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Traumatología > Tratamiento > Flashcards

Tratamiento Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Lumbago mecánico

A

Reposo relativo, AINES, relajantes musculares sólo lo si hay contractura, calor local o frío. Es recurrente: dar KNT de fortalecimiento de la musc. Post fase aguda y cuando esté sin dolor

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2
Q

Lumbociática:

A

Tx igual, no se opera. Requisitos para Qx signos de alarma: Déficit neurológico, que no responde a Tto médico en 6 semanas, si existe algo operable.
La IRRADIACIÓN del dolor, NO ES SIGNO DE ALARMA. El déficit neurológico sí.

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3
Q

Sd pellizcamiento humeral o manguito rotador

A

reposo relativo, AINES y KNT. Se opera al no responder al Tx o con alteración de la función, pinzamiento o rotura del tendón

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4
Q

Epicondilitis y Epitrocleítis

A

reposo relativo, AINES, KNT, epicondilera (pulsera

para presión sobre entesis)

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5
Q

Tendinitis de Quervein

A

reposo relativo , AINES y KNT

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6
Q

Dedo de gatillo

A

Qx

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7
Q

Sd túnel carpiano

A

Habitualmente Qx, liberar el retináculo flexor. Si tiene una causa reversible asociada (ej: hipoT4) se puede intentar el tto médico.

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8
Q

Fibromialgia

A

Ejercicio y ADTC (antidepresivos tricíclicos) Amitriptilina 25mg, dosis bajas

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9
Q

Esguince de tobillo

A

en agudo RICE (reposo, ice, compresión, elevación) AINES. Grado 2-3 usar bota removible

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10
Q

Fractura de tobillo

A

Qx en gral

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11
Q

Rotura tendón de Aquiles

A

Qx

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12
Q

Esguince de rodilla (LCM y LCL)

A

Ortopédico, casi nunca se operan! (LCM ligam.

Colateral medial y LCL lateral)

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13
Q

Lesión meniscales crónicas

A

Ejercicio fortalecimiento de cuádriceps y si no Qx

artroscópica

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14
Q

Disfunción patelo femoral

A

Fortalecer cuádriceps, casos extremos Qx

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15
Q

Rotura LCA o LCP

A

LCA (lig. cruzado anterior): Qx ; LCP (posterior): ortopédico, excepto deportistas alto rendimiento Qx

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16
Q

Talalgia

A

Cambiar zapato o plantilla de descarga

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17
Q

Espolón calcáneo

A

Cambiar zapato

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18
Q

Fracturas costales

A

Analgesia

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19
Q

Fracturas vertebrales

A

Analgesia, se operan cuando hay compresión medular

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20
Q

Sd de compresión medular

A

Qx urgente

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21
Q

Tromboembolismo pulmonar

A

Anticoagulación
1. Heparina (medir con TTPA 1,5 veces el basal)
2. TACO (Oral) medir INR (entre 2-3). Mínimo por 6 meses hasta 12 meses.
TEP recurrente dejarlo siempre con TACO. El Filtro de vena cava inferior (filtro VCI) se usa en contraindicación de TACO (HDA, AVE hemorrágico, PoliTrauma) o si sigue haciendo TEP a pesar de estar anticoagulado.

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22
Q

Sd compartimental (primera medida)

