Transplante renal Flashcards
¿Qué es?
Tratamiento quirúrgico en el que se implanta
un riñón sano obtenido de un donante vivo o fallecido a un paciente con enfermedad renal crónica terminal para restablecer las funciones del riñón.
Objetivo
Restablecer las funciones del riñón como depurar las toxinas de la sangre, hacer un balance hidro-electrolítico, producir síntesis de hormonas
Indicaciones
Insuficiencia renal crónica o nefropatía en etapa terminal.
Alteraciones hereditarias
Vasculopatías.
Obstrucción de vías urinarias.
Nefropatías que son consecuencia de enfermedad sistémica.
Transporte
El riñón sano se transporta en una solución especial que
preserva el órgano hasta por 48 horas.
Contraindicaciones absolutas
Cáncer.
lnfección por VlH.
Hepatitis con signos de cirrosis o hepatitis crónica y abuso activo de drogas.
Enfermedad cardíaca o pulmonar grave.
Contraindicaciones relativas
Obesidad mórbida.
Enfermedad vascular oclusiva iliaca aórtica.
Incapacidad de adherencia al tratamiento.
Tipos de trasplante
Donante vivo: Procede de una persona sana que de manera voluntaria cede el órgano.
Donante fallecido: Es una cirugía para darle un riñón
sano procedente de alguien que recién falleció.
Trasplante renal heterotópico
Se conservan los dos riñones deteriorados del paciente y el órgano de donante se implanta como un tercer riñón en una posición inferior,
Trasplante renal ortotópico
Se extrae un riñón del paciente con insuficiencia renal (normalmente, el izquierdo) e implantar un órgano de donante en el mismo lugar.
Cuidados de enfermería
Detectar de forma precoz cualquier complicación.
Evitar infecciones.
Disminuir la ansiedad del paciente / familia.
Educar al paciente / familia para el autocuidado.
Cuidados de enfermería (Durante Cirugía)
Se usarán uniformes quirúrgicos estériles, incluyendo gorros y cubrebocas.
Se evita enviar personal quirúrgico enfermo.
Se mantendrá el área quirúrgica aislada y se manejará con técnica específica para regir y controlar en forma estricta esta área mediante pruebas microbiológicas del quirófano.
Cuidados de enfermería (post cirugía)
En las primeras 2-3 hrs. se toman SV cada 15, posteriormente se monitorizaran cada hora.
Se lleva un estricto control de la diuresis.
Control del estado hemodinámico.
Estaremos alerta en caso de signos de alteraciones como drenaje hemático, PVC baja, hipotensión, dolor intenso, sangrado del apósito, respuesta inadecuada de diuresis, fiebre.
Cambiar el apósito de la herida quirúrgica al 3° día o por razón necesaria.
