Transfusión Flashcards
Tratamiento de sustitución con hemoderivados
Para mejoría en capacidad de transporte de oxígeno
Para tratar la anemia
Concentrado de eritrocitos
Bajo contenido de leucocitos y lavados con bajo contenido de leucocitos
Preparado por filtración que elimina 99.99% de leucocitos y plaquetas concen
Indicaciones de concentrados plaquetarios
- En trombocitopenia causada por hemorragia masiva y sustitución con hemoderivados con bajo contenido de plaquetas
- Trombocitopenia por insuficiencia de plaquetas
- Trastornos plaquetarios cualitativos
Plasma fresco congelado
FFP
Preparado con sangre fresca donada
Fuente habitual de factores de coagulación dependiente de vitamina K y la única fuente de factor V
Crioprecipitados
Contiene fibrinógenos y factores de coagulación
20 unidades cuando las concentraciones de fibrinógenos son <200mg/ 100 ml
Orden de transfusión
- Ácido tranexámico
- Plasma fresco congelado
- Concentrado eritrocitario
- Plaquetas
- Crioprecipitados cuando los niveles de fibrinógeno sale en <200
Ácido tranexámico
Antibrinolítico
En hemorragia
Disminuye necesidad de transfusiones sanguíneos
Inhibe activación del plasminógeno y actividad de la plasmina, que evitan degradación del coágulo
Reanimación de control de daños
Control de daños tempranos en pacientes con hemorragia masiva
Para coagulopatía temprana del traumatismo
Reanimación de control de daños de Componentes básicos
Hipotensión permisiva
Minimización de la reanimación con cristaloides
Liberación y administración inmediatas de productos sanguíneos predefinidos
Triada letal
- Acidosis <7.26
- Hipotermia <35°
- Coagulopatía
Transfusión masiva en adultos
Se inicia cuando paciente necesita >10 unidades de concentrado de eritrocitos en 24 horas
Administración mínima de soluciones cristaloides
Complicaciones
NHTR
Contaminación bacteriana
Reacciones alérgicas
TACO
TRALI
Hemolíticas agudas
Hemolíticas tardías
NHTR
Reacción transfusional febril no hemolítica
TACO
Transfusion associated circulatory overload
Sobrecarga circulatoria relacionada con la transfusión
Iatrogénico
Edema pulmonar
TRALI
Transfusion related acute lung injury
Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión
Relacionado con anticuerpos HLA y HNA
Hipoxemia
Infiltrados laterales
Menos mujeres con muchos hijos donantes
Reacciones no hemolíticas
Causado por citocinas transformadas en la sangre de donante y los anticuerpos del receptor que reaccionan con los anticuerpos del donante
Reacciones alérgicas
Por anticuerpos de donadores hipersensibles
