de las 37 SDG.
Rotura prematura de membranas (RPM):
antes de las 37 SDG.
Rotura de membranas prolongada (RMP):
rotura de membranas con evolución mayor
de 18 h sin inicio del trabajo de parto

3

¿cuales son los 4 signos y sonrisas dela rotura espontánea de membranas?

¿Qué puede generar un resultado falso
positivo en la prueba con azul de nitrazina?

¿Cuál es el pH del líquido amniótico? 7.0.

Brote inicial a presión con pérdida persistente
de líquido.
Acumulación de líquido vaginal en el espéculo durante la exploración armada.
Prueba positiva con azul de nitrazina (que
revela que el líquido vaginal es alcalino, con
pH > 6).
Formación de helecho en el líquido desecado
observado mediante microscopia de poco aumento (debido a los cristales de sal en la orina
fetal que contiene el líquido amniótico

Cualquier elemento que genere alcalinidad
en la vagina:
Esperma.
Sangre.
Infección.
Aplicación de lavados vaginales.

4

Cómo modifica el trabajo de parto la forma
de la cabeza fetal (cuando la presentación es
cefálica)?

En la exploración vaginal se detecta que la
parte fetal presentada es blanda, sin que
existan suturas o fontanelas identificables.
¿Qué término se aplica para hacer referencia
a este hallazgo (que con frecuencia tiene lugar en los trabajos de parto prolongados que
muestran dilatación cervical lenta?

La cabeza fetal sufre moldeamiento, fenómeno en el que los huesos del cráneo se desplazan
para reducir hasta el mínimo el diámetro que
debe franquear la pelvis ósea.

Caput sucedáneo. Los tejidos que cubren
la calota del feto se edematizan y muestran
aumento de volumen.

5

¿Por qué las mujeres en trabajo de partoson propensas a la aspiración del contenido
gástrico?

¿Cuáles son algunas de las complicaciones de
la aspiración del contenido gástrico?

¿Qué precaución se toma durante el trabajo de parto para reducir al mínimo este
riesgo?

Por el aumento de la presión intraabdominal.
Por la relajación del esfínter esofágico inferior.
Por mantenerse en decúbito durante el
parto.

Neumonía.
Broncoespasmo.
Síndrome de dificultad respiratoria del
adulto.

Se restringe el consumo oral a líquidos
claros.

6

¿Qué es la situación fetal?.
¿Qué tipos de situación fetal existen?

Es la relación que guarda el eje cefalocaudal
del feto con el eje longitudinal del útero.

Longitudinal.
Transversa.
Oblicua.

7

¿Qué es la presentación fetal?
¿Cuál es la presentación fetal más frecuente?

Se refiere a la parte del feto que se encuentra
en el sitio más cercano al cuello uterino y a
la entrada de la pelvis.

La cefálica, seguida de la pélvica.

Tipos de presentación cefálica:
Vértice.
Frente.
Mentón.
Cara (depende de la parte que protruye a
través del cuello uterino).
Tipos de presentación pélvica ():
Pélvica franca (flexión de las caderas y
extensión de las rodillas).
Pélvica completa (flexión de las caderas y
de las rodillas).
Pélvica incompleta (una rodilla flexionada,
una extendida).
Otras:
De mano.
De hombro.
Funicular (prolapso).Compuesta (

8

¿Qué incidencia tienen las anomalías de la
presentación (cualquier presentación que no
sea cefálica) al inicio del trabajo de parto?

Menos de 4%.

9

Qué característica describe la posición o
postura del feto?

Describa las posturas fetales, desde la más
flexionada hasta a más extendida.

El grado de flexión del cuello del feto, su
espalda y las articulaciones de sus extremidades.

Vértice → de frente → de cara

10

¿Cómo se exploran las fontanelas del feto
durante el trabajo de parto? ¿Qué relevancia
tiene esta exploración?

La cabeza del feto se explora mediante un
tacto vaginal estéril (TVE). Se identifica la
ubicación de la fontanela posterior en relación
con el lado izquierdo y derecho de la madre,
así como con la región anterior y posterior de
la pelvis. Esto permite describir la posición
(izquierda o derecha) y la variedad de posición de la cabeza fetal (anterior, posterior o
transversa)

11

¿Por qué la variedad de posición del occipucio posterior genera con frecuencia distocia
durante el trabajo de parto?

Debido a que la cabeza del feto debe flexionarse y rotar en mayor grado (135° en vez
de 90°) para pasar por debajo de la sínfisis
del pubis. Además, esta posición se relaciona
muchas veces con presentaciones de frente
o de cara.

12

¿Qué es un sinclitismo normal?
¿Qué es el asinclitismo anterior?
¿Qué es el asinclitismo posterior?

Es la ubicación de la sutura sagital, paralela al
eje de salida de la pelvis.


Es la orientación de la sutura sagital hacia
el sacro, lo que permite la palpación de una
extensión mayor de hueso parietal en la región
anterior.

Es la orientación de la sutura sagital fetal
hacia la sínfisis del pubis de la madre. Resulta normal, a menos que la inclinación sea
intensa.

13

¿Cómo se describe la posición fetal en una
presentación de cara o pélvica?

Se hace referencia a la relación entre el mentón o el sacro del feto y los lados izquierdo,
derecho, anterior o posterior de la madre

14

¿En qué consisten las cuatro maniobras de
Leopold?

Primera maniobra: se colocan las manos en
los bordes cefálicos del fondo uterino para
determinar cuál es la parte que no se presenta
y ocupa el fondo, y la situación del feto.
Segunda maniobra: se colocan las manos a
ambos lados del fondo uterino para identificar las partes fetales pequeñas y confirmar la
posición fetal.
Tercera maniobra: el dedo pulgar y el índice
se colocan justo por encima de la sínfisis del
pubis para valorar el encajamiento de la parte
presentada.
Cuarta maniobra: de cara a los pies de la paciente, el explorador desplaza sus dedos desde
el fondo uterino hasta la entrada pélvica, para
identificar el hombro anterior cuando existe
presentación cefálica y para valorar el grado de
descenso de la parte presentada

15

¿Qué define a la primera fase del trabajo
de parto?

¿Cómo se subdivide la primera fase del trabajo de parto?

El inicio de contracciones dolorosas regulares, hasta que el cuello uterino se dilata por
completo (10 cm) y presenta un borramiento
de 100%.

En una fase latente y una fase activa

16

Describa la fase latente.
Describa la fase activa.

Se presentan contracciones dolorosas regulares que dan origen a una dilatación cervical
de 3 a 5 cm.


Se presenta dilatación cervical más rápida,
que por lo general comienza después de que
se alcanzan alrededor de 4 cm de dilatación, el
borramiento completo o ambos, en presencia
de contracciones uterinas regulares, y continúa hasta una dilatación cervical completa
de 10 cm.

17

¿Cómo se subdivide la fase activa de la primera fase del trabajo de parto?

¿Cómo se define la detención de la dilatación?

Fase de aceleración: aumenta la velocidad
de la dilatación cervical de 3 a 5 cm y hasta
los 8 cm.
Fase de Maxima aceleracion
Fase de desaceleración: disminuye la velocidad de la dilatación cervical una vez que
se alcanzan los 8 cm y hasta la dilatación
completa.

Como un periodo mayor de 2 h sin modificación de la dilatación cervical en presencia de
contracciones adecuadas.