TRANSFUSÃO

Question 1

Quais são os hemocomponentes de sangue total?

Answer 1

1. Hemácias (cada unidade aumenta 1g/do da Hb e é indicada em anemia sintomática, < 7 ou < 8 em cardiopatas)
2. Plaquetas (cada U aumenta 30.000/ül, deve ser feita em disfunção plaquetaria ou sangramento trombocitopenico)
3. Plasma fresco congelado (contém proteínas plasmáticas e fatores de coagulação, indicado em CIVD, doença hepática e situações com aumento de TP ou TTPa)
4. Crioprecipitado (rico em fibrinogênio, indicado em hipofibrinogenemia adquirida, deficiência de fator VIII ou doença de vW).

Question 2

Quando devo fazer desleucocitação?

Answer 2

Neonatos, imunossuprimidos, oncológicos ou que já receberam múltiplas transfusões.

Question 3

Quais os benefícios da deleucotização?

Answer 3

Reduz reações febris não hemolíticas, previne aloimunização (contra HLA) e reduz transmissão de vírus leucocitarios (exp: CMV).

Question 4

O que é a irradiação?

Answer 4

Inativação de LT viáveis, previnindo resposta do enxerto contra hospedeiro (DECH-AT)

Question 5

Quando a irradiação deve ser feita?

Answer 5

Transfusões intra-uterinas
Pacientes submetidos a transplante de células hematopoiéticas
Imunodeficientes
Transfusão entre familiares ou HLA compatíveis

Question 6

O que é a lavagem de hemocomponentes?

Answer 6

Remove plasma residual, reduz proteína plasmática e eletrólitos e deve ser feita se reação alérgica grave a transfusão anterior, deficiência de IgA com anticorpos contra IgA, risco de sobrecarga circulatória (neonatos e cardiopatas).

Question 7

Quais tipos de reações transfusionais existem?

Answer 7

IMEDIATAS E TARDIAS (mais de 24h após)

Question 8

Quais são as imediatas?

Answer 8

1. Reação febril não hemolítica
2. Alergia (urticária à anafilaxia)
3. Hemólise (incompatibilidade ABO)
4. TRALI

Question 9

O que caracteriza a TRALI (transfusion related acute lung injury)?

Answer 9

IRA + infiltrado bilateral, geralmente dentro de 6H após a transfusão