Trauma De Torax Flashcards

(123 cards)

1
Q

taxa de necessidade de intervenção cirúrgica no trauma torácico penetrante é estimada em:?

A

15–30%.

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Q

indicações de toracotomia no trauma:?

A

-Hemotórax com drenagem torácica, com saída inicial de 300 ml por hora nas duas primeiras horas;

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3
Q

indicações de toracotomia no trauma:?

A

Hemotórax com drenagem torácica imediata de 1500 ml.

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4
Q

indicações de toracotomia no paciente vítima de trauma torácico, assinale a alternativa CORRETA:?

A

Lesão confirmada da traqueia torácica ou do brônquio.

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5
Q

intervenção cirúrgica urgente, no trauma torácico:
?

A

-Drenagem de 1.500 ml de sangue na drenagem torácica.
-Perda de ar maciça pelo dreno torácico.
-Tamponamento cardíaco.
-Rompimento do diafragma.

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6
Q

indicações de toracotomia no trauma???

A

-Tamponamento cardíaco com estabilização do paciente após pericardiocentese.
-Hemotórax com drenagem de 350 ml por hora em paciente estável.
-Lesão de brônquio fonte, diagnosticado pela broncoscopia, sem escape aéreo pelo dreno torácico.

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7
Q

respeito dos procedimentos durante a toracotomia de reanimação, é CORRETO:
?

A

pleura parietal posterior deve ser aberta, para permitir o clampeamento da aorta.

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8
Q

arma branca no terço médio da região infraclavicular direita, Ao entrar na sala de emergência, já não tem pulsos palpáveis nem pressão arterial detectável. Apresenta reação pupilar e dissociação eletromecânica. Qual deve ser a primeira medida ?

A

Toracotomia anterolateral esquerda.

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9
Q

apresenta dreno de tórax à direita, com borbulhamento intenso.suspeita lesão de brônquio melhor cd ?

A

Toracotomia direita.

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10
Q

enfisema subcutâneo em hemitórax esquerdo, região cervical e face. a drenagem pleural à esquerda com pouca saída de ar. No broncofibroscopia com diagnóstico de lesão em via aérea principal com 1,5 cm de extensão,piora do enfisema

A

Toracotomia direita em terceiro espaço intercostal

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11
Q

Acerca das vias de acesso cirúrgico nos ferimentos penetrantes do tórax, ?

A

O controle proximal dos vasos subclávios esquerdos deve ser feito por toracotomia alta.

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12
Q

A toracotomia de ressuscitação na sala de emergência manobra de in extremus?

A

Pericardiotomia, massagem cardíaca interna e clampeamento da aorta.!!

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13
Q

O sistema de drenagem deve estar conectado com o orifício central do selo d’água, este orifício permite a comunicação com haste central que leva o conteúdo a ser drenado para o interior do frasco.?

A

Os orifícios laterais são apenas orifícios de saída do frasco.

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14
Q

enfisema subcutâneo em toda face, pescoço e parede torácica. Na ausculta pulmonar observa-se murmúrio vesicular ausente à direita. Realizada drenagem pleural com intenso borbulhamento no selo d’água do frasco. Rx pulmão não expansivo
Hd ?

A

Rotura brônquica direita com escape aéreo.

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15
Q

Pt em insuficiência respiratória aguda. Exame físico: hipotensão arterial; turgência jugular e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. A primeira conduta?

A

Drenagem torácica imediata.

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16
Q

Pt apresentando tórax apresenta ausência de murmúrio vesicular à esquerda e timpanismo à percussão. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a primeira conduta?

A

Toracocentese à esquerda.

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17
Q

taquipneico, apresenta ferimento de cerca de 4 cm no tórax, com entrada e saída de ar evidente durante a respiração, murmúrio vesicular ausente à direita e oximetria de pulso de 80%.

A

Curativo de três pontas, seguido de drenagem do tórax em selo d’água.

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18
Q

traumatismo torácico aberto, resultante dos seguintes componentes fisiopatológicos:?

A

Balanço do mediastino e colapso pulmonar.!!!

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19
Q

pneumotórax espontâneo primário, ??

A

uso de oxigênio suplementar acelera sua cura, pois aumenta a reabsorção do ar no espaço pleural.

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20
Q

Hipertimpanismo à percussão e ausência de murmúrio vesicular em hemitórax direito. Realizada radiografia de tórax.
Cd ?

A

Pneumotórax à direita. Drenagem pleural tubular, seguida de investigação com tomografia de tórax

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21
Q

Pt PA de 90 x 60 mmHg, murmúrio reduzido à direita, percussão maciça à direita. Bulhas normofonéticas e ausência de turgência
Hd e cd ?

