Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K2 - Hæmatologi & immunologi Gokke > Transplantation - immunologi > Flashcards

Transplantation - immunologi Flashcards

(50 cards)

Start Studying
1
Q

Autotransplantation

A

Inden for samme individ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Syngen transplantation

A

mellem genetisk identiske individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Allotransplantation

A

mellem individer fra samme art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Xenotransplantation

A

Mellem arter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Allotransplantation af solide organer.

A 
Nyre
Hjerte
Lunger
Lever
Pancreas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Siden cyclosporine blev introduceret i forbindelse med transplantationer er der……???

A

Sket en stigning på 5-år overlevelseraten fra ca. 50% til ca. 70-80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er en nekrodonor?

A

Afdød donor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange er der i venteliste for transplantation i 2010?

A

563

36 afdøde ved venteliste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange transplantation i DK?

A

2010:
332

2001:
254

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definer hjernedød ifm. transplantation.

A

Irreversibel komplet tilgrundegåen
af hjerne- og hjernestamme

Hjernedød blev indført som alternativt dødskriterium ved revision af Ligsynsloven i 1990

Anledningen var et ønske om at muliggøre donation af andre organer end nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skyldes hjernedød?

A

Iltmangel pga. manglende blodgennemstrømning inde i kraniet (300-400 om året i DK)

  • Hjerneblødning (30%)
  • Traumer (45%)
  • Følger efter
    hjertestop
  • Hjernetumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan ser en hjernedød ud?

A

Hjernedøden fastslås ved to undersøgelser med mindst en times mellemrum. Den ene læge skal være speciallæge i neurologi eller neurokirurgi

  • Ligger altid i respirator
  • Hjertet slår og pt. er varm
  • Bevidstløs
  • Ingen reflekser fra hjernenerver
  • Reflekser fra rygmarven kan være til stede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvis den hjernedødes organer skal bruges til transplantation:

A

Afdøde skal have givet sin tilladelse

Hvis ikke har tilkendegivet sin holdning til spørafdødegsmålet spørges de pårørende om tilladelse

Ca. 70 nekrodonationer om året i DK trods 300-400 tilfælde af hjernedød.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nyt dødskriterium på vej?

A

HDCD: DONATION EFTER CIRKULATORISK DØD

  • Vurdering af grundlaget i Danmark pågår
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antistofbarrierer?

A

Præ-eksisterende antistof giver hyperakut rejektion (eller hæmolyse hvis blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn Naturlige (regulære) antistoffer.

A

Anti-A og anti-B

Anti-alfa-1,3-galaktose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nævn immune (irregulære) antistoffer

A

Anti-RhD

Anti HLA klasse 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår sker hyperakut rejektion?

A

Sker under operationen eller inden for første døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan forebygges hyperakut rejektion?

A

AB0 matching

Serologisk crossmatch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad sker der ved hyperakut rejektion histologisk?

A

Præ-eksisterende antistoffer binder til alloantigener og aktiverer komplementsystemet –> endotelial skade, inflammation og trombose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

T celle barrieren?

Study These Flashcards
A

Forskellige i vævstyper mellem donor og recipient giver anledning til akut og kronisk rejektion:

  • Major histocompatibility antigens
  • Minor histocompatibility antigens
22
Q

Overlevelse af nyretransplantation fra levende donor?

Study These Flashcards
A

Jo flere missmatch mellem HLA alleller desto lavere overlevelses rate.

23
Q

Major histocompatibility antigens?

Study These Flashcards
A 
HLA
 - Klasse-I 
   (A, B, C)
 - Klasse-II   
   (DR, DQ, DP)

Major histocompatibility complex (MHC) på kromosom 6

24
Q

TcR alfa-beta er et?

Study These Flashcards
A

….Trimolekylært kompleks

25
Hvilke af HLA typerne er der flest af?
Der udvikles flere klasse 1 HLA typer
26
HLA nomenklatur.
``` Serologiske typer: A2,3; B7,27; Cw2,4; DR1,2; DQ2,7 ``` Genomiske typer: A*0201,0301; B*0702,2705; Cw*0202,0401; DRB1*0101,0202; DQB1*0201,0702
27
Indirekte alloreaktion?
Alloantigen binder til dendrit og på den måde påvirker CD4
28
Direkte alloreaktion?
Ved CD4: Alloantigen påvirker dendrit og HLA-2 direkte Ved CD8: Alloantigen påvirker dendrit intracellulært og HLA-1
29
Hvor mange af alle T celler er direkte alloreaktive?
ca. 2-5%
30
Hvor stor er sandsynligheden for at to helsøskende er HLA identiske?
25%
31
Minor histocompatibility antigens?
Polymorfe proteiner som giver anledning til indirekte alloreaktivitet
32
Hvornår sker akutte rejektioner?
Sker 1-3 uger efter transplantationen.
33
Hvordan forebygges akutte rejektioner?
HLA matching. Immunsuppression.
34
Hvad sker der histologisk ved akutte rejektioner?
Alloreaktive antistoffer --> parenkymal celle skade --> interstitial inflammation --> endothelialitis.
35
Hvornår sker kronisk rejektion?
2 måneder til flere år efter transplantationen.
36
Hvordan forebygges kroniske rejektioner?
HLA matching. Immunsuppression.
37
Hvad sker der histologisk ved kroniske rejektioner?
Hyperplasia af glatte muskelceller i karrene. Cytokiner --> alloantigen specifik CD4 --> flere APC'er og makrofager --> kronisk DTH reaktion i cellevæg, vækst af glattemuskelveller, okklusion af kar.
38
Hvordan kan stamceller alternativt mobiliseres i blodet?
Med G-CSF og siden høstes med afereseudstyr.
39
To reaktionsveje ved knoglemarvstransplantation?
Host versus graft (rejektion) Graft versus host (GvH)
40
Hvad skyldes Graft versus host (GvH)?
lymfocytter i transplantatet som: - Reagerer på recipientens HLA-molekyler - Stamcelle transplantation - Danner alloantistof i recipienten - Diverse transplantationer
41
Hvornår indtræder akut GvH?
1-2 uger
42
Hvad rammer akut GvH særligt?
Hud (udslæt) Tarm (diaré) Lever (hepatitis) Marv (pancytopeni)
43
Akut GvH histologisk?
Apoptotiske celler
44
Hvornår indtræder akut GvH?
Måneder til år efter
45
Hvad rammer akut GvH særligt?
Kronisk inflammation i hud og andre organer Arteriosklerose
46
Hvornår kan immunosuppresionsbehandling seponeres efter knoglemarvstransplantation?
6 måneder efter Patienten er blvet immunologisk tolerant
47
hvornår finder negativ og positiv selektion af t celler sted efter transplantation?
Thymus
48
Negativ selektion af T celler?
Negativ selektion af HLA+self-bindere
49
Positiv selektion af T celler?
Positiv selektion af HLA bindere
50
Hvad sørger dendritiske celler fra den nye knoglemarv for efter transplantation?
Sørger for negativ selektion af donorreaktive T-celler. Derfor indtræder efterhånden (~6 mdr.) tolerance over for transplantatet ved KMT

K2 - Hæmatologi & immunologi Gokke (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions