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Interpretacao Clinica > Transtornos Alimentares > Flashcards

Transtornos Alimentares Flashcards

(102 cards)

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1
Q

O que são transtornos alimentares (TAs)?

A

Grupo de condições psiquiátricas que se manifestam através de perturbações persistentes no comportamento alimentar e nos pensamentos e emoções relacionados à alimentação.

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2
Q

Quais são as consequências dos transtornos alimentares?

A

Comprometimento da saúde física e do funcionamento psicossocial dos indivíduos afetados.

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3
Q

Qual é o objetivo principal do relatório sobre transtornos alimentares?

A

Realizar uma pesquisa profunda e apresentar uma análise detalhada sobre transtornos alimentares focando em cinco áreas principais.

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4
Q

Quais transtornos alimentares específicos são caracterizados no relatório?

A
  • Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)
  • Bulimia Nervosa (BN)
  • Anorexia Nervosa (AN) subtipo restritivo
  • Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE)
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5
Q

Como o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) é definido?

A

Episódios recorrentes de ingestão de uma quantidade de alimento significativamente maior do que a maioria das pessoas consumiria, acompanhados por uma sensação de falta de controle.

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6
Q

Quais são os critérios diagnósticos do TCAP segundo o DSM-5?

A

Os episódios devem estar associados a três ou mais dos seguintes:
* Comer muito mais rapidamente que o normal
* Comer até se sentir desconfortavelmente cheio
* Comer grandes quantidades mesmo sem fome
* Comer sozinho por vergonha
* Sentir-se desgostoso de si mesmo após o episódio.

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7
Q

Qual é a diferença entre TCAP e Bulimia Nervosa?

A

O TCAP não envolve o uso de comportamentos compensatórios inadequados como purgação, jejum ou exercício excessivo.

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8
Q

Como a natureza cíclica do TCAP afeta o tratamento?

A

O tratamento deve incluir estratégias para o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento emocionais e aumentar a tolerância ao sofrimento.

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9
Q

O que caracteriza a Bulimia Nervosa (BN)?

A

Episódios recorrentes de compulsão alimentar acompanhados por comportamentos compensatórios inadequados para prevenir o ganho de peso.

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10
Q

Quais comportamentos compensatórios são comuns na Bulimia Nervosa?

A
  • Vômitos autoinduzidos
  • Uso indevido de laxantes
  • Jejum prolongado
  • Exercícios físicos excessivos.
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11
Q

Quais são os critérios diagnósticos para Bulimia Nervosa?

A

Episódios de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios devem ocorrer pelo menos uma vez por semana durante três meses.

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12
Q

Qual é um sintoma emocional comum em indivíduos com Bulimia Nervosa?

A

Sentimentos de remorso ou culpa em relação aos comportamentos de compulsão e purgação.

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13
Q

O que é Anorexia Nervosa (AN) - Subtipo Restritivo?

A

Caracteriza-se pela restrição da ingestão energética, levando a um peso corporal significativamente baixo, medo intenso de ganhar peso e distorção na percepção do peso e forma corporal.

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14
Q

Qual é o critério de peso corporal para Anorexia Nervosa?

A

IMC inferior a 17 kg/m² em adultos ou percentil de IMC para crianças e adolescentes.

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15
Q

Quais são os sintomas físicos comuns em Anorexia Nervosa?

A
  • Amenorreia
  • Perda de interesse sexual
  • Depressão
  • Bradicardia
  • Pressão arterial baixa.
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16
Q

O que implica a ‘negação persistente da gravidade do baixo peso corporal’ em Anorexia Nervosa?

A

Uma distorção da realidade que impede a autocrítica e a busca por ajuda.

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17
Q

Como o comportamento alimentar em Anorexia Nervosa pode se manifestar?

A

Preocupação excessiva com alimentos, estudo minucioso de dietas, armazenamento e desperdício de comida.

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18
Q

Quais são as implicações da busca obsessiva por controle em Anorexia Nervosa?

A

Leva a uma perda de controle sobre a saúde e bem-estar, culminando em desnutrição grave.

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19
Q

O que caracteriza a Anorexia Nervosa restritiva?

A

Perturbação na maneira como o peso ou forma corporal é vivenciado e influência indevida do peso ou forma corporal na autoavaliação

Sugere que a identidade do indivíduo se funde com a magreza e o controle alimentar.

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20
Q

Qual é o foco do tratamento para Anorexia Nervosa restritiva?

