Trastornos depresivos Flashcards
(27 cards)
¿Cuáles son los diagnósticos presentes dentro del capítulo de trastornos depresivos?
Tr. depresivo mayor, Tr. depresivo persistente, Tr. disfórico premenstrual, Tr. de desregulación disruptiva del ánimo, el trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento, el trastorno depresivo debido a otra afección médica, otro trastorno depresivo especificado y otro trastorno depresivo no especificado.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de trastorno de depresión mayor (5)?
A. 5 o más de los síntomas, presente por el mismo período de 2 semanas mínimo.
B. Malestar o deterioro del funcionamiento.
C. No se debe a una sustancia o afección.
D. No se explica mejor por un tr. del espectro de la esquizofrenia y otros tr. psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaniaco.
¿Cuáles son los síntomas de un episodio depresivo mayor?
Estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, hipersomnia o insomnio, pérdida de peso o apetito o aumento de peso o de apetito, fatiga o pérdida de energía, dificultad para pensar, tomar decisiones o concentrarse, agitación o retraso psicomotor, sentimiento de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, pensamientos de muerte, ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno de depresión mayor?
- Grave, moderado, leve.
- Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo, con características no congruentes del estado de ánimo, con ansiedad, con características mixtas, melancólicas, atípica, catatonía
- Episodio único, recurrente, no especificado, en remisión parcial, en remisión total
- Inicio en el periparto, patrón estacional.
¿Cuáles son los factores de riesgo del trastorno depresivo mayor?
Agravantes: duración del episodio actual, rasgos psicóticos, ansiedad intensa, tr. de personalidad y la gravedad de los síntomas
Predisponentes: Altos niveles de neuroticismo, experiencias adversas tempranas, antecedentes genéticos, tener psicopatologías, tener enfermedades médicas crónicas y discapacidades, tener un episodio anterior grave y mantener sintomatología leve durante la remisión.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno depresivo mayor?
- Episodios maníacos con ánimo irritable o episodios mixtos
- Tr. depresivos
- TDAH (distractibilidad o baja concentración)
- Trastorno de adaptación con ánimo deprimido (criterios diagnósticos completos del episodio depresivo mayor no se cumplen en el trastorno de adaptación)
- Duelo (en duelo: sensación de vacío y pérdida, en días o semanas el ánimo disfórico mitigará y cursa oleadas asociadas a recuerdos o pensamientos del fallecido. OJO: puede desencadenar TDM si se saben de antecedentes).
- Duelo prolongado: sucede por más de 12 meses, y malestar es ligado a la pérdida de figura significativa.
- Tristeza
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno depresivo persistente (distimia)(8)?
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del tiempo, presente más días de los que ha estado ausente.
B. Presencia de 2 o más de los síntomas
C. Durante un periodo de 2 años, el sujeto no ha pasado más de 2 meses seguidos sin síntomas.
D. Criterios de TDM, pueden estar continuamente presentes durante dos años.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaniaco, y nunca se han cumplido los criterios para un tr. ciclotímico.
F. No se explica mejor por un tr. del espectro de la esquizofrenia.
G. No se puede atribuir a los efectos de una sustancia o afección médica.
H. Malestar o deterioro en el funcionamiento.
¿Cuáles son los síntomas posibles del criterio B del trastorno depresivo persistente?
Baja autoestima, sentimientos de desesperanza, hipersomnio o insomnio, fatiga o pérdida de energía, poca alimentación o sobrealimentación, falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno depresivo persistente?
- Con ansiedad, atípicas.
- En remisión parcial; en remisión total
- inicio temprano, inicio tardío
- con síndrome distímico puro
- con episodio de depresión mayor persistente; con episodios intermitentes de depresión mayor, con episodio actual, sin episodio actual
- leve; moderado; grave
¿Cuáles suelen ser las comorbilidades del Tr. depresivo persistente?
- En general
- Tr. x abuso de sustancias
- Tr. de ansiedad
- Tr. de personalidad (inicio temprano asociado Cluster B y C)
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un diagnóstico depresivo persistente (2)?
- Trastorno depresivo mayor o bipolar.
- Trastornos psicóticos.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno disfórico premenstrual (7)?
