Trastornos circulatorios I Flashcards Preview

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Flashcards in Trastornos circulatorios I Deck (80):
1

Definición de trombo

Masa sólida de constitución hemática

2

En qué lugares puede producirse un trombo?

En cualquier vaso del organismo:
- Arterial
- Venosa

3

Triada de Virchow

- Alteración del flujo sanguíneo
- Hipercoagulabilidad de la sangre
- Lesiones endoteliales

4

De qué tipo es el flujo sanguíneo normal?

Axial:
- Glóbulos rojos al centro
- Glóbulos blancos, plaquetas y plasma hacia la periferia

5

Qué alteraciones del flujo normal pueden haber?

- Estasia
- Turbulencia

6

Definición y ejemplo de estasia

- Estancamiento de la sangre
- Várices

7

Definición y ejemplo de turbulencia

- Flujo sanguíneo turbulento
- Aneurisma

8

En qué casos puede haber hipercoagulabilidad de la sangre?

- Aumento de plaquetas en sangre
- Aumento de factores de coagulación
- Disminución de inhibidores de la coagulación

9

Qué puede causar el daño al hígado?

- Hemorragia por protrombina
- Trombosis por alteración de cascada de coagulación
- Várices internas por hipertensión portal, que predispone a trombosis

10

Qué factores predisponen a la hipercoagulabilidad?

- Enfermedades genéticas
- Condiciones adquiridas
- Cariopatías
- Cirugías

11

Qué ocurre en las lesiones endoteliales?

- El endotelio sano produce factores anti y pro trombóticos
- En una lesión la sangre está expuesta al subendotelio, cuyas fibras son trombogénicas e inducen a la formación de un trombo en la zona de la lesión

12

Qué características tiene un trombo blanco?

- Arterial
- Pálido
- Mural
- Adherencia firme
- Formado por fibrina y plaquetas

13

Qué características tiene un trombo rojo?

- Venoso
- Rojo
- Oclusivo
- Gelatinosos
- Formado por glóbulos rojos y blancos

14

Qué son las líneas de Zahn?

Líneas que alteran capas:
- Blancas, de fibrina y plaquetas
- Rojas, de glóbulos rojos y blancos

15

Qué ubicación pueden tener los trombos?

- Arteriales (Ateromas, arteritis, DM, aneurismas)
- Venosos (várices, hipertensión portal, flebitis, insuficiencia cardíaca)
- Cardíacos (en las cámaras, en los velos valvulares)
- Capilares (microtrombos)

16

Qué parámetros son importantes en cuanto a la evolución de un trombo?

- Tamaño: pueden crecer
- Infección
- Calcificación
- Organización y retunelización (colador)
- Desprendimiento: Émbolo trombótico

17

Definición de émbolo

- Masa que viaja a través del sistema circulatorio y se impacta en un vaso de menor tamaño

18

Definición de embolia

Fenómeno de impactación del émbolo

19

Diga 5 émbolos sólidos

- Trombóticos
- Tumorales
- Sépticos
- Ateromatosos
- De cuerpos extraños

20

Diga 3 émbolos líquidos

- De líquido amniótico (durante el parto el líquido pasa a la circulación materna y causa embolia pulmonar)
- Graso o de tejido adiposo: en fracturas grandes
- De médula ósea: relacionados con la grasa

21

Por qué se producen los émbolos gaseosos?

Por fenómenos de diferencia de presión

22

Qué émbolos pueden encontrarse a nivel del corazón?

Trombóticos

23

Qué émbolos pueden encontrarse a nivel de las arterias?

- Ateromatosos
- Trombosis

24

Qué émbolos pueden encontrarse a nivel de las venas?

- Embolias trombóticas por várices

25

Qué émbolos pueden encontrarse a nivel de vasos linfáticos?

Tumorales

26

Qué es una embolia paradójica?

