TRAUMA Flashcards
ESCORE REVISADO DE TRAUMA QUAIS COMPONENTES
PAS, FR E GLASGOW
GLASGOW
RESPOSTA OCULAR
espontânea - 4
ao chamado - 3
a dor - 2
não abre - 1
RESPOSTA VERBAL
orientado - 5
confuso - 4
palavras soltas - 3
verbaliza sons - 2
nenhuma - 1
RESPOSTA MOTORA
obedece comandos - 6
localiza estimulo - 5
flexão normal - 4
flexão anormal - 3 (Decorticação)
extensão anormal - 2 (Descerebração)
nenhuma - 1
REFLEXO PUPILAR
Dois olhos 0
Um olho -1
Ausencia bilateral - 2
PICO TRIMODAL DE MORTALIDADE DO TRAUMA
50% imediato - TRM, TCE, Lesão de Vasos
30% - Hipovolemia
20% - Sequelas
ABCDE
AIRWAYS E COLUNA CERVICAL
RESPIRAÇÃO
CIRCULAÇÃO
NEUROLOGICO
EXPOSIÇÃO E CONTROLE DE HIPOTERMIA
XABCDE
PRE HOSPITALAR PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS EXSANGUINANTES
Onde é feita a crico cirírgica? Quanto tempo deixar?
Entre a cartilagem tireoide e cricoide no ligamento cricotiroidiano. Deixar por no maximo 48h
Contraindicações da crico cirurgica
Criança (imaturidade) e trauma e laringe
Quando suspeitar de fratura de base de cranio para não fazer tudo nasotraqueal?
Sinal de Battle - Equimose mastoidea
Equimose periorbitorio
Otorreia, Rinorreia
Lesão do VII e VIII pares
Quando retirar o colar cervical?
Glasgow 15 + Sem dor em movimentos passivos leves e ativos do paciente
Quando retirar o colar cervical?
Glasgow 15 + Sem dor em movimentos passivos leves e ativos do paciente
Item B quais os componentes?
Fonte de O2 + Oximetro
Semiotécnica torácica completa
Item C quais os componentes?
Comprimir sítios de sangramento
Acesso venoso e 1l de ringer lactato
PA 5/5 minutos
Classificar o choque
Acido tranexamico
Transfusão 1:1:1 - Cristaloide: Plasma: CH
Choque classe 2:
FC
PAS
DIURESE
ESTADO MENTAL
REPOSIÇÃO VOLEMICA
FC 100 - 120
PAS NORMAL
DIURESE 20-30ML/H
MODERADAMENTE ANSIOSO
CRISTALOIDES
Choque classe 3:
FC
PAS
DIURESE
ESTADO MENTAL
REPOSIÇÃO VOLEMICA
FC 120 0- 140
PAS DIMINUIDA
DIURESE 4-15 ML/H
ANSIOSO, CONFUSO
REPOSIÇÃO DE CRISTALOIDES + SANGUE
Quando usar e como o Acido tranexamico?
Choque 3 e 4
1g nas primeiras 3h
Segunda dose nas primeira 8h
Classificação do TCE pela ECG, qual o valor do TCE moderado?
ECG 9-12
Item E quais os componentes?
Expor todo o paciente
Avaliar dorso e períneo
Controle da Hipotermia (TRIADE DA MORTE)
O que fazer na avaliação secundária?
SVD (Se n houver trauma de uretra)
Dedos em orifícios e tubos s/n
Exames complementares
Sinais de lesão de uretra? E o que fazer?
Sangue na uretra
Sangue na bolsa escrotal
Equimose perianal
Fratura de Pelve
Nesses casos, uretrocistografia retrógrada pode ajudar
Trauma torácico com diminuição do MV o que pensar? Como diferenciar
Pneumo ou hemotorax, diferenciar pela percussão
o que procurar no RX do trauma toracico?
Pneumotorax
Derrame pleural/ hemotorax
Fratura de costela
Diagnostico de pneumotorax hipertensivo?
Pneumotorax simples + VMA pode evoluir
Diminuição de MV + Hipertimpanismo + Instabilidade hemodinamica por choque obstrutivo (+ Turgor jugular)
O que fazer diante de um pneumotorax hipertensivo?
Toracocentese no 5 espaço intercostal LAM com um jelco calibroso para transformar num pneumo simples
Seguir com drenagem depois
O que é o pneumotorax aberto?
Lesão de parede toracica com diametetro 2/3 maior que a traqueia. Fazer curativo de 3 pontos.
