Tratamento da Via Aérea e Ventilação

Question 1

Quando devemos ofertar o O2 suplementar no trauma?

Answer 1

Para todos os pacientes

Question 2

Nas vítimas de queimaduras, a preocupação com a via aérea é devida:

Answer 2

1. Lesão por inalação

Question 3

A presença de conteúdo gástrica no orofaringe representa risco alto de aspiração. Quais as 2 medidas indicadas nesse caso?

Answer 3

1. Aspirar via aérea

2. Decúbito lateral

Question 4

Os 3 sinais mais comuns de trauma de laringe são:

Answer 4

1. Rouquidão/Estridor
2. Enfisema subcutâneo
3. Fratura palpável

Question 5

No trauma cervical, pela potencial gravidade das lesões, deve-se atentar para a necessidade de

Answer 5

Via aérea cirúrgica, em falha da IOT

Question 6

Os 3 sinais mais comuns de obstrução de via aérea são:

Answer 6

1. Agitação e Uso de musculatura acessória na ventilação
2. Roncos, estridores
3. Hipóxia e Cianose

Question 7

Cite 4 sinais objetivos de ventilação inadequada:

Answer 7

1. Assimetria de tórax/ esforço respiratório
2. FR elevada
3. Baixa SatO2
4. Capnografia com PCO2 <35

Question 8

No Trauma, o rebaixamento do nível de consciência pode ser causado, principalmente por 2 fatores:

Answer 8

1. Hipóxia

2. Álcool

Question 9

São os 7 fatores que indicam necessidade provável de antecipação de via aérea difícil:

Answer 9

1. Lesão coluna cervical
2. Artrite grave coluna cervical
3. Trauma maxilofacial
4. Abertura limitada da boca
5. Obesidade
6. Variações anatômicas
7. Pediátricos

Question 10

Avaliação LEMON para via aérea difícil

Answer 10

L: "look externally" olhe externamente
E: "evaluate" avalie regra 3-3-2
M: Mallampati
O: obstrução
N "neck mobility" mobilidade cervical

Question 11

Quais as 2 manobras para abertura de via aérea?

Answer 11

1. Jaw thrust (tração da mandíbula)

2. Chin-lift (elevação do mento)

Question 12

A cânula nasofaríngea deve ser evitada se:

Answer 12

Suspeita de lesão da placa crivosa

Question 13

A cânula orofaríngea deve ser totalmente evitada se:

Answer 13

Se presença de reflexo de vômito

Question 14

Em crianças, a inserção de cânula orofaríngea é

Answer 14

Com uso de abaixador de língua, guedel diretamente inserida, sem rotacionar.

Question 15

Em adultos, a inserção de cânula orofaríngea é

Answer 15

Inserida com ponta voltada para cima, girada em 180º na altura do palato mole, que deve encontrar o fundo da língua.

Question 16

Sobre a máscara laríngea:

Answer 16

1. Via aérea supraglótica - não definitiva
2. Colocação difícil sem treinamento adequado
3. Requer uso de capnógrafo
4. Duração até 6h

Question 17

Quais os 3 tipos de VA definitiva?

Answer 17

1. Tubo orotraqueal
2. Tubo nasotraqueal
3. VA cirúrgica (crico e traqueo)

Question 18

Cite os 4 critérios para estabelecer VA definitiva:

Answer 18

1. Impossibilidade de manter VA pérvia
2. Incapacidade de manter oxigenação
3. Agitação pela hipoperfusão cerebral
4. Obnubilação indicando TCE com necessidade de VM

Question 19

Intubação é feita com Glasgow a partir de

Answer 19

8

Question 20

No que consiste a manobra de BURP

Answer 20

Manipular laringe pela pressão para trás, cima e direita na cartilagem tireoide pode ajudar a visualizar cordas vocais.

Question 21

V ou F

1. Uma radiografia de perfil da coluna cervical normal não exclui possiblidade de lesão da coluna cervical.

Answer 21

1. V

Question 22

A confirmação da correta inserção do tubo endotraqueal é

Answer 22

1. Rx de tórax

2. Murmúrio bilateral (sugere)

Question 23

A confirmação de intubação esofágica é indicada com:

Answer 23

1. Ausculta de borborigmos no epigástrio

Question 24

A presença de CO2 exalado indica:

Answer 24

VA obtida com sucesso

Mas não garante a posição correta do tubo

Question 25

A cricotireoidostomia por punção é indicada para qual faixa etária e por quanto tempo no máximo?

Answer 25

1. Pode ser feita em menores de 12 anos (membrana cricotireoidea reduzida) 2. 30-45 minutos

Question 26

A cricotireoidostomia cirúrgica é indicada para qual faixa etária?

Answer 26

1. Maiores de 12 anos

Question 27

A oferta de O2 no trauma é feita começando de quanto?

Answer 27

10 L/min

Question 28

Defina VA definitiva:

Answer 28

Tubo colocado dentro da traqueia, com balonete insuflado além das cordas vocais e conectado a fonte de oxigênio suplementar.

Question 29

V ou F A) No trauma de pescoço, há contraindicação absoluta à VA cirúrgica; B) Em todas as manobras de VA, a movimentação da coluna cervical deve ser restrita quando houver lesão ou suspeita de lesão.

Answer 29

A) F (não necessariamente) | B) V

Question 30

Qual a indicação para uso de VA assistida por drogas,?

Answer 30

Para doentes que precisam de controle da via aérea, mas têm reflexo do vômito presente, especialmente os que sofreram TCE.

Question 31

O tratamento da ventilação requer uso de dispositivo:

Answer 31

Bolsa-válvula-máscara, executada por 2 pessoas.

Question 32

Os 7 sinais objetivos da obstrução de VA são:

Answer 32

1. Agitação 2. Cianose 3. Sons respiratórios anormais 4. Voz rouca 5. Estridor 6. Deslocamento traqueal 7. Redução da responsividade