A

Abordar comportamento alimentar, peso e crenças centrais disfuncionais

Auxiliar na reconstrução de uma base mais saudável para a autoestima.

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21
Q

O que é o Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE)?

A

Perturbação alimentar persistente que leva a uma falha em satisfazer necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas

Conhecido no DSM-5 como Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).

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22
Q

Quais as manifestações do TARE?

A

Falta de interesse em comer, evitação baseada em características sensoriais dos alimentos, preocupação com consequências aversivas

Exemplos incluem medo de engasgar ou vomitar.

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23
Q

Quais são as consequências associadas ao TARE?

A

Perda de peso significativa, deficiência nutricional, dependência de alimentação enteral ou suplementos, interferência no funcionamento psicossocial

Diagnóstico deve exceder o que é rotineiramente associado a condições comórbidas.

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24
Q

Qual é o diferencial do TARE em relação à Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa?

A

Ausência de perturbação na forma como o peso ou forma corporal são vivenciados

Sem medo de engordar ou busca pela magreza.

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25
Quais são os componentes centrais dos critérios diagnósticos para TCAP?
Episódios recorrentes de compulsão alimentar e perda de controle ## Footnote Compulsão deve ocorrer ≥1x/semana por 3 meses.
26
Quais são algumas consequências clínicas sistêmicas dos transtornos alimentares?
Complicações físicas que afetam todos os sistemas orgânicos, incluindo cardiovascular, gastrointestinal, endócrino e dentário ## Footnote Resultam da desnutrição crônica, comportamentos purgativos e flutuações de peso.
27
Quais são os impactos cardiovasculares da Anorexia Nervosa?
Bradicarida, hipotensão arterial e risco significativo de arritmias cardíacas ## Footnote Pode resultar em morte súbita.
28
Quais complicações gastrointestinais são comuns na Bulimia Nervosa?
Erosão do esmalte dentário, esofagite, dor abdominal e risco de perfuração esofágica ## Footnote O Sinal de Russell é um achado clássico.
29
Quais desequilíbrios hidroeletrolíticos podem ocorrer na Bulimia Nervosa?
Hipocalemia, hipocloremia e alcalose metabólica ## Footnote Comprometem a função neuromuscular e cardiovascular.
30
Qual é uma consequência endócrina comum na Anorexia Nervosa?
Amenorreia e comprometimento da densidade mineral óssea ## Footnote Aumenta o risco de osteopenia e osteoporose.
31
Quais são os impactos psicossociais associados ao TCAP?
Sentimentos de tristeza, remorso, depressão, ansiedade e isolamento social ## Footnote Dificuldades no funcionamento profissional ou pessoal são comuns.
32
Verdadeiro ou falso: O TARE pode ocorrer apenas durante o curso de outras condições médicas.
Falso ## Footnote A perturbação não deve ser explicada pela falta de alimentos disponíveis.
33
Preencha a lacuna: O TARE pode ser associado a transtornos de _______ e transtorno obsessivo-compulsivo.
ansiedade ## Footnote Também pode estar ligado a transtornos do neurodesenvolvimento.
34
Quais são algumas condições psiquiátricas frequentemente associadas a transtornos alimentares?
Transtornos depressivos, transtornos de ansiedade, e transtornos por uso de substâncias. ## Footnote Estas condições comórbidas podem intensificar o impacto psicossocial dos transtornos alimentares.
35
O que é o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)?
Um transtorno alimentar caracterizado por episódios de compulsão seguidos de sentimentos de tristeza e remorso. ## Footnote O TCAP pode afetar o funcionamento pessoal e profissional da pessoa.
36
Qual é uma comorbidade frequente na Bulimia Nervosa?
Depressão, transtornos de ansiedade, abuso de substâncias e ideação suicida. ## Footnote Essas comorbidades podem agravar o quadro clínico da Bulimia Nervosa.
37
O que é o Sinal de Russell?
Um sinal patognomônico da purgação por vômito na Bulimia Nervosa. ## Footnote Refere-se a lesões nos nós dos dedos devido ao vômito induzido.
38
Quais são as consequências clínicas da Anorexia Nervosa?
