Tratamientosinfeecto

Question 1

Cólera

Answer 1

Reposición de líquidos , corrección de ácidosis metabólica
Ant: DOXICICLINA
niños —> azitromicona
Embarazadas—> eritromicina

Question 2

Síndrome de Reiter post infección shigella

Answer 2

Conjuntivitis, uretritis y artritis reactiva ( no ve no orina no sube la colina )
Se presenta 1-3 semanas despues de la infección
Respuesta inflamatoria autoinmune en pacientes HLA B27

Question 3

Shigella (diarrea con sangre )

Answer 3

Antibiótico si hay diarrea con sangre
Adultos
Elección ciprofloxacino sino TMP SMX
Niños
Azitromicina o ceftriaxona

Question 4

E. Coli

Answer 4

Reposición y mantenimiento de líquidos y electrolitos
Niños < 5 años: AZITROMICINA para enterptoxigemica
Adultos: CIPROFLOXACINO Por 3 días

Question 5

Tratamiento fiebre enterica/ tifoidea

Answer 5

Primera línea—> CIPROFLOXACINO
segunda línea: ampicilina amoxi TMP SMX
¿fracaso al tratamiento? Cefotaxima
Embarazadas AMPI/ amoxicilina/ cefalosporina

Question 6

Actinomyces ( nódulos cutáneos)

Answer 6

Penicilina Go V, amoxicilina por 6-12 meses
Drenaje ydebridacion de abscesos y tejidos infectados ante fracaso

Question 7

Tos ferina - bordetella pertussis

Answer 7

Medidas de soporte , alimentación, oxigenación, hidratación
Adultos—> AZITROMICINA
Niños menores de 1 mes —> AZITROMICINAo Eritromicina ( cuidado con la estenosis pilorica )
Mayores de 1 mes —> AZITROMICINA
Segunda línea o alérgicos a macrolidos: TMP-SMX
PREVENCIÓN—> vacuna hexavalente (2, 4, 6, 18 meses)
DPT4 años

Question 8

BORRELIA BURGDORFERI- enfermedad de Lyme

Answer 8

Enfermedad localizada: primera elección—> DOXICICLINA
Embarazadas y niños Amoxicilina
Enfermedad diseminada —> PENICILINA IV
Neuroborreliosis—> ceftriaxona o cefotaxima por 28 días

Question 9

Campylobacter (gastroenteritis más frecuente en EUA ) POLLITOS

Answer 9

Elección Azitromicina

Question 10

C. Dificcile colitis pseudomembranosa

Answer 10

Retirar antibióticos, cuidados de soporte, no dar antiespasmodicos
METRONIDAZOL 10-14 días
Casos severo vancomicina
Enfermedad complicada metro nidazol y vancomicina

Question 11

Haemophilus influenzae

Answer 11

Meningitis : cefalosporina tercera generación
Epiglotitis: CEFTRIAXONA x7-10 días
Otitis media : AMOXICILINA sino amoxicillin clav

Question 12

Entamoeba hostilities absceso amebiano

Answer 12

Metronidazol y posterior tratamiento intraluminal con paramomicina yodoquinol o curato de diloxanida
Indicaciones de drenaje quirúrgico
Diámetro. Mayor de 5 cm
Falta de respuesta terapéutica en 72 hrs
Riesgo de ruptura a cavidades u órganos por localización
Ubicación en lóbulo izquierdo
Gestantes
Contraindicado el metronidazol
Complicaciones pleurales pulmonares

Question 13

Enfermedad de Weil por leptospirosis interrogans

Answer 13

Leve penicilina G o doxicilina
Grave PENICILINA G o CEFTRIAXONA

Question 14

Linfogranuloma venereo (chlamydia trachomatis)

Answer 14

Doxiciclina por >3 semanas
Drenaje por aspiración SOLO ante ruptura inmediata

Question 15

Faringitis por s pyogenes

Answer 15

< 27 kg penicilina G benzatinica 600000 UI IM DU
> 27 kg penicillin G Benzatinica 1200000 UI IM DU

Question 16

Cryptococcosis pulmonar

Answer 16

Inducción anfotericina B + flucitosina por. 2 semanas
Consolidación y mantenimiento : Fluconazol 400 mg por 3 meses

Question 17

Histoplasma pulmonar (hongo)

Answer 17

Inicial anfitericina B + glucocorticoide por 2 semi
Mantenimiento ITRACONZOL por 3 mese ( lo mismo si es diseminada pero por 12 meses

Question 18

Tiña capitis y barbar

Answer 18

TERBINAFINA 259 mg x 12 semanas

Question 19

Tiña corporis y cruris

Answer 19

TERBINAFINA topics cada 24 hrs por 4 semanas

Question 20

Tiña pedis y manuum

Answer 20

TERBINAFINA tópica 1 vez cada 24 hrs por 2 semanas

Question 21

Onicomicosis

Answer 21

TERBINAFINA 250 mg por 12-16 semana (pie) o por. 6 semanas (mano)

Question 22

Mucormicosis rinocerebral

Answer 22

Diagnóstico temprano ( histopatologico +cultivo)
Tratar condiciones subyacentes (DM o leucemia)
Standard DEBRIDACION AGRESIBA
Anfotericina B

