Trato Gastrointestinal Flashcards
(15 cards)
O que o plexo mioenterico secreta?
O plexo enterico secreta acetilcolina e norepinefrina
Do ponto de vista de intervenção farmacológica, quais são as principais funções do trato gastrointestinal?
Do ponto de vista farmacológico, as principais funções do trato gastrointestinal são:
Secreção gastrica
Vômito (emese) e náuseas
Secreção de bile
Motilidade gastrointestinal e eliminação de fezes
Quais os tipos de células presentes na mucosa e o que elas secretam?
Celulas parietais- secretam HCl
Celulas cromafins- secretam histamina e serotonina
Celulas G- secretam gastrina
Celulas D- secretam somatostatina
Celulas principais- secretam pepsinogenio e lipase (ativadas por alterações no ph)
Qual o mecanismo protetor da mucosa gastrica?
A mucosa gastrica é abundante em células secretoras de bicarbonato. Esse bicarbonato secretado se liga ao muco, formando uma espécie de gel protetor que deixa a mucosa gastrica com ph básico. O álcool e a bile agridem essa camada protetora, causando irritação na mucosa. A secreção desse bicarbonato é então estimulada pelas prostaglandinas.
Explique a produção e secreção de HCl pelas células parietais
As células parietais possuem uma bomba de prótons, que tira H+ e coloca K+ para dentro da célula.
Mecanismo de produção do HCl:
A anidrase carbônica cataliza a combinação de H2O e Co2, formando o H2CO3 (ácido carbônico). O ácido carbônico é dissociado em H+ e HCO3 (bicarbonato). O bicarbonato é tirado da célula, enquanto o Cl- entra. O Cl- e o K+ são retirados da célula por um cotransportador. A partir da homba de protons, o K+ écolocado para dentro da célula, enquanto o H+ é retirado. Assim ocorre a formação do HCl.
Qual os 3 sistemas que aumentam a atividade da bomba de protons nas células parietais para a produção de HCl?
Os 3 sistemas que estimulam a bomba de protons sao:
1- gastrina (sua produção e estimulada pela distensão abdominal e presença de proteínas)
2- estimulação vagal (parassimpatica)
3- histamina
OBS: SEMPRE ao lado de uma célula parietal há uma célula cromafim (produtora de histamina)
Quem estimula a produção de histamina e onde ela age?
A gastrina e a acetilcolina estimulam a produção de histamina.
A histamina age nos receptores H2.
Qual é a etapa inicial para o controle fisiológico da liberação de HCl?
A etapa inicial para o controle fisiológico da liberação de HCl é a liberação de gastrina pelas células G
Por que os anti-inflamatórios causam problemas intestinais?
Os anti-inflamatórios causam problemas intestinais, pois eles reduzem a produção de prostaglandinas. As prostaglandinas reduzem a produção de HCl. Quando elas são inibidas, a produção de HCl aumenta, causando desconforto abdominal.
Farmacos gástricos
Podem ser utilizados REDUTORES da acidez gastrica e PROTETORES da mucosa gastrica
Os redutores da acidez gastrica são:
Inibidores da bomba de protons, antagonistas de H2 e antiacidos
Os protetores da mucosa gastrica sao:
Análogos da prostaglandina: misoprostol
Sulcrafato
Obs: para tratar úlceras e esofagite, são utilizados os redutores da acidez gastrica
Fale sobre os antiacidos
Os antiacidos são redutores da acidez gastrica
Tratam os sintomas da acidez
Eles NEUTRALIZAM o ácido secretado no estômago, ou seja, os antiacidos NAO interferem na secreção nem na produção de HCl
Há 3 classes de antiacidos:
Bicarbonatos
Hidróxido de alumínio- constipante
Hidróxido de magnésio- laxante
Fale sobre os antagonistas de H2
Os antagonistas de h2 são inibidores COMPETITIVOS do receptores de histamina nas células parietais, reduzindo a produção de hcl estimulada pela histamina.
Inibem a secreção de ácido basal e produzida por alimentos
Os medicamentos inibidores de h2 são as “tidinas”:
Cimetidina, ranitidina, nizatidina e firmatidina
A cimetidina pode afetar o metabolismo de outros fármacos.
Quais são os farmacos que protegem a mucosa gastrica?
Há 2 tipos de famacos protetores de mucosa:
1- citoprotetores: misoprostol (análogo da prostaglandina)
2- sitioprotetores: sulcrafato
O sulcrafato forma uma camada protetora de alumínio na mucosa
O misoprostol inibe a secreção de histamina e estimula a secreção de muco e bicarbonato (igual as prostaglandinas)
Quais os tipos de medicamentos inibidores do vômito?
Inibidores de H1-vomito por cinetose e agentes irritantes no estômago
Dramin
Inibidor dos receptores muscarinicos- profilaxia e tratamento de cinetose
Buscapan
Antagonistas dos receptores 5HT3 (receptores de serotonina)- pós operatório, radioterapia, medicamentos citotoxicos
Vonau e nausedron
Agem na ZGQ
Antagonistas de receptores D2 (dopamina)- náuseas mais intensas por quimioterapia, cirurgias, etc
Plasil
Atua na ZGQ
Quais os tipos de medicamentos inibidores do vômito?
Inibidores de H1-vomito por cinetose e agentes irritantes no estômago
Dramin
Inibidor dos receptores muscarinicos- profilaxia e tratamento de cinetose
Buscapan
Antagonistas dos receptores 5HT3 (receptores de serotonina)- pós operatório, radioterapia, medicamentos citotoxicos
Vonau e nausedron
Agem na ZGQ
Antagonistas de receptores D2 (dopamina)- náuseas mais intensas por quimioterapia, cirurgias, etc
Plasil
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