* Amenorreia * Hipotermia * Supressão hormonal * Osteopenia * Osteoporose * Risco de fraturas ## Footnote Essas consequências afetam significativamente a saúde física e mental do indivíduo.
39
Qual é o impacto da desnutrição severa na Anorexia Nervosa?
Causa hipoestrogenismo, amenorreia e perda progressiva de densidade mineral óssea. ## Footnote A desnutrição pode levar a complicações graves e duradouras.
40
Quais são alguns efeitos imediatos do uso de anfetaminas?
* Aumento do estado de alerta * Diminuição da fadiga * Melhora da capacidade de concentração * Redução do apetite ## Footnote Essas substâncias são frequentemente abusadas para controle de peso.
41
Quais são os riscos associados ao uso indevido de anfetaminas?
* Aumento da pressão arterial * Frequência cardíaca elevada * Paranoia extrema * Comportamento violento * Infarto do miocárdio * Acidente vascular cerebral ## Footnote Esses riscos podem levar a desfechos fatais.
42
Quais são as classes de diuréticos mencionadas?
* Diuréticos de Alça * Diuréticos Tiazídicos * Diuréticos Poupadores de Potássio * Diuréticos Osmóticos ## Footnote Cada classe tem um mecanismo de ação distinto e diferentes efeitos no corpo.
43
O que é a Síndrome de PseudoBartter?
Um fenômeno onde a desidratação crônica induzida por purgação leva à retenção de sal e água pelos rins. ## Footnote Essa condição pode causar edema paradoxalmente, incentivando o uso contínuo de diuréticos.
44
Verdadeiro ou Falso: O uso de diuréticos resulta em perda de peso que reflete principalmente a perda de massa gorda.
Falso. ## Footnote A perda de peso induzida por diuréticos é primariamente hídrica.
45
Quais são as consequências do uso de diuréticos?
* Desequilíbrios eletrolíticos * Hiponatremia * Hipocalemia * Desidratação * Alcalose metabólica ## Footnote Esses efeitos podem ser graves e potencialmente fatais.
46
Quais são os efeitos adversos do abuso crônico de anfetaminas?
* Tolerância * Dependência * Estados de confusão * Psicose * Alterações na memória ## Footnote Esses efeitos podem ter um impacto devastador na saúde mental e física.
47
Preencha a lacuna: O uso de _______ é frequentemente associado a tentativas de controle de peso em transtornos alimentares.
[anfetaminas ou diuréticos]. ## Footnote O uso indevido dessas substâncias é perigoso e muitas vezes ilusório.
48
O que é a caquexia?
Uma síndrome metabólica complexa e debilitante caracterizada pela perda progressiva de massa muscular, com ou sem perda de massa gorda. ## Footnote Não pode ser revertida apenas com aumento da oferta nutricional.
49
Quais são as principais características da caquexia?
* Sarcopenia * Anorexia * Inflamação sistêmica * Aumento no turnover de proteínas corporais ## Footnote A caquexia é frequentemente associada a doenças crônicas subjacentes.
50
Quais condições estão comumente associadas ao desenvolvimento de caquexia?
* Câncer * Insuficiência cardíaca congestiva * Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) * Doença renal crônica * AIDS ## Footnote Estas condições frequentemente desencadeiam uma resposta inflamatória crônica.
51
Qual é o critério diagnóstico mais recente para caquexia?
Perda de peso superior a 5% nos últimos 6-12 meses ou perda de peso superior a 2% em indivíduos com IMC inferior a 20 kg/m² ou sarcopenia. ## Footnote Abordagens anteriores focavam em IMC baixo ou perda de peso não intencional superior a 10%.
52
Como a caquexia se diferencia da desnutrição?
A caquexia é uma forma específica de desnutrição relacionada à doença, com inflamação sistêmica crônica como motor principal da perda muscular. ## Footnote A desnutrição pode ocorrer sem a presença de doenças.
53
Quais citocinas estão envolvidas na fisiopatologia da caquexia?
* TNF-α * IL-1β * IL-6 * INF-γ * TGF-β ## Footnote Essas citocinas alteram o metabolismo proteico e favorecem a perda de massa magra.
54
Qual é a relação entre caquexia e transtornos alimentares, especialmente a Anorexia Nervosa?
A Anorexia Nervosa pode levar a um estado catabólico intenso e perda muscular significativa, embora não seja classificada como uma doença inflamatória primária. ## Footnote A desnutrição severa pode induzir uma resposta inflamatória secundária.
55
Quais são os riscos graves associados ao uso de anfetaminas?
