Tratamento da Diabetes

Question 1

qual o alvo glicêmico de um diabético?
(hb glicada, pré prandial e pós)

Answer 1

hb glicada < 7%
pré prandial 80-130
pós prandial < 180

Question 2

com qual medicação e DOSE é feio o tto da DM1?

Answer 2

insulina
0,5 a 1 UI/kg/dia –> SOMA DE TODAS AS INSULINAS

Question 3

quando devemos administrar as insulinas rápidas?

Answer 3

5-30 min antes da refeições

Question 4

quando devemos administrar as insulinas lentas?

Answer 4

1-3x/dia

Question 5

asparte, lispro e glulisina são tipos de insulinas ____________ e com início de ação em ____ minutos

Answer 5

ultrarrápidas
5

Question 6

insulina REGULAR é um tipo de insulina __________ e tem início de ação em _____ minutos

Answer 6

rápida
30

Question 7

insulina NPH é um tipo de insulina _____________ com duração de _________ horas

Answer 7

intermediária
8-12

Question 8

detemir e glargina são tipos de insulinas _________ com duração de _______ horas

Answer 8

lentas
24

Question 9

degludeca é um tipo de insulina _____ lenta, com duração de mais de _____ horas

Answer 9

ultra
40

Question 10

qual o principal esquema de múltiplas aplicações utilizado em pacientes do SUS com DM1

Answer 10

insulina regular 30 min antes das refeições
NPH 2-3x/dia

0-5-1 UI/kg/dia
metade da dose regular
metade da dose NPH

Question 11

quais os 2 problemas mais comuns relacionados ao esquema de múltiplas aplicações?

Answer 11

hiperglicemia matinal (fenômeno do alvorecer)

hipoglicemia da madrugada (efeito Somogyi)

Question 12

qual a melhor conduta diante do fenômeno do alvorecer ou efeito somogyi?

Answer 12

passar NPH noturna para mais tarde

Question 13

quais as 4 classes de medicamentos utilizadas no tto da DM2

Answer 13

hipoglicemiantes
aumento da liberação de insulina
incretinomiméticos
inibidores SGLT2

Question 14

a metformina é um hipoglicemiante da classe das ________

Answer 14

biguanidas

Question 15

em quais pacientes não devemos utilizar metformina

Answer 15

nefropatas

Question 16

a pioglitazona é um hipoglicemiante que não devemos usar em pacientes com _________ pela retenção de sódio

Answer 16

IC

Question 17

qual a classe de medicamentos que aumentam a liberação de insulina e seus principais componentes

Answer 17

sulfoniilureias

glicazida
glimepirida
glibenclamida

Question 18

qual principal problema das sulfonilureias (glicazida, glimepirida, glibenclamida)

Answer 18

aumento de peso

Question 19

qual a principal ação dos incretinomiméticos na DM

Answer 19

perda de peso
aumentam a insulina dependente de glicemia

Question 20

3 tipos de incretinomiméticos

Answer 20

inibidores DPP4
análogos GLP1
agonistas GLP1 e GIP

Question 21

as gliptinas são exemplos de incretinomiméticos de qual classe?

Answer 21

inibidores DPP4

Question 22

a liraglutida e a semaglutida são incretinomiméticos da classe dos _________________ e além da perda de peso, fazem proteção ____________

Answer 22

análogos GLP1
cardiorrenal

Question 23

a tirzepatida é um incretinomimético da classe dos _____________________ , com dupla ação incretínica

Answer 23

agonistas GLP1 e GIP

Question 24

os __________________ fazem bloqueio da reabsorção tubular de glicose e aumento da excreção na urina

Answer 24

inibidores SGLT2

Question 25

dapaglifozina e empaglifozina são da classe dos _____________

Answer 25

inibidores SGLT2

Question 26

quais medicamentos atuam na perda de peso, diminuição da HAS e proteção cardiorrenal

Answer 26

inibidores SGLT2 dapa e empaglifozina

Question 27

QUAL TTO INICIAL? Paciente DM2 com Hb glicada < 7,5

Answer 27

metformina SE ALTO RISCO CV: análogo GLP1 ou inibidor SGLT2 SE OBESO: análogo GLP1ou tirzepatida

Question 28

QUAL TTO INICIAL? paciente DM2 com hb glicada > 7,5

Answer 28

metformina + 2ª droga se IMC > 27: metformina + análogo GLP1 ou tirzepatida se alto risco CV: metformina + análogo GLP1 ou ISGLT2

Question 29

qual tto mais utilizado no SUS para DM2?

Answer 29

metformina + sulfonilureia (glimepirida, glicazida, glibenclamida)

Question 30

se DM2 com hb glicada > 9 e sintomas, qual tto podemos utilizar?

Answer 30

insulina