Trabajo fibrilación Flashcards
(17 cards)
Concepto de fibrilación auricular
Es la taquiarritma supraventricular con un ritmo ventricular irregularmente irregular ineficaz sin ondas P. Es la arritmia más frecuente de la práctica clínica.
- Clasificación de la fibrilación auricular
a) De primer diagnóstico: No ha sido diagnosticada antes, es independiente de la duración, presencia o gravedad de sus síntomas.
b) Paroxística: Cesa espontáneamente o es intervenida en los 7 días iniciales.
c) Persistente: Se mantiene continuamente más de 7 días, incluso pese al uso de cardioversión.
d) Persistente de larga duración: Continua más de 12 meses, cuando se ha adoptado una estrategia de control.
e) Permanente: Cuando ya no se realizará más intentos de restauración o mantención del ritmo sinusal, es una actitud terapéutica.
- Causas de la fibrilación auricular
a) Hipertensión
b) EPOC
c) Fumar
d) Obesidad
e) Inactividad física
f) Disfunción renal
g) Alcohol
h) Drogas
- ¿Qué es la escala de CHADS VASC?
Es el score de riesgo trombótico para evaluar el tratamiento del paciente.
Falla Cardiaca congestiva, hipertensión, >75 años (2), Diabetes mellitus, Stroke (2), enfermedad Vascular, 65-74 años, sexo femenino.
- ¿Qué es la escala de Has Bled?
Es el score de sangrado para identificar y corregir factores modificables predisponentes.
Hipertensión no controlada, función hepática y renal Anormal, Stroke, sangrado, Lábil INR, Edad, Drogas o exceso de alcohol
Warfarina Sódica
Mecanismo de acción
- Antagoniza la vitamina K
* Inhibe la síntesis hepática de los factores de la coagulación II, VII, IX y X y proteína C y S
Warfarina Sódica
Dosis
- Iniciar 5 a 10 mg el primer día
* Dosis subsecuentes depender del INR*
Warfarina Sódica
Efectos secundarios
- Hemorragia
* Necrosis cutánea o priapismo
Dabigatrán
Mecanismo de acción
Inhibe directamente la trombina
Dabigatrán
Dosis
- CrCl >30 ml/min: 150mg BID oral (110 en riesgo hemorágico)
- CrCl 15-30 ml/min: 75mg BID oral
- CrCl <15 ml/min o diálisis: evitar
Dabigatrán
Efectos secundarios
Hemorragia
Mayor riesgo de infarto de miocardio
Anafilaxia
Apixabán
Mecanismo de acción
Inhibidor específico del factor Xa
Apixabán
Dosis
- 5 mg BID
* Insuficiencia renal moderada 2,5 mg
Apixabán
Efectos secundarios
Hemorragia
Trombopenia
Anemia
Aumento de enzimas hepáticas
Rivaroxadán
Mecanismo de acción
Inhibidor específico del factor Xa
Rivaroxadán
Dosis
- CrCl >50 ml/min: 20 mg QD en cena
- CrCl 15-50 ml/min: 15 mg QD con alimento
- CrCl <15 ml/min: evitar
Rivaroxadán
Efectos secundarios
Hemorragia
Trombopenia
Anemia
Aumento de enzimas hepáticas