* Hipertensão * Arritmias * Infarto * AVC * Psicose * Convulsões * Hipertermia ## Footnote O uso crônico pode levar a tolerância, dependência e cardiotoxicidade.
56
Quais são os efeitos adversos comuns do uso de diuréticos de alça?
* Poliúria * Sede * Tontura * Hipotensão * Cãibras musculares ## Footnote Exemplos incluem Furosemida.
57
Qual é o principal risco associado aos diuréticos poupadores de K+?
Hipercalemia grave, que pode levar a arritmias e parada cardíaca. ## Footnote Exemplos incluem Espironolactona e Amilorida.
58
Como a inflamação crônica afeta o catabolismo proteico na caquexia?
A inflamação crônica induz uma perda de proteína muscular, acelerando o catabolismo e favorecendo um balanço nitrogenado negativo. ## Footnote Citocinas inflamatórias como TNF-α e INF-γ desempenham um papel crucial nesse processo.
59
Quais hormônios anabólicos podem ser afetados pela inflamação na caquexia?
* Hormônio do crescimento * Testosterona ## Footnote A disrupção desses hormônios contribui para o desequilíbrio metabólico e perda muscular.
60
A caquexia é mais ou menos responsiva à terapia nutricional isolada em comparação com a desnutrição?
Menos responsiva. ## Footnote A presença de um drive inflamatório persistente e catabólico dificulta a recuperação.
61
O que caracteriza a sarcopenia em comparação com a caquexia?
A sarcopenia refere-se apenas à perda de massa e função muscular, enquanto a caquexia inclui anorexia, inflamação e alterações no metabolismo proteico. ## Footnote Sarcopenia pode ocorrer sem a componente inflamatória da caquexia.
62
Qual é a causa primária da caquexia?
Doença crônica subjacente (ex: câncer, ICC, DPOC) ## Footnote ICC: Insuficiência Cardíaca Congestiva, DPOC: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
63
A desnutrição primária é causada por _______.
Ingestão inadequada de nutrientes (falta de acesso, restrição voluntária severa) ## Footnote A desnutrição primária é muitas vezes relacionada a fatores sociais e psicológicos.
64
Quais são os níveis de inflamação sistêmica em caquexia?
Elevado (TNF-α, IL-6, etc.) ## Footnote TNF-α: Fator de Necrose Tumoral alfa; IL-6: Interleucina 6.
65
A perda de massa muscular na caquexia é _______.
Significativa e progressiva; central na síndrome ## Footnote A perda de massa muscular é um dos principais critérios para o diagnóstico de caquexia.
66
Na desnutrição primária, a perda de massa muscular é _______.
Presente, proporcional à deficiência calórico-proteica.
67
A anorexia é comum em caquexia e é parte da _______.
síndrome ## Footnote A anorexia pode ser um sintoma importante a ser tratado na caquexia.
68
A resposta à suplementação nutricional isolada na caquexia é _______.
Limitada; não reverte completamente a perda muscular.
69
O gasto energético de repouso na caquexia é frequentemente _______.
aumentado (hipermetabolismo) ## Footnote O hipermetabolismo pode levar a um aumento das necessidades calóricas.
70
Qual é um dos principais objetivos da terapia nutricional em transtornos alimentares?
Restauração do estado nutricional ## Footnote Outros objetivos incluem correção de deficiências nutricionais e normalização dos padrões alimentares.
71
A nutrição enteral (NE) é definida como _______.
a administração de nutrientes formulados diretamente no trato gastrointestinal através de uma sonda.
72
Quais são as indicações da nutrição enteral em transtornos alimentares graves?
*Recusa alimentar persistente e severa* *Incapacidade de ingerir o volume calórico necessário* *Necessidades calóricas para a recuperação são muito elevadas*
73
Quais são as contraindicações absolutas para a nutrição enteral?
*Instabilidade hemodinâmica* *Sangramento gastrointestinal ativo* *Obstrução intestinal mecânica completa* *Íleo paralítico*
74
A síndrome de realimentação é uma complicação que pode ocorrer quando _______.
a oferta nutricional é reintroduzida de forma muito rápida após um período de inanição.
75
Qual é a duração típica de uso da sonda nasogástrica (SNG)?
≤ 4-6 semanas.
76
Quais são as complicações mais comuns associadas à gastrostomia (PEG)?
*Obstrução gástrica/pilórica* *Ascite maciça* *Coagulopatia severa* *Infecção abdominal*
77
A nutrição enteral deve ser vista como uma _______.
intervenção médica essencial para reverter as consequências potencialmente fatais da desnutrição.
