TRAUMA Flashcards
Indicações de raio-x cervical no politrauma
- Incapacidade de rotacionar pescoço
- > 65 anos
- Mecanismo perigoso de trauma (queda >1m)
- Trauma em veículos motorizados e bicicleta
- Sobrecarga axial sobre a cabeça
DOPE - medidas de manutenção da via aérea em transporte de criança
D - Dislodgement (deslocamento do tubo)
O - Obstruction (obstrução por sangue/secreção)
P - Pneumothorax
E - Equipment (dobra, calibre inadequado)
Indicação de toracotomia de urgência em hemotorax
- > 1500ml (saída imediata na drenagem)
- > 200ml/h nas primeiras 2 a 4h
- Lesões traqueobrônquicas extensas.
- Lesões de vasos nobres no tórax na presença de instabilidade hemodinâmica.
- Lesões penetrantes na parede torácica anterior com tamponamento cardíaco
Explique a classificação para fratura de face
Le Fort tipo I. Também conhecida como fratura de Guérin ou disjunção dentoalveolar. Nesta situação, a linha de fratura é transversa, separando o osso de suporte dentoalveolar e o palato (ambos pertencentes à maxila) em um único bloco;
Le Fort tipo II. A linha de fratura superior passa transversa através das articulações dos ossos maxilar e nasal com o osso frontal, isto é, ela “separa o osso maxilar e nasal do osso frontal”;
Le Fort tipo III. A linha de fratura tem um curso semelhante a do tipo II. Entretanto, no nível da parede medial da órbita, o traço se estende lateralmente e posteriormente, pelo assoalho da órbita, em direção à fissura orbitária inferior. Este tipo de fratura está associado ao traumatismo extenso das estruturas da linha média da face.
Quando manter conduta conservadora em trauma de baço?
(1) estabilidade hemodinâmica;
(2) exame abdominal negativo para irritação peritoneal; (3) ausência de indicações precisas de laparotomia ou de lesões associadas que necessitem intervenção cirúrgica;
(4) ausência de condições clínicas que aumentem o risco de sangramento (coagulopatias, uso de anticoagulantes orais e insuficiência hepatocelular crônica); e
(5) lesões esplênicas graus I a III
TC NA CONCUSSAO CEREBRAL (PARA VER SE TEM ALGO ALEM DA CONCUSSAO)
Glasgow < 15 pós 2h Fraturas de crânio Vômitos > 2 episódios Idade > 65 Amnésia > 30min Mecanismo perigoso (ejeção do veiculo, atropelamento e queda >1m de altura)
Indicações de via aérea definitiva
- Apneia
- Glasgow < = 8
- Incapacidade de manter oxigenacao com outros metodos
- Proteção da via aérea
CLASSES DO CHOQUE
1) PA NORMAL FC >100 (só RV)
2) PA NORMAL FC <100 (RV + reavaliação)
3) PA REDUZIDA E FC >120 (Transfusão leve)
4) PA REDUZIDA E FC >140 (Transfusão maciça)
O que é uma transfusão maciça?
- 10 U em 24h
OU - 4U em 1h
Como utilizar Transamin no trauma sangrante?
1a dose 3h
2a dose 8h
Reavaliação da reposição volêmica, como fazer?
Avaliar DIurese
Contraindicações a sondagem? FAZER URETROCISTOGRAFIA RETRÓGADA ANTES
- Sangue no meato uretral
- Hematúria
- Trauma uretral
Tríade de Beck
- Hipofonese de Bulhas
- Turgência Jugular
- Hipotensão
Indicações cirúrgicas trauma penetrante abdome
- Instabilidade hemodinâmica
- Peritonite
- Evisceração
Indicações cirúrgicas trauma contuso de abdome
- Instabilidade hemodinâmica
- Peritonite
- Retro ou Pneumoperitônio
