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Cirurgia 6º Semestre > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Golden Hour

A

1ª hora de atendimento ao traumatizado

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2
Q

Critérios para via aérea definitiva

A

A. Incapacidade de manter via aérea pérvia

B. Incapacidade de manter oxigenação adequada

C. Paciente hiporresponsivo resultante de hipoperfusão cerebral

D. Glasgow < 8

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3
Q

Tipos de choque

A
  • Hipovolêmico
  • Cardiogênico
  • Obstrutivo
  • Distributivo
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4
Q

Exemplos de choque hipovolêmico (3)

A

Hemorragia, queimaduras, pancreatite

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5
Q

Definição de choque hipovolêmico

A

Diminuição na oxigenação de órgãos-alvo por pré-carga diminuida

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6
Q

Tipos de choque cardiogênico (2)

A

Pós IAM, disritmia maligna

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7
Q

Causa de choque cardiogênico

A

Disfunção no bombeamento cardíaco

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8
Q

Tipos de choque obstrutivo

A

Pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco

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9
Q

Causa de choque obstrutivo

A

Secundário a obstrução de fluxo/preenchimento cardíaco

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10
Q

Exemplos de choque distributivo

A

Choque séptico, anafilaxia, choque neurogênico

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11
Q

Causa de choque distributivo

A

Vasodilatação significativa

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12
Q

TCE leve na ECG

A

15-13

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13
Q

TCE moderado na ECG

A

12-9

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14
Q

TCE grave na ECG

A

8-3

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15
Q

Critérios motores na ECG

A
  1. Não se move
  2. Decerebração
  3. Decorticação
  4. Defesa a dor
  5. Localiza a dor
  6. Obedece comandos
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16
Q

Critérios verbais na ECG

A
  1. Não fala
  2. Sons incompreensíveis
  3. Palavras soltas
  4. Fala confusa
  5. Conversa
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17
Q

Critérios oculares na ECG

A
  1. Não abre
  2. Estímulo doloroso
  3. Ao chamado
  4. Espontânea
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18
Q

Escore de Reatividade das Pupilas

A

Ambas pupilas: 0

Uma pupila: 1

Nenhuma: 2

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19
Q

Classificação de Mallampati

A

Classe I: palato mole, pilares, úvula e tonsilas palatinas anterior e posterior visíveis

Classe II: palato mole, pilares e úvula visíveis

Classe III: palato mole e base da úvula visíveis

Classe IV: palato mole parcialmente visível

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20
Q

Dê o nome do objeto

A

Gum Elastic Bougie (GEB) ou

Introdutor de Tubo Traqueal ou

Tubo Traqueal de Eschmann

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21
Q

Qual manobra é feita na cricóide para facilitar a intubação?

A

BURP

Backwards, Upwards, Rightwards, Pressure

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22
Q

Defina as letras da manobra de BURP

A

BURP = Backwards, Upwards, Rightwards, Pressure

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23
Q

Medicamentos dados na intubação assistida por drogas

A
  1. Anestésico: etomidato (0,3 mg/kg) ou midazolam (15 mg)
  2. Relaxante muscular: succinilcolina (1-2 mg/kg)
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24
Q

