Traitement endo 2: MEF

Question 1

Définition MEF= Aménagement de l’espace canalaire principal selon une forme …..
pour faciliter son nettoyage et permettre à terme le remplissage du réseau endodontique par un matériau d’obturation.

Answer 1

conique, régulière et homothétique du canal radiculaire

Question 2

Définition apex physiologique:

Answer 2

Jonction cémento-dentinaire. Limite apicale de l’espace occupé par la pulpe. Au delà de cette jonction, se situent des structures parodontales, on ne peut pas déterminer claquement sa position.

Question 3

Définition foramen apical

Answer 3

= ouverture du canal principal sur la surface externe radiculaire dans la zone apicale

Question 4

Quelle limite apicale choisir comme repère apical ?

Answer 4

Le foramen apical: car il est retrouvé sur les radio et sa position peut etre déterminée avec des localisateurs d’apex

Question 5

Quelle limite apicale choisir comme repère apical ?

Answer 5

Le foramen apical: car il est retrouvé sur les radio et sa position peut etre déterminée avec des localisateurs d’apex

Question 6

Quels sont les objectifs de base de la MEF ?

Answer 6

• éliminer la totalité du tissu pulpaire pathologique
• désinfecter la totalité du réseau endodontique
• permettre la réalisation d’une obturation étanche

Question 7

La partie chimique concerne les solutions d’irrigation qui vont permettre

Answer 7

la désinfection de l’endodontie et vont en plus faciliter l’action des instruments.

Question 8

Pour la mise en forme, il faut s’appuyer sur la technique du

Answer 8

“Crown down”
= explorer le canal manuellement avant d’utiliser des instruments rotatifs qui ont une action plus rapide
Et lever les interférences coronaires afin que les instruments puissent progresser

Question 9

Réactions infectieuses à la suite d’un traitement endo = phénomènes de

Answer 9

Flare up

Question 10

Le 1/3 apical est négocié en dernier car il faut que

Answer 10

La solution d’irrigation y soit présente avant les instruments

Question 11

Quelles sont les règles de la MEF

Answer 11

• homothétie: le trajet intracanalaire doit être respecté
• conicité
• préservation apicale: pas d’élargissement de l’orifice apical et pas de déplacement

Question 12

Les instruments manuels sont en

Answer 12

Acier inoxydable

Question 13

Ordre de couleur des instruments (diamètre croissant)

Answer 13

• blanc
• jaune
• rouge
• bleu
• noir

Question 14

S’il y a un carré au niveau du manche, c’est une lime

Answer 14

K

Question 15

La conicité doit -être

Answer 15

Majorée (4% à 6%)

Question 16

La limitation de la composante axiale permet

Answer 16

Le contrôle apical du cône de GP

Question 17

On a une obturation étanche seulement si

Answer 17

La composante latérale permet une bonne adaptation du matériau aux parois

Question 18

Lorsque la conicité est majorée, la confluence augmente est les composantes:

Answer 18

Composante latérale augmente
Composante axiale diminue

Question 19

Résultat de la conicité à 2%

Answer 19

• nettoyage aléatoire
• pas de compaction possible
• pas de remplissage complet
• étanchéité très difficile à obtenir

Question 20

Propriétés du NiTi: (nickel titane)

Answer 20

• mémoire de forme
• super-élasticité

Question 21

Phase de négociation et de pré-élargissement assurée par

Answer 21

K10 et K15 (10/100 de pointe et 2% de conicité)

Question 22

Ensuite viendront les instruments rotatifs qui sont séparés en deux parties:

Answer 22

• les Shaping Files (S)
• les Finishing Files (F)

Question 23

S1: MEF du

Answer 23

1/3 coronaire

Question 24

S2: MEF du

Answer 24

1/3 médian

Question 25

Les finishing files ne travaillent que dans le

Answer 25

1/3 apical

Question 26

Diamètre des finishing files (F)

Answer 26

F1: 20/100 F2: 25/100 F3: 30/100

Question 27

S1 et S2 sont très coniques où ?

Answer 27

Dans la zone où ils travaillent

Question 28

Pour S1 et S2: à quoi sert la pointe ?

Answer 28

La pointe est extrêmement fine et ne permet que le guidage

Question 29

Quels sont les seuls instruments qu’on peut utiliser en appui pariétal sur toutes les parois ?

Answer 29

= S1 (et Sx) car la partie active est située dans le 1/3 coronaire (zone qu’on a pas travaillée)

Question 30

Quelles sont les parois de sécurité en endo ?

Answer 30

= parois qui ne regardent pas la furcation: ce sont les parois qui ont le nom du canal

Question 31

Les finishing files mettent en forme les ….. mm apicaux

Answer 31

3 derniers

Question 32

La pointe de quelle lime doit tjr est courbée ?

Answer 32

Lime K

Question 33

Qui donne les informations en termes d’angulation et de courbure ?

Answer 33

Limes K10 et K15

Question 34

Lime k: mvmt de

Answer 34

Quart droite-gauche

Question 35

Récapitulatif de la séquence instrumentale

Answer 35

1. Estimation radiographique de LT 2. Exploration manuelle : K10 -> K15 sans forcer jusqu’à Lx 3. Élargissement avec S1 4. Ré localisation des entrées canalaires avec Sx 5. Exploration manuelle avec K10 -> K15 sans forcer jusqu’a LT pour ouvrir la voie a S1, S2 (si non, il faut la 3) 6. Mise en forme à Lt: S1 -> S2 -> F1 -> F2 -> F3 ?

Question 36

À chaque passage d’instruments, il faut vérifier que le canal est vide et libre avec une lime K10 qui est

Answer 36

Précourbée et amenée à la Lt + 0,5 mm

Question 37

Il existe deux types de contraintes qui abiment les limes:

Answer 37

Excessives et répétées

Question 38

Cahier des charges de la solution d’irrigation:

Answer 38

- pouvoir mouillant élevé - pouvoir lubrifiant - dissoudre les tissus organiques - désinfecter le réseau canalaire - mettre en suspension les débris accumulés - Biocompatible - de conservation aisée - peu onéreux - sans odeur et sans saveur - action blanchissante

Question 39

Qu’est ce que la smear layer ?

Answer 39

= boue dentinaire: accumulation de débris qui va compacter sur la surface par l’action des instruments mécaniques

Question 40

Caractéristiques de l’hypochlorite de sodium

Answer 40

- bactéricide et protéolytique - pas d’action complète sur la smear layer - action blanchissante - odeur relativement marquée, pas de gout Afin d’avoir une action complète: EDTA

Question 41

Caractéristiques de l’EDTA:

Answer 41

- produit chélatant, action sur la smear layer Il faudra repasser de l’hypochlorite après l’EDTA car pas d’action désinfectante

Question 42

La sortie latérale des seringues pour la solution d’irrigation évite

Answer 42

Les phénomènes de surpression

Question 43

Le liquide de la seringue n’ira PAS au delà de

Answer 43

2mm au delà du bout de la seringue

Question 44

À la fin de l’irrigation, il faut:

Answer 44

Activer les différentes solutions hypochloriques et EDTA à la fin du traitement endo