A

Hemotórax
drenagem pleural em selo d’água.

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22
Q

volume de drenagem é superior a 1.000 ml de sangue nas últimas 2 horas. Nesse caso, deve-se realizar: ?

A

Toracotomia de urgência, devido à lesão de pulmão.

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23
Q

dreno pleural retirado após 48 horas e seguida de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após 14 dias da alta com queixa de dor pleurítica à direita e picos febris há 2 dias estável?

A

Videotoracoscopia!!

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24
Q

Pt com Débito diário do dreno de tórax: 300 ml, 120 ml, 40 ml e 30 ml, sempre de conteúdo hemático. Agora o dreno não oscila. A radiografia de tórax mostra velamento da base do hemitórax direito.
Cd ?

A

Toracoscopia

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25
A respeito de tórax flácido, assinale a alternativa CORRETA:?
O grau de hipóxia está intimamente relacionado à extensão da contusão pulmonar.
26
fratura de Le Fort cuja linha passa pela fissura orbitária superior é classificada como Le Fort do tipo: ?
III.
27
fratura Le Fort III é:?
Uma disjunção completa do esqueleto facial da base do crânio.
28
É certo !?
fratura Le Fort II é denominada de fratura piramidal.
29
fratura que separa os ossos da maxila e nasal do osso da órbita e zigomático.?
Tipo II.
30
Pt com trauma de pescoço independiente da zona tem salida pelo orifício Cd e ?
Máscara de oxigênio. Cervicotomia de urgência.
31
Nas lesões de zonas I e III do pescoço, ?
Geralmente deve ser realizada avaliação com imagens diagnósticas para determinar a presença ou não de lesões.
32
zona I do pescoço podem ocasionar lesões significativas de estruturas vasculares, aéreas e digestivas.
Certo !!!
33
zona I está compreendida entre as clavículas e a cartilagem crinoide.
Certo !
34
zona II entre a cartilagem crinoide e o ângulo da mandíbula
Certo
35
zona III estende-se deste ângulo até a mastoide
Certo !!
36
secção parcial da artéria carótida interna esquerda, que tinha sangramento retrógrado intenso. Qual é o procedimento de escolha?
Reconstruir a carótida interna, utilizando enxerto de veia safena.
37
zona II do pescoço apresentava hematoma expansivo pulsátil com pouca saída de sangue pela ferida. conduta imediata a ser realizada ?
Intubação orotraqueal.
38
Pt com ferimento na transição toraco abdominal Cd ?
Drenagem pleural à direita seguida por videolaparoscopica
39
RX de tórax encontramos alargamento de mediastino, faz-se suspeitar de lesão:?
Trauma de aorta
40
achado radiológico mais sugestivo de lesão traumática de aorta é:?
Derrame extrapleural apical.
41
emergência com trauma torácico penetrante. há alto risco de lesão cardíaca quando se atinge:?
zona de Ziedler
42
ferimento por arma branca em tórax (foto). O exame físico revela ferimento abaixo do mamilo esquerdo. MV conservado , hipotensão e taquicárdico Hd ?
Tamponamento cardíaco — toracotomia de urgência.
43
pulso paradoxal ocorre redução de pressão arterial ______, em mais de _____ mmHg, na ______.?
Sistólica — 10 — inspiração.!!!
44
tríade de Beck é formada pelos seguintes sintomas: hipotensão arterial, turgescência de jugular e:?
Hipofonese de bulhas cardíacas.
45
tórax revela contusão pulmonar direita. A imagem que é encontrada nesse tipo de caso corresponde ao (à):?
Hiperdensidade próxima à caixa torácica direita.
46
tórax revela contusão pulmonar direita. A imagem que é encontrada nesse tipo de caso corresponde ao (à):?
Hiperdensidade próxima à caixa torácica direita.
47
Refere limitação importante da abertura local de boca com dor unilateral em região temporomandibular Correto ?
Fratura do côndilo mandibular unilateral associa-se de manera mais frequente a fratura parasíntese contralateral
48
Pt sendo desentubado na tc se vê hemotorax de 400 ml hemático Melhor cd ?
Drenagem percutâneo guiada por USG com pigtail
49
Após trauma com Dreno ainda condevido de 300 ml pouco oscilando Melhor cd ?
Toracoscopia
50
