TRABAJO DE PARTO ANOMALO

Question 1

Periodos del trabajo de parto

Answer 1

1. • Dilatación y borramiento
2. • Expulsión
3. • Alumbramiento

Question 2

Fases del primer periodo del trabajo de parto

Answer 2

1 Fase latente <5 cm de dilatación

2 Fase activa >= 5 cm - 10 cm de dilatación

Question 3

Cómo se divide la fase activa del trabajo de parto

Answer 3

Aceleración 5 - 6 cm
Pendiente máxima 6.1 cm - 8.9 cm
Desaceleración 9 - 10 cm

Question 4

Elementos del trabajo de parto

Answer 4

Útero - motor de parto
Producto - móvil del parto
Canal del parto

Question 5

Qué es la pelvis verdadera

Answer 5

Estructuras óseas del canal del parto

Question 6

Qué es el conjugado diagonal

Answer 6

Medida que va desde el borde inferior del pubis al promontorio sacro y qué es el único que se puede valorar clínicamente

Question 7

¿Cuál es la medida ideal del conjugado diagonal?

Answer 7

12 cm

Question 8

Tipo de pelvis más común

Answer 8

Ginecoide

Question 9

Tipo de pelvis menos favorable para el parto

Answer 9

androide y antropoide

Question 10

Indicaciones recomendadas durante el trabajo de parto

Answer 10

líquidos claros
Libre adopción de posición de parto
Deambulación
Protección perineal (compresas calientes)

Question 11

Indicaciones no recomendadas durante el trabajo de parto

Answer 11

Uso de oxitocina rutinario
Tricotomía
Episiotomía
Enemas evacuantes
Sondeo vesical
Antiespasmódicos rutinarios (butilhioscina)

Question 12

Intervenciones No Recomendadas en el 2° y 3er periodo de trabajo de parto

Answer 12

Maniobra de kristeller
Episiotomia rutinaria
dirigir pujo materno
Revisión manual de cavidad
Profilaxis antibiótica

Question 13

Intervenciones Recomendadas en el 2° y 3er periodo de trabajo de parto

Answer 13

Uso de oxitócicos (10 ui IM o IV)
Pinzamiento tardío del cordón
Contacto madre a hijo piel a piel

Question 14

Variantes del móvil del parto

Answer 14

Presentación
Situación
Actitud
Variedad de posición

Question 15

Punto toconómico según la presentación

Answer 15

Cefálica - Occipucio
Pélvica - Sacro
Transversa - Acromion

Question 16

En qué momento se ingresa a la paciente a sala de labor

Answer 16

En fase activa

Question 17

Con qué frecuencia se debe realizar el tacto vaginal

Answer 17

Cada 4 hrs

Question 18

Cuál es la duración y frecuencia con la que se consideran efectivas las contracciones uterinas

Answer 18

Duración de 30 a 60 segundos con frecuencia de 3 - 5 contracciones en 10 minutos

Question 19

A las cuántas SDG aparecen los receptores de oxitocina

Answer 19

A las 18 SDG

Question 20

Causa principal de bradisistolia (<3 contracciones en 10 minutos)

Answer 20

Fatiga uterina

Question 21

Causa principal de Taquisistolia (>5 contracciones en 10 minutos)

Answer 21

Hiperestimulación por oxitocina/misoprostol

Question 22

Tratamiento para Bradisistolia

Answer 22

Oxitocina

Question 23

Tratamiento para Taquisistolia

Answer 23

B miméticos: Orciprenalina, Terbutalina, Salbutamol

En px diabético es Nifedipino

Question 24

¿Qué es la hipersistolia?

Answer 24

Aumento de la intensidad de la contracción mayor a 60 mmHG

Question 25

Causa más común de hipersistolia

Answer 25

Desprendimiento Prematuro de Plancenta Normo Inserta

Question 26

Medicamento de primera línea en Inducción del trabajo de parto

Answer 26

Dinoprostona

Question 27

A qué clase de medicamentos pertenecen el misoprostol y la dinoprostona

Answer 27

Análogos de prostaglandinas E1 misoprostol E2 dinoprostona

Question 28

En la variedad de posición transversa o posterior, ¿Qué forceps están indicados?

Answer 28

Foceps de Kielland

Question 29

Maniobra de Scanzoni

Answer 29

Forceps + rotación

Question 30

Maniobra de Pajot

Answer 30

Maniobra para producto en presentación pélvica

Question 31

Plano de Hodge en el que se considera que el producto está encajado y a que porciones anatomicas corresponde

Answer 31

Tercer plano, correspone a la linea que pasa por las espinas ciaticas a S3

Question 32

Plano de hodge que es equivalente al conjugado verdadero

Answer 32

Primer plano

Question 33

Distocias de presentación fetal

Answer 33

``` Pélvico Pretermino Presentación de cara Presentación de frente Macrosomicos Fetos anencefalos Multiparas ``` Todas indicación de cesarea

Question 34

Punto toconómico según la presentacion del feto

Answer 34

De cara - mentón De frente - nariz Tranversa -

Question 35

Unica presentación pélvica que puede parir

Answer 35

Pélvica franca

Question 36

Distocias por anomalia de posición

Answer 36

Occipito posterior Occipito transversa (forceps) Asinclitismo

Question 37

Variedad de asinclitismo

Answer 37

anterior y posterior

Question 38

Macrosomia fetal

Answer 38

feto >4000 gr

Question 39

Causa más frecuente de macrosomia fetal

Answer 39

Diabetes gestacional

Question 40

Causas frecuentes de Macrosomia fetal

Answer 40

Diabetes gestacional Obesidad Postermino Excesivo aumento de peso en el embarazo

Question 41

Maniobras utilizadas en distocia de Hombros

Answer 41

McRoberts (resuelve el 80%) Tornillo de Woods (saca corchos) Zavanelli

Question 42

Alteraciones del Primer periodo del trabajo de parto

Answer 42

Fase latente prolongada Fase activa prolongada Detención de la dilatación Detención del descenso

Question 43

Define fase latente prolongada

Answer 43

Pimipara > 20 hrs | Multipara > 14 hrs

Question 44

Define fase activa prolongada

Answer 44

Primigesta: Dilatación <1.2 cm por hora Multigesta: Dilatación <1.5 cm por hora

Question 45

A que se le considera Detención de la dilatacion

Answer 45

Ausencia de modificaciones cervicales en 2 hrs

Question 46

¿A qué se le considere detención del descenso?

Answer 46

Tasa de descenso menor a 1 cm por hora

Question 47

Durante la atención del parto que nos indicaria una situación transversa

Answer 47

Palpar mano