A. En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del inicio de la menstruación y hacerse mínimos o desaparecer en la semana después de la menstruación
B. Uno o más de la lista de los síntomas
C. Uno o más de la lista de los síntomas
D. Malestar o interferencia en la vida cotidiana
E. No es solo una exacerbación de otro trastorno.
F. El criterio A se debe confirmar con evaluaciones de al menos dos ciclos sintomáticos.
G. No se debe a sustancia o afección médica.
¿Cuáles son los síntomas del criterio B del trastorno disfórico premenstrual?
- Labilidad afectiva intensa
- irritabilidad intensa, o enfado, o aumento de los conflictos interpersonales
- estado de ánimo intensamente deprimido, desesperanza o autodesprecio
- ansiedad, tensión y/o sensación intensa de estar excitada o con los nervios de punta
¿Cuáles son los síntomas del criterio C del trastorno disfórico premenstrual?
- Disminución del interés por las actividades habituales
- dificultad subjetiva de concentración
- letargo, fatigabilidad fácil o intensa falta de energía
- cambio importante de apetito, sobrealimentación o anhelo de alimentos específicos
- hipersomnia o insomnio
- sensación de estar agobiada o sin control
- síntomas físicos
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno disfórico premenstrual?
- Síndrome premenstrual, dismenorrea
- trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor y persistente
- uso de tratamientos hormonales
¿Cuándo usar el especificador “con ansiedad” del tr. depresivo?
A. Presencia de 2 o más síntomas en la mayoría de los días en episodio actual o último si está en remisión:
1. Nervioso o tenso
2. Inhabitualmente inquieto.
3. Dificultad para concentrarse debido a las preocupaciones.
4. Miedo a que pueda suceder algo terrible.
5. Siente que podría perder el control de sí mismo.
B. Leve (2), Moderado (3), Moderado-grave (4), Grave (4 o 5 y con agitación motora).
¿Cuándo usar el especificador “con características mixtas”?
A. Al menos 3 de síntomas maniacos/hipomaniacos en episodio de depresión actual o último si esta en remisión.
B. Síntomas mixtos son observables por otros y presentan un cambio del comportamiento habitual del individuo.
C. Será tr. bipolar is se cumplen con todos los de manía o hipomanía.
D. No se pueden atribuir a los efectos fisológicos de una sustancia.
¿Cuándo usar el especificador “con características melancólicas”?
A. 1 de las características está presente durante el período más grave del episodio depresivo: (1) Pérdida de placer por todas o casi todas las actividades. (2) Falta de reactividad a estímulos generalmente placenteros.
B. 3 o más de los siguientes.
1. Cualidad bien definida del estado de ánimo depresivo es un desaliento profundo, desesperación y/o mal humor, o lo llamado estado de ánimo vacío.
2. Depresión que acostumbra a ser peor por la mañana.
3. Despertar pronto por la mañanas (al menos 2 horas antes de lo habitual)
4. Notable agitación o retraso psicomotor.
5. Anorexia o pérdida de peso importante.
6. culpa excesiva o inapropiada.
¿Cuándo se utiliza el especificador “con características atípicas”?
A. Reactividdad del estado de ánimo.
B. 2 o más de los siguientes:
1. Notable aumento de peso o del apetito.
2. Hipersomnia.
3. Parálisis plúmbea.
4. Patrón prolongado de sensibilidad de rechazo interpersonal que causa deterioro social o laboral importante.
C. No se cumplen los criterio “con características melancólicas
¿Cómo se puede observar el estado de ánimo deprimido?
- Énfasis en quejas somáticas
- Irritabilidad
- Sentir soso o ansioso (observación de conducta y rostro)
- Tristeza, desesperanza, desanimado
¿Cómo se podría ver la anhedonia?
- Aislamiento social
- Pérdida de interés en hobbys
¿Cómo se podría ver el insomnio?
- Insomnio precoz: problemas para quedarse dormido
- Insomnio medio: dificultad para volver a dormir
¿Cómo podría verse la agitación psicomotora?
incapacidad para sentarse y estar quiero, caminar de un lado a otro, tocarse o frotarse la piel (ropa u otros), retorcerse las manos.
(Debe ser lo suficientemente grave para ser notado por otros)
¿Cómo podría verse el retraso psicomotor?
Lentificación de discurso, movimientos, pensamientos, etc.
(debe ser lo suficientemente grave para ser notado por otros)
