Trauma Abdominal Flashcards
Aprender sobre trauma abdominal (33 cards)
Quais as janelas avaliadas no FAST?
Hepatorrenal , esplenorrenal , espaço retrovesical ou fundo dw saco de Douglas, pericárdio ou saco pericárdio.
Que tipo de choque ocorre no pneumotórax ?
Choque obstrutivo.
Qual a causa benigma mais comum de estenose de vias aéreas?
Estenose de traqueia pós-intubação.
Qual a cobduta na estenose de traqueia pós-intubação?
Tentar acessar via aére atravês de IOT.
TRATAMENTO DEFINITIVO:ressecção de segmento acometido , stents dê silicone ou traqueoplastia.
O que fazer num paciente com pneumotórax e sinais de irritação peritoneal?
1° drenagem. De torax
2° laparotomia exploradora
Paciente sofre trauma automobilístico, com sinal de equimose infraumbilical (sinal do cinto) e irritação peritoneal, Qual o órgão atingido e conduta
Intestino delgado e laparotomia.
Melhor forma de avaliação de perfusão tecidual?
volume urinário
Quais as características das classes (hemorragia) ATLS?
Classe I:
Hemorragia: até 750(15%) | FC: <100 | PAS: N | PP: N ou Aumentada | Fr: 14 - 20 | Diurese: > 30 | EM: levemente ansioso| Cristaloide
Classe II:
Hemorragia:750-1500(15-30%) | FC: 100 - 120 | PAS: N | PP: diminuída| Fr: 20-30 | Diurese: 20-30 | EM: moderadamanete ansioso | Cristaloide
Classe III
Hemorragia: 1500-2000(30-40%) | FC: 120-140 | PAS: diminuída | PP: diminuída| Fr:30-40 | Diurese: 5-15 | EM: confuso | Cristaloide e sangue
Classe IV
Hemorragia:>2000(>40%) | FC: >140 | PAS: diminuída | PP: diminuída| Fr:>35 | Diurese: null | EM: confuso e letárgico | Cristaloide e sangue
O que determina a gravidade em um paciente com tórax instável:
O grau de contusão pulmonar, apenas o tórax instável não provoca instabilidade hemodinâmica
Etiologia das rupturas extraperitoneais de bexiga?
Decorrentes de fraturas de ósseos pélvicos
Característica tomográfica de lesão vesical sem comunicação intraperitoneal?
Extravasamento de contraste formando coleção organizada e localizada.
Qual a trídade letal do trauma ?
Acidose metabólica , hiponatremia e coagulopatia.
Característica no exame físico do choque neurogênico
Hipotensão sem taquicardia reflexa.
tratamento tórax instável
oxigênio, analgesia e monitorização ventilatória,
Intubação e suporte ventilatório mecânico reservados para pacientes que evoluem pra insuficiência respiratória.
Sinais clinicos de fratira de base de crânio
Hemotímpano, rinorreia ou otorreia de Liquido Cefalorrawuidiano , hematoma em região de mastoidea(sinal de battle), equimose periorbitária bilateral ( sinal guaxinim) e disfunção do VII E VIII pares cranianps, paralisia facial e perda auditiva.
Caracteristica clínica de Herniação de uncus
Midríase ipsilateteral , hemiplegia contralateral
Clinica de Herniação de uncus com síndrome de kernoham
Midríase. Ipsilteral + hemiplegia ipisilateral
Em lesões hepáticas quando o tratamento deve ser CONSERVADOR?
vítimas de trauma estáveis hemodinamicamente e que não apresentam sinais clínicos de peritonite podem ser acompanhadas clinicamente, mesmo aquelas com lesões grau IV e V.
Em lesões hepáticas quando o tratamento deve ser CIRÚRGICO?
Presença de líquido livre no FAST, INSTABILIDADE HEMODINÂMICA,
No trauma esplênico, quando está indicada a conduta CONSERVADORA?
(1) Estabilidade hemodinâmica;
(2) exame abdominal negativo para irritação peritoneal;(3) ausência de indicações precisas de laparotomia ou lesões associadas que necessitem intervenção cirúrgica;
(4) ausência de condições clínicas que aumentem risco de sangramento ( coagulopatias, Anticoagulantes orais e insuficiência hepática crônica);
(5) Lesões esplênicas graus I a III.
No trauma esplênico quando está indicada a conduta CIRÚRGICA?
(1) estabilidade hemodinâmica com LPD ou FAST positivo
(2) lesões esplênicas grau IV e grau V
(3) coagulopatia
(4) indisponibilidade de TC
Quais são as indicações cirúrgica imediatas nas lesões de pescoço?
instabilidade hemodinâmica, sangramento ativo, hematoma em expansão, lesões evidentes em trato aerodigestivo
O que fazer em paciente com lesão de pescoço que NÃO necessitam de cirurgia imediata?
Não dar alta!
Solicitar exames: TC, EDA, esofagografia
O que é a manobra de pringle?
clampeamento com pinça vascular do ligamento hepatoduodenal ( colédoco, artéria hepática e veia porta)