Monitor cardíaco múltiples contrações atriais prematuras Qual a causa mais provável de arritmia cardíaca ?
Lesão cardíaca contusa !!!
51
Pt com dor no tórax , e fratura de arcos costales Cd ?
Internar e monitorar por 24 hs
52
Pt com fratura isolada e afundamento do arco zigomático Estará presente a siguiente alteração ?
Dificultade de abertura bucal
53
Fratura da órbita apresenta ?
Diplopia é enoftalmia
54
Trauma na região toracosbdomial estável Cd ?
Video
55
Na Toracotomia de reanimação a incisão torácica é ?
Anterolateral a esquerda !!!
56
Pseudoaneurisma de aorta traumático deve ser ?
Tratado pelo risco de rotura o tx endovascular
57
Pt ao bocejar apresenta a boca aberta e dor intenso articulação temporomandibular Hd e cd ?
Luxação de articulação temporomandibular( ATM) , maniobra manual pra redução incruenta
58
Lesões torácica que ameaçam imediatamente a vida é aquela que potencialmente ameacam vida ?
Trauma cardíaco fechado !!
59
Pt que sufre acidente em região cervical com corpo extranho estável Cd ?
Endoscopia ,via aérea establecida e retirada de corpo extranho
60
Se pode suturar o diafragma com filho ?
Não absorvível
61
Pt com doença pulmonar de base apresentando apresenta ?
Pneumotórax espontâneo secundário realizar pleurodese
62
Acidente automovilístico em alta velocidade queixa dor torácica abdominal intensa e osculata abulida no hemotorax esquerdo inestavel Cd ?
Hérnia diafragma traumática , deve ser realizado intubação endotraqueal e encaminhar o pt para cirurgia
63
Pt com pneumotórax espontâneo Abordagem ?
Videotoracoscopia direta para Resseccao de blebs e pleurodese
64
Alteração de sensibilidade Taltil em asa nasal e lábio superior O sítio anatômico de fratura e ?
Assoalho órbita
65
Toracotomia de reanimação é ?
A pleura parietal posterior deve ser aberta para permitir clampeamento de aorta
66
O tamponamento cardíaco pode ocorrer mesmo ?
Na ausência de lesão do miocárdio
67
Fratura longitudinal podem ser denominadas extralaberinticas por ?
Normalmente preservarem q cápsula ótica é o bloco laberíntico !!!
68
Pt com ferimento de 1 cm no 4 espacio intercostal estável É certo ?
Um chance do ferimento atingir o coração por médio do electrocardiograma se espocivel na janela pericárdico !!
69
Todos levam a risco iminente a vida do pt politraumatizado são ?
Pneumotórax hipertensivo Lesão traqueobronquite Obstrução das vias aéreas Tamponamento cardíaco
70
Pt com MV diminuído percussão abolido em tórax traqueia centralizada Compatível ?
Hemotorax maciço
71
Tríada de beck é composta de ?
Estase jugular Hipotensão Hipofonese de bulhas
72
Pt com trauma penetrante na cervical e hematoma pulsátil Prioritariamente deve realizar ?
Intubação orotraqueal
73
Pt com sangramento ativo de origem maxilar no terço médio da face Além das medidas destemidas a serem adoptadas cd recomenda em caso de inestabilidade ?
Arteriografia e embolização de vasos maxilares de urgência !!!
74
Fraturas de costela está associados a ??
Contusão pulmonar mais comum de letalidade !!
75
Com dreno bem posicionado com pneumotórax persistente com coletor borbulhando bastante próximo cd ?
Colocar um segundo dreno de tórax
76
Pneumotórax espontâneo primário …..,
A cirurgia pode ser indicada para reducir o risco de recurrencia
77
Sobre o trauma do osso temporal é certo ?
Fratura longitudinal são mais comum preservar a cápsulas ótica
78
Pt apresenta queda da comisura labial direta durante a abertura bucal indique cuál estrutura foi lesionada ?
Ramo marginal da mandíbula do nervo facial
79
Tórax instável é tratada ?
Analgesia Hidratação Oxígeno
80
Indicação para Toracotomia em sala de emergência ?
Hipotensão profunda após um ferimento por faca no peito
81
Zona 1 cervical com sangramento babando há que solicita ?
Angiotomografia cervical é uma endoscopia alta
82
Fast tem grande sensibilidade de detecção ?
Líquido pericárdico quando não há associação a hemopneumotorax
83
Tem ferimento lábio inferior de 3 cm qual estrutura deverá ser reparada para evitar perda funsional durante a masticación ?
Músculo orbicular da boca !!
