Trauma Abdominal

Question 1

Trauma: Interprete a imagem abaixo e indique a conduta

Answer 1

Uretrocistografia com extravasamento de contraste para dentro da cavidade peritoneal = Lesão intraperitoneal de bexiga
Conduta: Laparatomia Exploradora para Cistorrafia primária

Question 2

Trauma: Interprete a imagem abaixo e indique a conduta

Answer 2

Uretrocistografia com extravazamento de contraste no espaço de Retzius (pré-vesical), com um aspecto de chama de vela
Lesão vesical extraperitoneal
Conduta: Conservadora- sondagem vesical por tempo prolongado.

Question 3

Em paciente com trauma esplênico quando podemos fazer tratamento conservador?

Answer 3

Pacientes com trauma esplênico Grau 1 a 3, sem blush arterial( se tiver blush é grau IV, fazer arteriografia), que estejam estáveis hemodinamicamente estáveis.
Realizar acompanhamento em UTI, avaliação hematimetrica e de estabilidade seriada

Question 4

Em quais pacientes com trauma esplênico não podemos fazer tiramento conservador?

Answer 4

Pacientes instáveis
Grau IV: Pacientes com blush arterial ( grau IV): fazer arteriografia
Grau V: baço pulverizado, desvascularização hilar, blush com extravasamento peritoneal: esplenectomia