Trauma Pediátrico II Flashcards Preview

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Flashcards in Trauma Pediátrico II Deck (31)
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1
Q

O que deve ser feito em relação a estabilização do colar cervical?

A

Se o paciente está inconsciente, mantém o colar

Se o paciente está consciente, sem lesões cranio-encefálicas graves e sem lesão cervical, pode remover

2
Q

Quando se tem um comprometimento da respiração e ventilação?

A

Pneumotórax

Hemotórax

Hemopneumotórax

Contusão pulmonar

Ferimento torácico aberto

3
Q

Quais são as frequências respiratórias normais para cada faixa etária?

A

Até os 6 meses = 60

Lactentes = 40

Pré-escolares = 30

Adolescentes = 20

4
Q

Quais são as frequências cardíacas normais para cada faixa etária?

A

Até os 6 meses = 160-180

Lactentes = 160

Pré-escolares = 120

Adolescentes = 100

5
Q

Como se maneja ferimento torácico aberto?

A

Curativo de 3 pontas

6
Q

O que é feito em pneumotórax pequenos?

A

Se for bem pequeno, não precisa drenar o tórax, só faz o curativo de 3 pontas

7
Q

O que é feito em caso de hemotórax?

Som maciço no exame físico (normalmente é timpânico)

A

Drenagem torácica no 4-5° EIC na linha axilar média

8
Q

Te uma tabela pra ver a resposta sistêmica na perda de sangue em pacientes pediátricos

A

Dai tem o sistema cardiovascular, SNC, pele e urina

E estima a quantidade de sangue perdida de acordo com a característica que ta afetando esses sistemas

9
Q

Como são os acessos venosos nos traumas?

A

Punção venosa periférica - 1 acesso

Dissecção da veia safena interna a nível do maléolo medial

Punção intraóssea

10
Q

Como se faz a expansão de volume no trauma?

A

20 mL/Kg de cristaloide isotônico

Seguido de reanimação com 110-20mL/Kg de glóbulos vermelhos e 10-20 mL/Kg de plasma e plaquetas congeladas afresco

11
Q

Quando é feito o glasgow?

A

Na segunda avaliação

12
Q

Como é feito o D no trauma?

Definição do estado neurológico ou avaliação neurológica

A

Acordado
Obnubilado ou inconsciente
Coma ou descerebrado

A
P
D
N
E
13
Q

O que significa APDNE?

A
Alerta
responde a Palavra
responde a Dor
Não responde
Exame físico sumário
14
Q

O que é feito na segunda avaliação e segundo exame físico no trauma?

A

Mini-exame neurológico - MEN

Consciência - escala de glasgow e para crianças menores de 3 anos utilizar a escala de glasgow modificada

Tamanho das pupilas - avaliar se são simétricas e reagem a luz

Presença de debilidade, parestesias ou paralisias dos membros

15
Q

Como é feito o diagnóstico de trauma raquimedular?

A

Perda de sensibilidade

16
Q

Como é a escala de coma de glasgow na pediatria (<3 anos) em relação a resposta verbal?

A

Sorri, vira-se para os sons, segue os objetos, interage = 5

Chora, mas é consolável = 4

Choro inconstante, irritável = 3

Choro persistente, não consolável, agitada, má interação = 2

Sem resposta = 1

17
Q

Agora mudou a escala de glasgow, o que é NO?

A

Não observável

18
Q

Como deve ser feito o segundo exame físico (minucioso) ?

A

Passagem de sonda nasogástrica (Contra-indicado nas vítimas com trauma em face e base de crânio)

Passagem de sonda vesical (contra-indicado nas vítimas co muretrorragia, fratura de osso pélvico, ferimento extensos de períneo)

Investigação radiológica: raio x de pelve e tórax ântero-posterior

Avaliar necessidade de exames complementares - US, TC…

19
Q

Rx na cervical é obrigatório?

A

Não, desde que o paciente esteja consciente

20
Q

Quais são os sinais de alerta nos hematomas crânio-encefálico?

A

Náusea, vômito, tontura

História de perda de consciência por mais de 5 minutos

21
Q

Quais são as principais diferenças entre tórax de adulto e de criança?

A

Estrutura óssea é mais cartilaginosa em crianças, tendo maior complacência

Contusões pulmonar e miocárdica podem ocorrer sem fraturas costais ou outros sinais de trauma

A presença de fraturas costais sugere grande transferência de energia, comumente associada a lesões viscerais graves

22
Q

O que deve ser feito se o paciente está instável e não tem FAST?

A

Lavado peritoneal

23
Q

O que é índice de trauma pediátrico?

A

JJ tepas III - Caracteriza o grau da les]ao na criança de acordo com a pontuação

É um índice para analisar se o atendimento pode ser feito local, se deve ser transferido para centro de trauma, ou se o transporte pode levar a morte

24
Q

O que significa JJ Tepas de 9-12?

A

Traumatismo leve

Atendimento local

25
Q

O que significa JJ Tepas de 6-8?

A

Mortalidade potencial

Transferir para o centro de trauma

26
Q

O que significa JJ Tepas de 0-5?

A

Perigo de vida

Necessidade de centro de trauma

27
Q

O que significa JJ Tepas de <0 ?

A

Transporte pode levar a morte

Estabilização

28
Q

Quais são as principais mudanças do último ATLS?

A

tA NO NOTION

29
Q

O que se faz no caso de fratura pélvica com choque hipovolêmico?

A

Não se abre abdome, se faz arteriografia com objetivo de embolização

30
Q

Qual é a fórmula de Parkland?

A

2 X peso (Kg) X % SCQ (área queimada) = ml

31
Q

Porque tem mais trauma em vísceras sólidas em crianças que adultos?

A

Porque as vísceras sólidas são proporcionalmente maiores nas crianças