84
Pt FCC em lábio inferior de 3 cm com perda de sustancia no lábio inferior. Imposibilita a fechamento primário Melhor opção ?
Retalho cutâneo mucoso do lábio superior
85
A doença mais comum associado pneumotórax espontâneo secundário é o ??
DPOC
86
Pneumotórax primário é mais comum em ?
Homem longilineos <40 anos fumantes
87
Pt com tórax inestavel o tx ?
Deve se evitar infundir muito cristais pelo risco de piora do quadro
88
Lesão de trauma de laringe é certo ?
Lesão menor podem ser tratadas de modo não operatório
89
Classificao de fort fratura da maxilar e nasal do osso da órbita. E zicomatico tipo é ?
2
90
Zona 1 cervical observamos ?
Lesão de estrutura vasculares , aérea e digestiva
91
Ferimento em esôfago inferior Melhor via de acesso é ?
Toracotomia em 6 espaço intercostal esquerdo
92
Vía de acesso para corregir lesão bronquial e ?
Toracotomia direta em tercer espaço intercostal !!!
93
Pt com ferimento na transição 7 espaços intercostal estável Cd ?
Videoto acostomia
94
Na angiotc se vê hematoma intramural na aorta próximo à bifurcação do tronco das artérias pulmonares Melhor acesso e ?
Endovascular
95
Lesão brônquio melhor cd ?
Toracotomia a dir
96
Fratura da maxilar podem apresentar fístula liquorica ??
Fratura le fort 2 e 3
97
Pt estável com grande hematoma cervical pulsátil Próximo passo a cd e ?
Intubação orotraqueal
98
Beoncoscopia se ve cito longo de bronquio principal direto e permanência da fístula Cd ?
Reamoutacao de coto brônquio via transmediastinal
99
Pt com dreno ainda não expandiu o pulmão ainda débito aéreo pelo dreno estável Condução ?
Checar se vazamento no sistema de drenagem !!! Obs Não há expansão do pulmão há que pensar roptura brônquica
100
Melhor prazo para reduzir fratura nasal e ?
Primeiros 6 dias
101
Pt com ferimento zona 2po profuso de entrada se vê saliva Atendimento mais apropiado ?
Máscara de oxigênio e cervicotomia de urgência
102
Dificuladade de movimentação do globo ocular Hd ?
Fratura órbita do tipo blow out
103
Critérios para retira do dreno e ?
12-24 hrs sem perda aérea !!!
104
Idoso com trauma no maxilar crepito e dor no maxilar Cd ?
Tc de face é craneo !!!
105
Pt FCC na região zigomatica linear de 3 cm Cd ?
Sutura deve ser realizada de everter as bordes da feriada
106
Indicativos de exploração imediata ?
Choque Sangramento ativo Expansão do hematoma cervical
107
Zona 1 cd ideal e ?
Angitomografia
108
Lesão no esôfago médio Abordagem deve ser ?
Toracotomia a direta
109
Para investigar ambos lado da lesão no esternocleidomastoideo pode se faze a incisão em colar !
Certo
110
Fisiopatologia do pneumotórax e ?
Compressão da veia cava inferior e superior
111
Pt após 1 episódio de pneumotórax espontâneo realizada com dreno de tórax Rx com boa expansão e dreno torácico se. Aparente distosia Cd recomendado ?
Videotorascoscopia com tx da fístula e pleurodese
112
Pt com hipotensão , turgência de jugular ,abolido em hemotorax Hd e cd ?
Hemopneumotorax hipertensivo , punção de alívio , drenagem de tórax !!
113
Pt com hidropnemotorax de<1500 ml estável Cd ?
Suporte clínico
114
A incisão de clamshell é uma ?
Toracotomia anterolateral bilateral
115
Sobre as bolhas pulmonares é certo ?
Pode ser consequências da inalação de cocaina e de trauma
116
Relação a pneumotórax espontâneo 1 Correto ?
A cirurgia laparascopica é padrão ouro para o tx
117
Causa mais comum de ascites quilosa e ?
Linfoma
118
Câncer que mais mata causa morte em mulheres em EEUU e ?
Pulmão
119
Tórax inestavel o fator que pode interferir na identificar do segmento instável da pared torácica ?
Hipoventilacao por dor
120
Sofá e ?
PÁ S <100 FR >22 Glasgow <15
121
Indicações de entubação são ?
-Sinas de obstrução de vias aéreas rouquidão , estridor ,uso de musculatura acesso ->50 % superfície corporal -edema de vias aéreas -rebaixamento -incapacidade de deglutir
122
Relação ao Fast é certo ?
A identificação do ponto pulmonar confirma pneumotórax
123
Lesão cervical grau 2 e ?
Hemorragia. Ativa ou lesão aerodigestiva óbvia indica cervicotomia exploradora