- El émbolo se produce en territorio arterial y se va al venoso, o viceversa
- Es raro

27

En qué casos ocurre embolia paradójica?

- Shunt
- Ductus persistente

28

Qué es una embolia retrógada?

El émbolo va contra la corriente

29

Ejemplo característico de embolia retrógrada?

En hipertensión portal:
- Émbolo va desde la porta hacia la vena esplénica, causando daño vascular en el bazo

30

Origen más frecuente de embolia pulmonar?

- Trombosis de vasos venosos de EEII

31

Origen más frecuente de embolia arterial o sistémica?

- Trombosis en ventrículo izquierdo

32

Origen más frecuente de embolia grasa?

- Traumatismo de tejido óseo y blandos

33

Origen más frecuente de embolia aérea?

En vasos venosos:
- Grandes cirugías
- Grandes traumatismos obstétricos

En arterias:
- Cirugías cardiotorácicas
- Angiografías

34

Origen más frecuente de enfermedad por descompresión?

- Buzos
- Vuelos no presurizados

35

Origen más frecuente de embolia de líquido amniótico?

Durante trabajo de parto

36

Origen más frecuente de embolia ateromatosa?

- En arterias y venas

37

Origen más frecuente de embolia tumoral?

- En arteria y venas

38

Definición de shock

Disminución del aporte sanguíneo a nivel general

39

Definición de isquemia

Disminución del aporte sanguíneo a nivel local (tejido, órgano)

40

Cuáles son las consecuencias de una isquemia?

- Disminución de nutrientes necesarios para el metabolismo celular
- Hipoxia
- Proporción inadecuada de catabolitos producidos, secundarios al metabolismo, debido a la falta de eliminación de dichos desechos
- Daño por reperfusión

41

Qué ocurre en las fases iniciales de la necrosis?

- Alteración a nivel mitocondrial
- Alteración del metabolismo celular
- Paso a ciclo anaeróbico
- Detención de procesos metabólicos

42

Qué ocurre en los primeros minutos de isquemia?

- Aumento del volumen mitocondrial por ingreso de agua
- Rompimiento de mitocondrias
- Rompimiento de organelos

43

Qué ocurre a los 30 minutos de isquemia?

- Necrosis de reperfusión
- Daño celular por formación de radicales libres a nivel local (son reabsorbidos en vez de eliminados)

44

De qué forma se ven las extremidades desde el punto de vista macroscópica en una isquemia?

Pálidas, se sienten frías

45

De qué forma se ven desde el punto de vista histológico los órganos en una isquemia?

- Atrofia
- Disminución del tamaño del órgano

46

Causas/condiciones que determinan isquemia en un órgano

- Trombosis arterial y embolia
- Daño en pared arterial por ateroma o vasocontricción
- Compresión de un vaso sanguíneo por tumor o iatrogenia quirúrgica
- Torsión que genera trastorno circulatorio

47

A qué se refiere el 'punto de no retorno' en el contexto de una isquemia?

- Punto sobre el cual se sobrepasan los mecanismos compensatorios de la célula para revertir la condición isqupemica
- Pasando ese punto, se llegan finalmente a la necrosis

48

De qué factores depende la patogénesis de la isquemia?

- Intensidad y duración
- Tipo de tejido
- Velocidad de alteración
- Anatomía del territorio vascular arterial (circulación terminal, anastomosada, colateral, doble circulación)
- Estado general y cardiovascular del paciente

49

Definición de infarto

Necrosis de origen vascular de un órgano (tanto de parénquima como mesénquima)

50

Definición actual de infarto

- Disminución del aporte sanguíneo a nivel arterial
- Disminución del flujo por la detención del flujo venoso

51

Qué forma tiene un infarto?

- Generalmente triangular

52

A qué se debe la forma triangular del infarto?

- A la división dicotómica de las arterias

53

Qué indica el vértice del triángulo en un territorio infartado?

Vaso ocluido

54

Qué representa el área del lugar infartado?

