TRANSTORNOS DO SONO Flashcards
(46 cards)
SONO
Redução da consciência - saudável, fisiológico.
Decisões voluntárias
\+
Atividades Biológicas Involuntárias
São os determinantes para o sono
Qualidade do sono
- Eficiência de sono - pelo menos 85% do tempo total dormindo (dormir a maior parte do tempo na cama)
- Adormecer em 30 min ou menos
- Permanecer acordado por 20 minutos ou menos após adormecer.
Quantidade de sono ideal está relacionado a atividades biológicas involuntárias do indivíduo
É dado por características biológicas
Ao longo da vida - redução progressiva da necessidade do sono
Conceitos básicos
Oportunidade para o sono: tempo que se disponibiliza para o sono
Necessidade de sono: características genéticas e fisiológicas individuais
Dormidores curtos e dormidores longos.
“Qual é a sua necessidade se sono” Quanto que vc acorna nas férias
Tem que colocar a oportunidade de sono compatível com a necessidade de sono.
“Não vai se adaptar….vai gerando um déficit de sono!”
Quem se ferra no final da história?
O sono REM
Procrastinação de sono: dormir mais tarde que o planejado, sem justificativa - tem dificuldade na autorregulação em diversos sistemas
Vingança na procrastinação: “mereço esse lazer e foda-se o meu sono.”
Modelo de 2 processos de sono
Os dois acontecem concomitantemente
Processo “s” - homesostático: dá conta da fadiga física e mental. Acontece por acúmulo de adenosiva - acumula n (sede o NPOVL e esse acúmulo vai gerando uma pressão de sono
“vai desligando sistema ativadores”
Adenosiva a1 e a2 gabaérgicos.
“nossa! eu estou com muito sono!”
VPOVL - sede do sistema gabaérgico!
Pressão de sono ocorre em partes pela adenosina.
Modelo de 2 processos de sono
Os dois acontecem concomitantemente
é um conversando com o outro
Processo c - circadiano
Agentes sincronizadores
gerir o que acontece dentro e fora (ambiente)
Luz é um desses agentes (zerrgeber), temperatura favorece, alimentação tb favorece o sono, estímulo sonoro também faz parte desses agentes.
Adolescência atual
Atraso de fase de sono
“o sono começa mais tarde na adolescência”
“vai empurrando o sono lá pra frente” - isso favorece estar mais acordado no período da tarde - isso na adolescência - Vespertinidade associada a comportamentos de risco, não saudáveis.
Tela e luz de led tem espectro da luz azul
Azul é o mais capaz de inibir melatonina - na história da humanidade.
Isso vai e acaba o processo “c”
Vigília
POVL (sede dos neurônios gabaérgicos) - vai acumulando adenosina (a1 e 2a): vai favorecendo a ativação. Durante o dia, vai ficando cansado.
Café: antagonista da adenosina - sente menos a pressão de sono. café é pertubador do processo s.
NTM - Núcleo TuberoMamilar
(sede das nn histaminérgicas) Histamina é importante para manter a vigília.
Tônus histaminérgico que mantém acordo.
“O tônus histaminérgico mantém o POVL desligado (inibe ele)” IMPORTANTE!
e também facilita o sistema ativador reticular ascendente - mantendo o córtex acionado.
Prevalece ação histaminérgica
Vigília
Processo C
O núcleo supraquiasmático - maestro do ciclo circadiano.
Quando a luz do sol ativa o Nucleo Supraquiasmático, ele também inibe o POLV e também a melatonina.
Isso mantém a pessoa acordada!
Sono
S
POLV Adenosina ajuda a jogar gaba no NTM e desliga a histamina
Isso acaba com o tônus histaminérgico - a balança agora fica voltada para o sono;
Se a retina nao está ativada, o nervo optico nao está ativado e tb não ativa mais a melatonia.
o nsq nao freia mais a melatonina….aí a melatonina é liberada.