Question 23

Pneumocystis jirovecii

Answer 23

TMP/SMX 800/160 cada 24 hrs

Question 24

Sporothrix schenckii

Answer 24

Cutáneo y linfoma cutáneo ITRACONAZOL

Question 25

Anquilostomiasis ( ancylostoma duodenale y necator americanus)

Answer 25

Elección ALBENDAZOL 400 mg DU y hierro para corrección de anemia ferropenica

Question 26

Taeniasis intestinal

Answer 26

T. Sodium –>NICLOSAMIDA T. Saginata –> PRAZIQUANTEL Prevención: cocina carne hasta que adopt color gris o congelarla -20 por mayor a 12 hrs

Question 27

Elefantiasis

Answer 27

Elección DIETILCARBAMAZINA (DEC) POR 12 DÍAS Alternativa Doxiciclina 200 mg/dia por 6 semanas

Question 28

LOASIS (nematodo loa loa)

Answer 28

DIETILCARBAMAZINA 9mg/kg/día dividía en 3 dosis cada 8 hrs por 21 días

Question 29

Toxoplasma gondii

Answer 29

Agudo –> pirimetamina 200 mg VO + sulfadiazina 1.5 VO cada 6 hrs + acido folinico Mantenimiento pirimetamina 25-50 mg VO cada 24 hrs + sulfadiazina 2-4 g VO cada 24 hrs + acido folinico *la pirimetamina se puede sustituir con TMP/SMX

Question 30

Que antiparasitario se recomienda en. Caso de infección por giardia lamdia

Answer 30

Paramomicina

Question 31

Leptospira interrogans

Answer 31

Infección leve –> doxiciclina o aziotro GRAVE –> Ceftriaxona

Question 32

Enterobius vermicularis OXIUROS/ filerillos

Answer 32

ELECCIÓN –> Mebendazol

Question 33

Neurocisticercosis con quistes viables con convulsiones

Answer 33

Tratar las convulsiones con FENITOINA o carbamazepina Albendazolo o prazicuantel +corticoide Quiste calcificado (se ve en la rx) no se trata

Question 34

Neisseria gonorrea

Answer 34

Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1 gr VO dosis única Todos los esquemas deben completarse con el tratamiento de la pareja y abstinencia sexual por 7 días

Question 35

Conjuntivitis gonococica

Answer 35

Ceftriaxona 500. IM diarios durante 3 días

Question 36

Listeria monocytogenes meningitis bacteriana ( romboencefalitis listeriosica )

Answer 36

Ampicilina por 3 semanas

Question 37

Entamoeba histolytica

Answer 37

Portador asintomático: Paramomicina o iodoquinol por 20 días Colitis amebiana: METRONIDAZOL 3 veces al dia VO por 5 días seguido de Paramomicina SUGERIR INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

Question 38

Paludismo vivax, falciparum con y sin complicaciones

Answer 38

Vivaxax : CLOROQUINA + PRIMAQUINA Falciparum con complicaciones ARTESANATO O QUINIDINA IV Falciparum sin complicaciones : ARTEMETER LUMEFANTRINA O ATOVACUONA PROGUENILO

Question 39

Profilaxis paludismo

Answer 39

CLOROQUINA 10 mg/kg en dosis semanales desde 2 semanas ANTES DEL VIAJE y primer día de este, 300 mg cada semana durante la estancia y 6 semanas después del abandono de zona endémica

Question 40

Oncocercosis ( onchocerca volvulus) OJO

Answer 40

Ivermectina y extirpación de nódulos oncocercosis de cabeza por la proximidad al ojo

Question 41

Pediculosis -PIOJOS

Answer 41

Permetrina al 1% Infestacion masiva o refractaria IVERMECTINA

Question 42

Sarcptes scabiei hominis ESCABIASIS SARNA

Answer 42

Permetrina crema 5% por la noche una vez al día repetir cada 8-14 hrs Segunda opción IVERMECTINA

Question 43

Prevención de escabiasis

Answer 43

Quitar ropa de cama con la que tuvo contacto 48-72 hrs y un día después de iniciar el tax Lavar y secar a máquina con ciclos caliente de 60 grados

Question 44

Trichomona vaginalis ( SAULIS)

Answer 44

Metronidazol por 7 días y se TRATA TAMBIÉN A LA PAREJA Prevención CONDON

Question 45

Viruela simica

Answer 45

Cidofovir, brincidofovif o tecovirimat Lesiones genitales: baños de asiento con agua tibia y bicarbonato Lesiones orales clorhexodina y anestésicos locales

Question 46

Trichuris Trichuria

Answer 46

MEBENDAZOL 100 mg VO cada 12 hrs por 3 días

Question 47

Toxoplasmosis

Answer 47

Inmunocompetente:n Pirimetamina + Sulfadiazina + acido folico

Question 48

Trichinella spiralis

Answer 48

MEBENDAZOL

Question 49

Tripanosoma cruzi

Answer 49

Aguda: BENZNIDAZIL O NIFURTIMOX Crónica: sintomático + tratamiento de complicaciones