Territorio irrigado por el vaso

55

Qué condiciones producen oclusión de un vaso?

-Trombos
- Embolias trombóticas
- Hipotensión

56

Qué ocurre en las primeras horas de infarto?

- El tejido aumenta su consistencia y aún está rojo

57

Desde el punto de vista histológico, qué ocurre en las primeras horas de infarto?

- Hemorragia
- Edema
- Elementos de necrosis celular

58

Qué ocurre a las 24-48 horas de un infarto?

- El tejido disminuye su consistencia
- Comienza una reacción inflamatoria
- Llegada de PMN que fagocitan el tejido necrótico

59

Qué ocurre a la mitad de la primera semana de un infarto?

- Formación de tejido granulatorio
- Aumento de la consistencia del tejido
- Vasos de neoformación
- Llegada de elementos inflamatorios mononucleares
- Formación de fibras colágenas

60

Qué ocurre al final de la segunda semana de un infarto?

- El tejido granulatorio determina la formación de una cicatriz

61

Qué es el evento agudo en un infarto?

- Oclusión y reacción inflamatoria

62

Qué es el evento crónico en un infarto?

- Formación de cicatriz

63

Qué ocurre en un infarto anémico o blanco?

- Oclusión de vaso sanguíneo arterial
- Detención del flujo sanguíneo
- Ocurre en circulación terminal

64

Dónde ocurren los infartos hemorrágicos o rojos?

- En circulación anastomótica o doble

65

Qué ocurre en un infarto por estasis venosa?

- Inicio: trombosis de vaso venoso grande
- Repercusión en circulación arterial

66

Cuándo ocurre un infarto séptico?

- Cuando se produce una embolia séptica

67

Cuál es la causa más frecuente de infarto del miocardio?

- Trombosis de una placa de ateroma que ocluye el lumen de un vaso (arteria coronaria)

68

Qué ocurre en el infarto del miocardio?

- Oclusión de un vaso
- Se produce una detención del flujo sanguíneo que genera necrosis de coagulación
¨Puede haber embolia de un trombo

69

Qué se aprecia macroscópicamente en un infarto del miocardio?

- Gran extensión (dependiendo de arteria)
- Hipertrofia de pared

70

Por qué en un infarto del miocardio los días 4 y 5 son críticos?

Se puede producir una perforación del miocardio, debido a:
- Gran cantidad de tejido necrótico
- Acción fagocitaria de PMN con lisis de fibras miocárdicas

71

Qué se aprecia en la etapa precoz, desde el punto de vista histológico, en un infarto del miocardio?

- Hemorragia
- Picnosis de fibras miocárdicas
- Hipereosinofilia del citoplasma
- Se pierde la estructura estriada de las células

72

Qué necrosis hay en el infarto de encéfalo?

- Necrosis de LICUEFACCIÓN

73

Qué forma presenta el infarto de encéfalo?

- Forma triangular

74

Qué ocurre en etapas precoces y posteriormente, en un infarto de encéfalo?

- Etapa precoz: lesión a nivel celular, necrosis
- Posteriormente: macrófagos remueven tejido necrótico hasta formar una cavidad, alrededor de la cual habrá reacción glial

75

En qué órganos, cuando hay infarto, ocurre necrosis de licuefacción?

CEREBRO
PÁNCREAS

76

Por qué razón ocurre necrosis de LICUEFACCIÓN en CEREBRO y PÁNCREAS?

- Porque ambos tejidos poseen gran cantidad de ácidos grasos

77

Qué forma y características tiene el infarto de pulmón?

- Triangular
- Es hemorrágico, el pulmón tiene circulación doble

78

En qué pacientes se producen embolias trombóticas frecuentes?

- Pacientes UCI

79

Qué forma tiene el infarto renal?

Triangular

80

Qué características tiene el infarto esplénico?

- Es a nivel del hilio
- llega hasta la cápsula