Trauma

Question 1

Quais as 4 indicações absolutas para EOT

Answer 1

Lesões penetrantes
Lesões químicas ou térmicas
Traumatismos maxilo faciais
Hemorragia nas vias aéreas

Question 2

Qual única queimadura em que nao tiramos a roupa?

Answer 2

Cal viva ou se vestigios de alcatrão

Question 3

Qual a queimadura em que nao tiramos a roupa nem lavamos com água?

Answer 3

Cal viva

Question 4

Quais são as 8 indicações para entubar alguém com queimadura

Answer 4

Coma
Insuficiência respiratória
Índice de Clark > 2
Inalação por monóxido de carbono
Persistência de SaO2 ≤ 90 %, apesar de O2
Queimaduras cutâneas major ou com área ≥ 40%;
Queimaduras circunferenciais do tórax
Demora no transporte

Question 5

O que diz a formula de parkland em relação a fluidoterapia

Answer 5

Que tem de se dar 1/2 nas primeiras 8h e o restante 1/2 nas outras 16h
4 mL x % TBSA (total body surface area burned) x kg

Question 6

No trauma ortopédico, quando é que se usa preferencialmente TC?

Answer 6

Mais usado na avaliação de fraturas
articulares e da coluna vertebral

Question 7

Quais as indicações para tratamento cirúrgico das fraturas?

Answer 7

Fratura exposta
Compromisso neurovascular
Desvio ou angulação inaceitáveis
Falência do tratamento conservador

Question 8

Qual a abordagem das fraturas articulares?

Answer 8

Redução anatómica + fixação estável + restauração do alinhamento da articulação + mobilização precoce

Question 9

Que doentes não precisam de exame de imagem aquando fratura da coluna vertebral

Answer 9

Sem dor à palpação da linha média posterior
Mobilidade completa indolor
Sem défice neurológico
Consciente
Sem sinais de intoxicação
Sem lesão distrativa

Question 10

Qual o tratamento inicial das fraturas expostas?

Answer 10

Profilaxia antibiótica – cefalosporina de 1ªgeração (p.ex. cefazolina) + gentamicina se contaminação gorosseira
Lavagem abundante com soro fisiológico

Question 11

Quando se operam fraturas da clavícula

Answer 11

Desvio significativo (>1 a 2 cm)
Encurtamento significativo
Lesão da pele (ou risco iminente)

Senão fazemos suspensão braquial

Question 12

Quando se operam fraturas da omoplata

Answer 12

Se houver envolvimento articular (glenoide)

Question 13

Qual a complicação da fratura do úmero próxima?

Answer 13

Lesão do nervo axilar

Question 14

Ombro em adução, flexão e rotação interna relaciona-se com que luxação?

Answer 14

Luxações Posteriores - convulsões ou choques elétricos

Question 15

Ombro em abdução, extensão e rot externa relaciona-se com que luxação?

Answer 15

Luxações Anteriores

Question 16

Qual a complicação da fratura da diáfise humeral?

Answer 16

Lesão do nervo radial - neuropraxia resolve em 3-4 meses

Question 17

Quando se opera uma fratura da diáfise humeral

Answer 17

Angulação significativa
# segmentar ou “Floating Elbow”
Extensão articular

Question 18

Quais são os únicos ossos longos que necessitam redução anatomica e fixação estável

Answer 18

Ossos do antebraço

Question 19

Qual é a fratura em dorso de garfo?

Answer 19

Fratura do rádio distal ou de colles

Question 20

Qual o tratamento base das fraturas do rádio dista?

Answer 20

Todas devem ser reduzidas, quer impliquem ou não tratamento cirúrgico

Question 21

Qual a complicação das lesões supracondilianas do úmero

Answer 21

Risco de lesão arterial (braquial) e nervosa (++mediano)

Question 22

O que é a doença de Legg Calve Perthes?

Answer 22

Necrose avascular da cabeça do fémur

Question 23

Quando está indicado desbravamento artroscópico da anca

Answer 23

Conflito femoroacetabular ou lesão do labrum

Question 24

A que se associa a sindrome compartimental pos rabdomiolise

Answer 24

À ressuscitação volémica rápida -> edema do músculo

Question 25

Qual é a tríade da embolia de colesterol

Answer 25

SDR
Rash petequial
Disfunção neurologica

Question 26

Quais são as duas complicações graves da fratura da coluna cervical

Answer 26

Compressão da medula espinal
Paralisia do nervo frénico

Question 27

Qual a diferença na abordagem de um deslocamento da anca com ou sem fratura

Answer 27

Se sem fratura, redução fechada em 6h
Se com fratura redução aberta