Trauma

Question 1

Clínica Tamponamento Cardíaco

Answer 1

Tríade de Beck* + Pulso paradoxal (redução da PA sistólica na inspiração)

*
Turgência Jugular
Hipotensão Arterial
Bulhas hipofonéticas

Question 2

Tratamento Tamponamento Cardíaco

Answer 2

IMEDIATO: Pericardiocentese subxifoidiana

DEFINITIVO: Toracotomia

Question 3

Indicações Toracotomia em Emergência

Answer 3

PCR + AESP em Trauma Penetrante Torácico

Question 4

Indicações Toracotomia em Centro Cirúrgico

Answer 4

1) Hemotórax maciço
2) Tamponamento cardíaco
3) Pneumotórax aberto
4) Lesões traqueobrônquicas extensas
5) Perfuração esofagiana e lesões de vasos nobres com instabilidade hemodinâmica

Question 5

Tratamento pneumotórax aberto

Answer 5

IMEDIATO: curativo de 3 pontas

CIRÚRGICO: Toracostomia e em seguida Toracotomia

Question 6

Indicações de drenagem em Pneumotórax Simples

Answer 6

1) Necessidade de ventilação mecânica
2) Necessidade de transporte aéreo
3) Pneumotórax sintomático
4) Grande volume

Question 7

Critérios para Hemotórax Maciço

Answer 7

1.500ml de sangue drenados imediatamente OU

200-300 ml/h

Question 8

Quadro Clínico Hemotórax

Answer 8

Dispneia e Dessaturação

Question 9

Exame Físico Hemotórax

Answer 9

Macicez à percussão

Abolição dos MV à ausculta

Question 10

Radiografia Hemotórax

Answer 10

Velamento do hemitórax pelo líquido no espaço pleural

Question 11

Diagnóstico Tamponamento Cardíaco

Answer 11

Clíno e e-FAST

Question 12

Tratamento Tórax Instável em casos leves/ moderados

Answer 12

Oxigênio
Fisioterapia Respiratória
Analgesia com opioides

Question 13

Indicações de drenagem de hematoma em TCE

Answer 13

1) Desvinho da linha média de pelo menos 5mm

2) Espessura > 10mm no subdural e > 15mm no extradural

Question 14

Diagnóstico de laceração intraperitoneal

Answer 14

Cistografia retrógrada

Contraste em “orelha de Mickey”

Question 15

Tratamento Laceração Intraperitoneal

Answer 15

Laparotomia e Rafia da Bexiga

Question 16

Manobra de Pringle

Answer 16

Pinçamento da tríade portal

1) Artéria Hepática
2) Ducto Biliar
3) Veia Porta

Question 17

Definição de hipertensão intraabdominal

Answer 17

Pressão abdominal >= 12 mmHg

Question 18

Tratamento Laceração Extraperitoneal

Answer 18

Cateter vesical por 2 semanas

Question 19

Lesão por arma de fogo em flanco ou dorso. Qual exame solicitar?

Answer 19

TC com triplo contraste

Question 20

Qual quantidade indica um lavado peritoneal positivo?

Answer 20

> = 10 ml de sangue ou de conteúdo gastrointestinal

Question 21

Dor em ombro esquerdo após trauma abdominal fechado

Answer 21

Sinal de Kehr

Ruptura do Baço

Question 22

Trauma com Retropneumoperitônio. Qual a principal hipótese?

Answer 22

Lesão duodenal

Question 23

Trauma na transição toracoabdominal ASSINTOMÁTICO. Conduta?

Answer 23

Videolaparoscopia