O NSQ desligADO tb faz com que o VLPO jogue GABA e desligue o sistema - causando o sono.
hipocretina é liberada ao longo do dia (mantém vigília) e inibida ao longo da noite.
Vigília
Glutamato
AcetilColina
Dopamina (Substância Cinzenta Paraqueductal)
Alguns GABA´s
importante!
“Dopar a mina no mato e na colina”
Prosencéfalo Anterior Basal
Via de vigília
Isso ativa o córtex
importante!
Sono
VLPO (pré-optico ventro lateral) e MvPD (pré-óptico mediano)
são sedes gabaérgicas - desligadoras do sistema
importante: “tudo o que aparecer de diferente, vai estar relacionado a vigília”
A vigília tem muitos núcleos pq é o sistema reticular ascendente - todas pegam o prosencefalo basal ou substância cinzenta paraqueductal.
Sono
Cronótipo - se a pessoa funciona melhor mais pela manhã, tarde ou indiferente.
Idoso acordar mais cedo é fisiológico - são mais matituos - têm adiantamento de fase de sono.
Aoldescentes tem atraso na fase de sono.
Temperuta é um agente e vai fazer sincronização.
Cafeína tende a aumentar a temperatura do corpo.
Adormecer tem redução da temperatura corporal.
sono não rem
SN Simpático (diminuição)
SN Parassimpático (aumento)
Qual desligamento faz o início do REM?
Sono REM
SN Simpático (aumento)
SN Parassimpático (diminuição)
“desligamento do sistema colinérgico faz início do rem”
Sono Não REM
Movimentação reduzida
Redução da resposta a estímulo
Ritmo sincronizado
Movimento ocular lento
Sono REM
Movimentação: redução moderada ou imóvel, mioclonias.
Pode estar na atonia
Ritmo teta ou ondas em dente de serra - dessincronizado - como na vigília
Movimentos oculares rápidos
“é o despertar dormindooo”, tem aumento da PA, é aonde acontece os sonho - é o rem que mostra que o sono é um processo ativo.
é momento que homem vai tee ereção, mulher turgência de grandes lábios
Arquitetura do Sono
rem
n1
n2
n3 - ondas lentas ou sono profundo
n3 - onde acontece a limpeza da adenosina
Primeira metade: prevalece n3 ou ondas lentas
Segunda metade: sono rem
Se somar tudo, o que prevalece: n2
n-rem: 75 a 80% REM: 25-30%
Vigança da procrastinação - quem fica prejudicado?
o Rem - pq a primeira metade do sono a pessoa tem.
é no REM que tem os processos reparatórios.
“no rem o sistema está fechado para balanço”
Consolidação da memória acontece aonde?
no REM
Sono fragmentado também prejudica o rem
o rem parece na primeira metade bem devagarzinho.
PARASSONIAS
Eventos indesejáveis na entrada, durante ou saída do sono
Estava dormindo tão profundo, muito confusional - sai do n3 e vai para a vigília de uma vez.
Quando desperta a partir no REM, acorda tranquilo….acabou de sonhar, maior manifestações do sistema parassimpático
Sono não REM (a fase que muda de posição na cama)
” o que está mais próximo de alterações motoras”
Isso é mais comum na primeira metade da noite - sono não REM.
Coisas mais próximas da vigília.
Despertar confusional
Sonambulismo
Terror Noturno
Sexsomnia
T. alimentar relacionados ao sono
REM
Transtorno Comportamental do sono rem -
Encenação de sonhos - preditor de alfasinucleionopatias
Tr. de Pesadelos
Paralisia isolada/recorrente
Alucinações relacionadas ao sonho (hipnagócica) -entrada e hipnopômpica (saída)
Síndrome da cabeça explodida
Somnlóquios: fala, ri - faz uma interação no sonho;
lembrar que são alterações mais relacionadas aos sonhos.