Taquicardia em lactente

A

160

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25
Taquicardia em pré-escolar
140 bpm
26
Taquicardia em escolar
120 bpm
27
Qual cateter intravenoso deve ser utilizado em choque grau I e II
Jelco 16 ou 18
28
Quando se deve utilizar 1 acesso venoso?
Choque grau I e II
29
Qual cateter intravenoso deve ser utilizado em choques grau III e IV?
Jelco nº 14
30
Quando deve ser utilizado 2 acessos venosos?
Choque grau III e IV
31
Em geral, o que deve ser coletado ao realizar punção no trauma?
1. Hematócrito 2. Hemoglobina 3. Tipagem sanguínea com prova cruzada 4. Coagulograma 5. B-HCG para idade fértil 6. Gasometria arterial 7. Exames toxicológicos
32
A quantos graus o cristalóide deve ser aquecido?
39º C
33
Em caso de choque, quanto deve ser administrado de ringer lactato ou soro fisiológico?
Ringer lactato: 1L SF: 20 ml/kg \< 40 Kg (até 800 ml)
34
Limites da área perigosa de Ziedler
Superiores: clavículas Inferiores: margens costais Laterais: linhas hemiclaviculares
35
**Verdadeiro ou Falso** O primeiro passo para diagnosticar pneumotórax hipertensivo é realizar RX
**Falso** Não se deve fazer RX, o diagnóstico é clínico
36
Exame físico do pneumotórax
1. Abolição de MV 2. Hipertimpanismo a percussão
37
Clínica do pneumotórax hipertensivo
1. Exame físico de pneumotórax: abolição de MV e hipertimpanismo 2. Estase jugular 3. Cianose (sinal tardio) 4. Elevação do hemitórax 5. Choque
38
Quadro clínico do choque
1. Palidez cutânea 2. Pele fria e pegajosa 3. Pulsos acelerados e finos 4. Redução do nível de consciência 5. Taquipneia
39
**Verdadeiro ou Falso** Investigar a PA do paciente é o principal critério para definir um choque
**Falso** A taquicardia no choque é um marcador tardio
40
Local da drenagem de tórax
5º EIC ligeiramente anterior à linha axilar média
41
Quando utilizar o curativo de 3 pontos?
Pneumotórax aberto
42
Triade de Beck
Abafamento das bulhas, hipotensão, estase jugular
43
Para que diagnóstico é utilizada a tríade de Beck?
Tamponamento cardíaco
44
Clínica do hemotórax volumoso
1. Murmúrio vesicular ausente 2. Macicez à percussão 3. Veias cervicais murchas 4. Choque
45
Qual é o achado no RX?
Enfisema subcutâneo
46
Achados no RX da ruptura traumática de aorta
1. Alargamento do mediastino 2. Botão aórtico pouco definido 3. Desvio do brônquio fonte esquerdo ou de sonda nasogástrica 4. Opacificação da janela aortopulmonar
47
Exames diagnósticos da ruptura traumática da aorta
Tomografia helicoidal ou aortografia
48
Quando realizar toracotomia de reanimação?
1. Ferimentos torácicos penetrantes com AESP 2. Presença de cirurgião habilitado
49
Quando realizar laparotomia exploradora?
Paciente chocado com causa de origem abdominal
50
Conduta: FAST normal em trauma abdominal fechado
Repetir exame após 2h
51
Pontos do EFAST
1. Recesso hepatorrenal (espaço de Morrison) 2. Linha axilar direita anterior 3. Linha hemiclavicular anterior direita entre o 3º e o 5º EIC 4. Recesso esplenorrenal 5. Linha axilar esquerda anterior 6. Linha hemiclavicular anterior esquerda entre o 3º e o 5º EIC 7. Espaço retrovesical (de Douglas) 8. Janela pericárdica
52
Qual o último ponto do EFAST?
Janela pericárdica
53
Qual o primeiro ponto no EFAST?
Recesso hepatorrenal ou Espaço de Morrison
54
Qual o penúltimo ponto do EFAST?
Espaço retrovesical ou Espaço de Douglas
55
Critérios de positividade no LPD
* Aspirado inicial ≥ 10 mL * Contagem de hemácias ≥ 100 mil/mm3 * Contagem de leucócitos ≥ 500/mm3 * Presença de bile, fezes, resíduos alimentares, urina...
56
**Verdadeiro ou Falso** Muito sangue intraperitonial: laparotomia Pouco sangue intraperitonial: arteriografia
Verdadeiro
57
PIC normal
10 mmHg
58
PIC grave
\> 40 mmHg
59
PAM normal
50-150 mmHg
60
Causas de PAM baixa
Isquemia e infarto
61
Causas de PAM alta
Edema e elevação de PIC
62
Tipos de lesão de crânio focais
1. Epidural (extradural) 2. Subdural 3. Intracerebral
63
Artéria comum de ser lesionada em hematoma epidural (extradural)
Artéria meníngea média
64
**Verdadeiro ou Falso** Desvios \> 2 mm da linha média são indicações de esvaziamento cirúrgico rápido no TCE
**Falso** Os desvios preocupantes são \> 5 mm
65
Achado oftamológico comum no hematoma extradural (epidural)
Anisiocoria (midríase ipsilateral)
66
**Verdadeiro ou Falso** Midríase no olho esquerdo indica lesão no lado direito
Verdadeiro
67
Tempo máximo de perda de consciência na concussão
6h
68
Tratamento clínico do TCE
1. Manitol quando houver sinais de herniação 1g/kg 2. Fenitoína 1g ataque, 100 mg 8/8h (anticonvulsivante)
69
Critérios de internação hospitalar obrigatória em gestantes (6)
1. Sangramento vaginal 2. Irritabilidade uterina 3. Dor abdominal 4. Hipovolemia 5. Anormalidades na FC fetal 6. Perda de líquido amniótico
70
FC fetal anormal
\> 160 ou \< 120
71
Fatores de risco fetal
1. FC gestante \> 110 2. FC fetal \> 160 ou \< 120 3. Ejeção durante acidente 4. Acidentes motociclísticos 5. Atropelamento
72
Manobra que deve ser realizada no atendimento primário da gestante
Deslocar útero manualmente para a esquerda
73
Para que se deve deslocar o útero da gestante manualmente para a esquerda no trauma?
Remover pressão sobre a veia cava inferior
74
**Verdadeiro ou Falso** O volume a ser administrado para grávidas é superior a não-grávidas
**Falso** Deve-se administrar o mesmo volume
75
Exame a ser solicitado em gestantes para avaliar se há coagulação intravascular disseminada (CIVD)
Fibrinogênio Nível normal = sinal de CIVD
76
Gestante em 3º semestre apresenta PCO2 de 30 mmHg, o valor está dentro da normalidade?
Sim
77
**Verdadeiro ou Falso** Deve-se realizar cesárea imediata em gestante com PCR hipovolêmica
Verdadeiro
78
Até quanto tempo deve-se realizar cesárea na PCR não hipovolêmica
4-5 minutos
79
ABCDE do trauma
Airway Breathing Circulation Disability Exposure
80
As manobras são, respectivamente
Chin lift e jaw thrust
81
Nome da manobra para retirada de pacientes em carro
RMC | (Restrição do Movimento da Coluna)

Cirurgia 6º Semestre (5 decks)

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