Trauma Flashcards
(26 cards)
Nombre dado a los cambios hormonales, inmunológicos, hematológicos, metabólicos que ocurren tras una lesión. Se caracteriza por aumento en secreción de hormonas hipofisiarias y pancreáticas por la activación del SNS.
Respuesta metabólica y endócrina al trauma
Tras el trauma el catabolismo __________ por la movilización de sustratos como fuente energética, se ______________ agua y sal con la finalidad de mantener un buen aporte de nutrientes y homeostasis _____________.
Aumenta / retiene / cardiovascular
En la respuesta al trauma, se rompen primero la _________, después las ___________ y finalmente ____________
Glucosa / grasas / proteínas
Depende del estímulo que lo inicia, número de estímulos, duración del estímulo, respuesta intrínseca del huésped, patologías concomitantes y administración de fármacos.
Intensidad de respuesta
Fases de la respuesta metabólica y endócrina a un trauma
- Hipometabólica
- Hipermetabólica
- Reparación
Esta fase de la respuesta al trauma dura horas, se disminuye el GC, el aporte y consumo de O2, aumenta liberación de AG, glucosa y lactato y hay resistencia periférica a la insulina.
Hipometabólica
Qué sucede en la fase hipermetabólica de respuesta al trauma
Se incrementa el gasto energético y aumenta el consumo de O2
Esta fase de la respuesta al trauma consta de la cicatrización y retorno de la homeostasis a la normalidad
Reparación
La respuesta endócrina está influenciada directamente por el sistema…
Límbico
Hormonas que se liberan en respuesta al trauma
ACTH
Cortisol
GH
Aldosterona
Tiroxina
Catecolaminas
Presentación clínica del trauma
Fiebre, taquicardia y taquipnea
Componentes químicos del trauma durante la primera fase
Hiperglucemia
Leucocitosis
Aumento de reactantes de fase aguda
Aumento de proteín C reactiva
Son consecuencias biológicas del trauma
Incremento de GC y demanda de O2
Pérdida ponderal
Difcultad para cicatrizar
La activación de neutrófilos y proteolisis se dan en
Fase de inflamación
Fase en la que los macrófagos adoptan cualidades antiinflamatorias, favoreciendo la aparición de factores de crecimiento del endotelio vascular
Proliferación
En el centro del tórax, límites: clavículas, líneas medias claviculares y reborde costal a apéndice xifoides
Área de Murdock
Una lesión de revisión secundaria…
No es grave
Son lesiones de revisión secundaria
Neumotórax simple
Contusión pulmonar
Lesiones que ameritan tx. qx.
Son lesiones potencialmente fatales
Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Tórax inestable
Hemotórax masivo
Taponamiento pericárdico
Colisión de aire entre las 2 pleuras, desplaza el mediastino hacia un lado. Puede provocar un choque obstructivo
Neumotórax a tensión
Heridas en la pared del tórax
Tx. parche cubierto en 3 puntos y abierto en 1
Neumotórax abierto
Cuando hay una fractura de dos o más costillas consecutivas→ mal ventilación → colapso ventilatorio
Tórax inestable / Volet costal
Rápida acumulación de 1500mL de sangre / salida de 200mL por hr.
Hemotórax masivo
La triada de Beck es característica del taponamiento pericárdico, esta consiste en…
- Ingurgitación yugular
- Disminución de la TA
- Ruidos cardiacos velados