78
A escolha da via de acesso para a nutrição enteral deve considerar _______.
*Duração prevista da terapia* *Condição clínica do paciente* *Integridade do trato gastrointestinal*
79
A gastrostomia é indicada quando a NE é prevista por um período superior a _______.
> 4-6 semanas.
80
A nutrição enteral pode melhorar o estado físico e a clareza mental, facilitando a _______.
participação ativa do paciente nas outras modalidades de tratamento.
81
A abordagem da terapia nutricional em transtornos alimentares deve ser _______.
multidisciplinar.
82
A monitorização intensiva de eletrólitos é necessária para evitar _______.
a síndrome de realimentação.
83
A inserção de sondas nasogástricas pode ser realizada à beira do leito em pacientes _______.
alertas e colaborativos.
84
A pneumonia aspirativa é uma complicação grave que ocorre quando _______.
o conteúdo gástrico ou a dieta enteral é aspirada para as vias aéreas.
85
O que é diarreia em relação à nutrição enteral?
Diarreia pode ocorrer por infusão rápida no intestino delgado e má absorção devido ao posicionamento inadequado. ## Footnote Deslocamento mais frequente que SNG.
86
Qual é a duração recomendada para a gastrostomia (PEG)?
4-6 semanas; uso prolongado. ## Footnote Necessidade de suporte nutricional de longo prazo e preferência do paciente para conforto/estética.
87
Quais são as contraindicações para a gastrostomia (PEG)?
Obstrução gástrica/pilórica, ascite maciça, coagulopatia severa, infecção abdominal. ## Footnote Precaução: risco de síndrome de realimentação.
88
Quais são as complicações potenciais associadas à gastrostomia (PEG)?
Infecção no sítio da estomia, vazamento periestomal, dor, granulação, deslocamento/obstrução do tubo, sangramento, aspiração.
89
Qual é a duração recomendada para a jejunostomia (PEJ)?
4-6 semanas; uso prolongado. ## Footnote Indicada se houver contraindicação à gastrostomia ou para reduzir risco de aspiração.
90
Quais são as semelhanças entre a gastrostomia (PEG) e a jejunostomia (PEJ)?
Ambas são usadas para nutrição enteral, mas a jejunostomia é tecnicamente mais complexa e indicada em casos específicos.
91
Quais são os riscos da jejunostomia (PEJ)?
Risco de síndrome de realimentação, diarreia, cólicas, síndrome de dumping, má absorção, oclusão/deslocamento do tubo.
92
Quais transtornos alimentares são abordados no relatório?
Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica, Bulimia Nervosa, Anorexia Nervosa, Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo.
93
Qual é a importância dos critérios diagnósticos do DSM-5?
Fornecem um arcabouço essencial para a identificação e diferenciação dos transtornos alimentares.
94
Quais são as complicações clínicas associadas aos transtornos alimentares?
Afetam múltiplos sistemas orgânicos e podem colocar a vida em risco.
95
O uso indevido de anfetaminas e diuréticos representa uma tentativa de controle de peso?
Sim, frequentemente exacerbando vulnerabilidades fisiológicas impostas pelo transtorno alimentar.
96
Como a caquexia é caracterizada em comparação à inanição simples?
É uma síndrome inflamatória e catabólica distinta da inanição simples.
97
Qual é o papel da terapia nutricional no tratamento de transtornos alimentares?
Visa restaurar o peso, corrigir deficiências e servir como ponte para terapias psicológicas e reabilitação da alimentação oral.
98
Por que é necessária uma abordagem multidisciplinar no tratamento de transtornos alimentares?
Para abordar a complexidade dessas condições e melhorar o prognóstico.
99
Qual é a importância da detecção precoce e intervenção em transtornos alimentares?
Cruciais para melhorar o prognóstico e minimizar complicações a longo prazo.
100
Quais áreas necessitam de mais pesquisa em relação aos transtornos alimentares?
Elucidação dos mecanismos neurobiológicos, identificação de biomarcadores, otimização das abordagens terapêuticas. ## Footnote Campos promissores para investigação futura.
101
A recuperação de transtornos alimentares é possível?
Sim, com tratamento adequado, especializado e compassivo.
102
Qual é a função da continuidade da pesquisa em transtornos alimentares?
Reduzir o estigma, melhorar o acesso ao tratamento e oferecer esperança aos afetados.

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