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Truma > Trauma Abdominal > Flashcards

Trauma Abdominal Flashcards

Aprender sobre trauma abdominal

1
Q

Quais as janelas avaliadas no FAST?

A

Hepatorrenal , esplenorrenal , espaço retrovesical ou fundo dw saco de Douglas, pericárdio ou saco pericárdio.

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2
Q

Que tipo de choque ocorre no pneumotórax ?

A

Choque obstrutivo.

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3
Q

Qual a causa benigma mais comum de estenose de vias aéreas?

A

Estenose de traqueia pós-intubação.

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4
Q

Qual a cobduta na estenose de traqueia pós-intubação?

A

Tentar acessar via aére atravês de IOT.

TRATAMENTO DEFINITIVO:ressecção de segmento acometido , stents dê silicone ou traqueoplastia.

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5
Q

O que fazer num paciente com pneumotórax e sinais de irritação peritoneal?

A

1° drenagem. De torax

2° laparotomia exploradora

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6
Q

Paciente sofre trauma automobilístico, com sinal de equimose infraumbilical (sinal do cinto) e irritação peritoneal, Qual o órgão atingido e conduta

A

Intestino delgado e laparotomia.

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7
Q

Melhor forma de avaliação de perfusão tecidual?

A

volume urinário

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8
Q

Quais as características das classes (hemorragia) ATLS?

A

Classe I:
Hemorragia: até 750(15%) | FC: <100 | PAS: N | PP: N ou Aumentada | Fr: 14 - 20 | Diurese: > 30 | EM: levemente ansioso| Cristaloide

Classe II:
Hemorragia:750-1500(15-30%) | FC: 100 - 120 | PAS: N | PP: diminuída| Fr: 20-30 | Diurese: 20-30 | EM: moderadamanete ansioso | Cristaloide

Classe III
Hemorragia: 1500-2000(30-40%) | FC: 120-140 | PAS: diminuída | PP: diminuída| Fr:30-40 | Diurese: 5-15 | EM: confuso | Cristaloide e sangue

Classe IV
Hemorragia:>2000(>40%) | FC: >140 | PAS: diminuída | PP: diminuída| Fr:>35 | Diurese: null | EM: confuso e letárgico | Cristaloide e sangue

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9
Q

O que determina a gravidade em um paciente com tórax instável:

A

O grau de contusão pulmonar, apenas o tórax instável não provoca instabilidade hemodinâmica

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10
Q

Etiologia das rupturas extraperitoneais de bexiga?

A

Decorrentes de fraturas de ósseos pélvicos

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11
Q

Característica tomográfica de lesão vesical sem comunicação intraperitoneal?

A

Extravasamento de contraste formando coleção organizada e localizada.

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12
Q

Qual a trídade letal do trauma ?

A

Acidose metabólica , hiponatremia e coagulopatia.

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13
Q

Característica no exame físico do choque neurogênico

A

Hipotensão sem taquicardia reflexa.

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14
Q

tratamento tórax instável

A

oxigênio, analgesia e monitorização ventilatória,

Intubação e suporte ventilatório mecânico reservados para pacientes que evoluem pra insuficiência respiratória.

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15
Q

Sinais clinicos de fratira de base de crânio

A

Hemotímpano, rinorreia ou otorreia de Liquido Cefalorrawuidiano , hematoma em região de mastoidea(sinal de battle), equimose periorbitária bilateral ( sinal guaxinim) e disfunção do VII E VIII pares cranianps, paralisia facial e perda auditiva.

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16
Q

Caracteristica clínica de Herniação de uncus

A

Midríase ipsilateteral , hemiplegia contralateral

17
Q

Clinica de Herniação de uncus com síndrome de kernoham

A

Midríase. Ipsilteral + hemiplegia ipisilateral

18
Q

Em lesões hepáticas quando o tratamento deve ser CONSERVADOR?

A

vítimas de trauma estáveis hemodinamicamente e que não apresentam sinais clínicos de peritonite podem ser acompanhadas clinicamente, mesmo aquelas com lesões grau IV e V.

19
Q

Em lesões hepáticas quando o tratamento deve ser CIRÚRGICO?

A

Presença de líquido livre no FAST, INSTABILIDADE HEMODINÂMICA,

20
Q

No trauma esplênico, quando está indicada a conduta CONSERVADORA?

A

(1) Estabilidade hemodinâmica;
(2) exame abdominal negativo para irritação peritoneal;(3) ausência de indicações precisas de laparotomia ou lesões associadas que necessitem intervenção cirúrgica;
(4) ausência de condições clínicas que aumentem risco de sangramento ( coagulopatias, Anticoagulantes orais e insuficiência hepática crônica);
(5) Lesões esplênicas graus I a III.

21
Q

No trauma esplênico quando está indicada a conduta CIRÚRGICA?

A

(1) estabilidade hemodinâmica com LPD ou FAST positivo
(2) lesões esplênicas grau IV e grau V
(3) coagulopatia
(4) indisponibilidade de TC

22
Q

Quais são as indicações cirúrgica imediatas nas lesões de pescoço?

A

instabilidade hemodinâmica, sangramento ativo, hematoma em expansão, lesões evidentes em trato aerodigestivo

23
Q

O que fazer em paciente com lesão de pescoço que NÃO necessitam de cirurgia imediata?

A

Não dar alta!

Solicitar exames: TC, EDA, esofagografia

24
Q

O que é a manobra de pringle?

A

clampeamento com pinça vascular do ligamento hepatoduodenal ( colédoco, artéria hepática e veia porta)

25
Q

No trauma hepático, após manobra de Pringle, o que significa cessação de sangramento

A

significa de sangramento tem origem em ramos da artéria hepática.

26
Q

No trauma hepático, após manobra de Pringle, o que significa continuação de sangramento

A

Significa que sangramento tem origem no segmento retro-hepático da veia cava inferior e veia hepática.

27
Q

Qual a conduta em pacientes instáveis hemodinamicamente com LPD ou FAST positivos?

A

Laparotomia exploradora

28
Q

Qual a conduta em paciente estáveis hemodinamicamente com LPD ou FAST positivos?

A

Tomografia Computadorizada de Abdômen

29
Q

Quais as características dos graus de lesão renal?

A

GRAU I:
Contusão: hematúria macro ou micro, estudos urológicos normais

GRAU II :
Hematoma perirrenal não expansivo confinado ao retroperitônio
Laceração cortical < 1 cm sem extravasamento urinario

GRAU III:
Laceração cortical > 1 cm sem ruptura do sistema coletor e sem extravassamento urinário.

GRAU IV:
Laceração estendendo-se do córtex até a medula e o sistema coletor.
Vascular: lesão com hemorragia contida

GRAU V:
fragmentação total do rim
avulsão do pedículo renal.

30
Q

Quais as diferenças entre extravasamento de urina e sangue na TC?

A

urina: acumula localmente
Sangue: dilui após término.

31
Q

Quais são os sinais de lesão de uretra membronosa?

A

uretorragia, retenção vesical e globo vesical palpável.

32
Q

Qual a conduta numa lesão de uretra membranosa?

A
  • uretografia retrógrada (dx)
  • cistostomia suprapúbica ( débito urinário)
  • uretroplastia tardia
33
Q

Quando realizar paracentese de controle em PBE?

A

Apenas pacientes que não melhoram ou pioram em 48h.

Truma (3 decks)

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