Trauma Musculoesquelético

Question 1

A imobilização ortopédica deve ser realizada no exame __________
(primário / secundário)

Answer 1

A imobilização ortopédica deve ser realizada no exame SECUNDÁRIO

Question 2

Se após a imobilização houver perda ou redução de pulso periférico do membro em questão, a imobilização deve ser retirada. V ou F?

Answer 2

VERDADEIRO

Question 3

Devem ser sempre consideradas Fraturas Gustillo tipo III

Answer 3

• Fratura em ambiente Contaminado
• Atraso de 12h no TTO
• Lesão grave de partes moles
• Fratura por AF

Question 4

Lesões de extremidade com potencial risco de óbito

Answer 4

1. Fratura de Bacia
2. Lesão arterial grave
3. Rabdomiólise por esmagamento
4. Amputação Traumática

Question 5

Hematoma Retroperitoneal do tipo III pode ter relação com que fratura?

Answer 5

Fratura de Bacia

Question 6

Fratura Grau I de Gustillo e Anderson - Características

Answer 6

a. Ferida < 1 cm
b. Aspecto puntiforme
c. Contusão Muscular Mínima
d. Fratura simples
e. Contaminação mínima

Question 7

a. Ferida de 2 a 10 cm
b. Esmagamento mínimo a moderado
c. Contaminação mínima a Moderada
d. Fratura simples com cominuição mínima

Qual o Grau de Fratura Exposta segundo Gustillo?

Answer 7

Fratura Grau II de Gustillo e Anderson

Question 8

Fratura Grau III de Gustillo e Anderson - Características

Answer 8

a. Ferida > 10 cm
b. Dano grave de partes moles
c. Contaminação e cominuição importantes

Subtipos:
IIIa - Possível cobertura óssea
IIIb - Cobertura somente com retalho
IIIc - Lesão vascular associada

Question 9

Subtipos da Fratura Exposta Grau III

Answer 9

IIIa - Possível cobertura óssea
IIIb - cobertura óssea só com retalho
IIIc - Lesão vascular associada

Question 10

Grau de Fratura exposta que apresenta lesão vascular associada

Answer 10

Gustillo Grau IIIc

Question 11

Antibioticoterapia nas fraturas expostas - Tempo de TTO

Answer 11

14 dias

Question 12

Quando adicionar Piperacilina-Tazobactam no TTO das fraturas Expostas?

Answer 12

Se Contaminação por água parada ou solo

3,775g se < 100kg

Question 13

Sinais de Fratura de Bacia ao Exame Físico

Answer 13

1. Discrepância na altura dos membros inferiores
2. MI em rotação externa
3. Dor pélvica
4. Instabilidade Pélvica na compressão da bacia
5. Lesões Perineais - Lesão em reto, Espícula óssea ao TR, Uretrorragia

Question 14

Achado no Rx de Bacia da Fratura pélvica em livro aberto

Answer 14

Abertura do anel pélvico na sínfise púbica

Question 15

Fratura em Cisalhamento de Bacia

a. Achado no Rx
b. Mecanismo de Trauma

Answer 15

a. Achado no Rx - Um lado da bacia fica mais alto que o outro
b. Mecanismo de Trauma - Mecanismo frontal ou de cair sentado

Question 16

4 itens no manejo da Fratura pélvica

Equivale ao item C:

Answer 16

1. Repor volemia
2. Conter Hematoma Pélvico
3. Descartar Sangramento Abdominal

Question 17

Complicação mais grave e mais comum associada à fratura pélvica

Answer 17

Hematoma Retroperitoneal em Zona III

Question 18

Indicações de uso de torniquete

Answer 18

Amputação Traumática (nunca > 1h ) quando a compressão direta não resolver

Question 19

Locais com maior risco de desenvolver Síndrome Compartimental

Answer 19

Perna, Antebraço e Mão

Question 20

Distúrbios metabólicos presentes na Síndrome Compartimental

Answer 20

1. Hipercalcemia
2. Hipercalemia
3. Hiperfosfatemia
4. Acidose

Question 21

Sinais de Síndrome Compartimental

Answer 21

1. Dor
2. Ausência de Pulso
3. Empastamento
4. Dor à dorsiflexão
5. Aumento de volume do membro
6. Pele esticada

Question 22

O tempo limite para reimplantação de membro após amputação traumática é de ______

Answer 22

O tempo limite para reimplantação de membro após amputação traumática é de 6 HORAS

Question 23

Volume de Diurese ideal em paciente com Síndrome Compartimental

Answer 23

2 mL/ kg/h

Question 24

A Fasciotomia é idealmente realizada em até _______ do trauma

Answer 24

A Fasciotomia é idealmente realizada em até 2 HORAS do trauma

Question 25

Antibioticoterapia na Fratura exposta

Answer 25

Se Gustillo I ou II = Cefalosporina 1G (= Cefazolina 2g 8/8h)

Se Gustillo III* = Cef 1G + Aminoglicosídeo
* Se dano extenso, add também Penicilina