A

Empezando, quitar el yeso y levantar

miembro

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23
Q

Sd compartimental establecido

A

Qx, fasciotomía amplias

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24
Q

Retracción isquémica de Volkman

A

KNT y después Qx, si no funciona

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25
Distrofia simpática refleja o atrofia ósea de Suddeck
Tratar el dolor. Analgésicos y estabilizadores de la conducción nerviosos ADTC o CBZ, si no funciona GABA (gabapentina y pregabalina).
26
No unión atrófica
Qx retirar el material fibroso, poner injerto óseo y rectificar que no haya isquemia.
27
No unión hipertrófica
Qx retirar el material fibroso, asegurar la buena | inmovilización
28
Retardo de la consolidación
Analgésicos e inmovilización
29
Consolidación viciosa
Refracturarlo y Qx
30
Neuroapraxia
Lesiones nerviosas, no funciona, pero no hay daño. Esperar a mejorar hrs
31
Axonotmesis
Se corta el axón, pero se regenera después , esperar días
32
Neronotmesis
Se corta el axón y no se regenera, degeneración valeriana, hacer Qx! En la práctica NO se puede distinguir entre Axonotmesis y Neuronotmesis solo con la clínica. Si la Fx es abierta o si se debe operar por otra razón, se realiza cirugía de inmediato y se revisa el nervio (si está cortado, se puede intentar la reparación Qx). Si está cerrado se observa por 3 meses y solo se opera cuando no mejora.
33
Fractura expuesta (tto general):
0. Urgencia NO derivable 1. Aseo con SF 3-10 lts. Es lo más importante por riesgo de infección 2. ATB EV (osteomielitis riesgo) 3. AINES 4. Antitetánica <10ªno >10ª1 dosis o buster Nunca ha recibido3 dosis. Nunca y sucia Ig + antitetánica 3 dosis 5. Inmovilizar transitoriamente: valva abierta y larga 6. Qx
34
ATB Fx expuesta G1
Cefazolina, G+
35
ATB Fx expuesta G2
Agregar aminoglucósidos (cefazolina + genta) G-
36
ATB Fx expuesta G3
Agregar metronidazol o peni en dosis altas, (cefazolina | +genta+metro) anaerobios
37
Politraumatizado
ABC
38
Fractura de pelvis con hipotensión
Solución Fisiológica y estabilización externa con férula | neumática o tutor externo.
39
Qx de cadera pueden ser 3:
1. Osteosíntesis con tornillo, lo +f 2. Prótesis de cadera (se hace en 2 casos: necrosis avascular o paciente > 65 años + Fx cuello+ que sea desplazada. 3. Girldestone en pacientes postrados que no caminarán, porque se saca la cabeza femoral.
40
Fractura intertrocantérica
tornillo DHS
41
Fractura de cuello femoral no desplazada
tornillo canulado
42
Fractura de cadera desplazada en mayor de 70 años
es intertrocantérica: | tornillo DHS. Si es de cuello desplazada: prótesis
43
Fractura de cadera desplazada en menor de 60 años
tornillo (DHS si es intertrocantérica y Canulado si es de cuello).
44
Fractura de escafoides
Dos Tx: 1. Enyesar 2. Qx. Aunque tenga Rx de mano (carpo) que no me muestra nada: le pido TAC y confirmo, o lo inmovilizo con yeso y pido control en 2 semanas, para evitar necrosis avascular.
45
Fractura de Colles
Ortopédico y saber cómo reducirlo. Desviaciones en Fx de Colles: Impactada, radializada y dorsalizada. VOLAR y palmar son sinónimos
46
Fractura de muñeca
ortopédico o Qx Indicaciones de Qx: Compromiso articular por riesgo de artrosis, expuesta, conminuta , segmentaria, desplazada que imposibilita reducir externamente
47
Fractura de antebrazo
Qx, si no se opera a tiempo puede dar anquilosis. | Excepto TALLO VERDE en niños tx ortopédico, si la reducción es fácil. De lo contrario, fracturar y Qx
48
Fractura de antebrazo en tallo verde (niños)
Ortopèdico, si la recucción es fácil. Si no, Qx
49
Fractura de femur, pierna y tobillo
Qx
50
Fx de cúpula radial
Desde Cabestrillo hasta Qx, según gravedad
51
Fx supracondílea de humero
Qx, se asocia a lesión de todo lo que pasa por el | codo
52
Luxación anterior de hombro
Reducción e inmovilizar. No es necesario operarla | a la primera
53
Luxación recurrente de hombro
siempre se opera
54
Luxación posterior de hombro
Es la REDUCCIÓN. Solo si hay luxofractura se opera a la primera. Si recurre siempre se opera. Tiene más riesgo de recurrir que la anterior.
55
Disyunción acromio clavicular
cabestrillo hasta Qx depende de gravedad
56
Fx de clavícula
ortopédico, excepto las que están en los extremos
57
Fx de clavícula del RN
No se opera
58
Sinovitis transitoria
Paracetamol
59
Enf de Perthes
A tiempo enyesar para salvar cabeza femoral, si no Qx
60
Epifisiolisis de la cabeza femoral
Qx
61
Necrosis avascular de la cabeza femoral
reposo (sin mucha alteración) hasta Qx: lo más habitual.
62
Pronación dolorosa
Reducción en el box
63
Pie plano flexible
Observo, con dolor plantilla, rígido derivar
64
Displasia de cadera en menores de 6 meses
Correas de Pavlik (Minsal se puede usar hasta los 10 meses)
65
Displasia de cadera en mayores de 6-12 meses:
10-18 meses: Qx o yeso pelvipedio
66
Displasia de cadera en mayores de 1-1.5 años
>18 m: Qx reducción cruenta
67
Escoliosis leve
<30 grados, se observa KNT
68
Escoliosis menor 30 grados
KNT
69
Escoliosis mayor 50 grados
Severa, Qx
70
Escoliosis entre 30- 50 grados
corsé
71
Hallux valgus
Cambiar calzado, si pasa 12-15 grados y DOLOR: Qx
72
Artritis séptica
ATB EV + drenaje Qx (cloxa: staf v.s. certriaxona: gonococo/ G-)
73
Osteomielitis aguda
ATB EV (cloxa) por mucho tiempo, Evaluar necesidad de Qx después
74
Osteomielitis crónica
ATB EV mucho tiempo, después orales y observar. Evaluar necesidad de Qx después.
75
Faceítis necrotizante
Qx + ATB. Tipo I: amplio espectro. Tipo II: peni+clinda
76
Tumores óseos
según el tipo que sean
77
Metástasis óseas:
observar, tx variable: desde QT, HT, hasta paliativo. Depende del Cáncer.
78
Inmovilización transitoria de fracturas
Inmovilización (yeso) LARGA para la mayor inmovilización y ABIERTA porque será transitoria y evita Sd. compartimental.

Traumatología (3 decks)

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