Trastornos del potasio Flashcards
(22 cards)
¿Cuál es el principal catión intracelular?
Potasio (K+)
¿Qué porcentaje de la excreción total de potasio es realizada por los riñones?
95%
¿Qué se entiende por hipocalemia?
Concentración de K+ sérico < 3.5 mEq/L
Clasifica la hipocalemia en leve, moderada y grave según sus niveles de K+.
- Leve: 3.0-3.4 mEq/L
- Moderada: 2.5-2.9 mEq/L
- Grave: < 2.5 mEq/L
¿Cuáles son las causas más comunes de hipocalemia en un contexto de urgencia?
- Incremento del intercambio transcelular
- Pérdidas renales
- Pérdidas gastrointestinales
¿Qué mecanismo causa la pseudohipocalemia?
Leucemia aguda
¿Qué se considera un signo de hipocalemia moderada o grave?
Parestesias, calambres musculares, debilidad muscular grave, arritmias cardiacas, rabdomiólisis
¿Qué exámenes complementarios se recomiendan para evaluar la hipocalemia?
- Magnesio sérico
- Potasio y creatinina en orina
- Gasometría arterial
- Electrocardiograma (ECG)
¿Cuál es el tratamiento inicial para hipocalemia grave (K+ <2.5 mEq/L)?
Priorizar el tratamiento sobre la búsqueda etiológica
¿Qué se debe hacer en caso de hipocalemia crónica?
Considerate por cada 1 mEq/L de reducción de K+ se estima un déficit entre 200-400 mEq
¿Cómo se define como hipercalemia?
Concentración de K+ sérico ≥ 5 mEq/L
¿Cuáles son los mecanismos comunes que causan hipercalemia?
- Alteraciones en el intercambio transcelular de K+
- Disminución de la excreción renal de K+
¿Qué puede causar pseudohipercalemia?
Toma de muestra incorrecta, trastornos hematológicos
¿Cuáles son los síntomas de hipercalemia aguda?
Debilidad, parálisis flácida, paro cardiaco
¿Qué se debe hacer para descartar pseudohipercalemia?
Repetir la muestra sanguínea
¿Qué cambios electrocardiográficos son indicativos de hipercalemia?
- Onda T picuda
- Ensanchamiento del complejo QRS
- Aumento del intervalo PR
- Pérdida de la onda P
¿Qué tratamiento se debe priorizar en hipercalemia grave (K+ > 6.5 mEq/L)?
Priorizar el tratamiento sobre la búsqueda etiológica
¿Qué fármaco se utiliza para estabilizar el potencial de membrana en hipercalemia?
Gluconato de calcio
¿Qué medicamento se utiliza para movilizar K+ al espacio intracelular?
Insulina + glucosa
¿Cuál es la duración del efecto del gluconato de calcio administrado IV?
30-60 min
¿Qué se debe considerar en pacientes con deterioro de la función renal al tratar hipocalemia?
Reducir la dosis de reposición de K+
¿Qué es la relación potasio-creatinina urinaria (RPCU) y qué indica?
RPCU < 13 mEq/g indica intercambio transcelular o pérdidas extrarrenales; RPCU > 13 mEq/g indica pérdidas renales
