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Trauma Torácico Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Causa más frecuente de Neumotórax Simple:

A

Fractura costal

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Q

Datos clínicos ALTAMENTE sugestivos de Neumotórax Simple:

A

Timpanismo o Hiperresonancia a la percusión

Estabilidad hemodinámica

Ausencia de ruidos respiratorios

NO hay distensión yugular

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3
Q

¿Cómo se diferencia un Neumotórax Simple de un Neumotórax a Tensión?

A

SIMPLE = Hiperresonancia y estabilidad hemodinámica

A Tensión = Hiperresonancia, hipotensión y distensión yugular

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4
Q

¿Cuándo se considera un Neumotórax menor?

A

Cuando la separación de la pleura en la región apical es <1.5 cm

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5
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Neumotórax Simple:

A

Sonda endopleural (pleurostomía) en 5º EIC línea axilar media

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6
Q

Calibre recomendado para la sonda endopleural en pacientes con Neumotórax Simple:

A

28 FR
(aire)

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7
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Neumotórax menor:

A

Oxígeno a altos flujos ( >15 lts/min )

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8
Q

Causa más común de Neumotórax a Tensión:

A

Ventilación mecánica invasiva

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9
Q

Características clínicas altamente sugestivas de Neumotórax a Tensión:

A

Hipotensión

Hiperresonancia o timpanismo a la percusión

Ausencia de ruidos respiratorios

Distensión yugular

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10
Q

Principal diagnóstico diferencial de Neumotórax a Tensión:

A

Taponamiento cardíaco

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11
Q

¿Que tipo de choque es el Neumotórax a Tensión?

A

Choque OBSTRUCTIVO

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12
Q

Tratamiento inicial para Neumotórax a Tensión:

A

Descompresión con aguja en el 5º EIC LMA o LAA

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13
Q

Tratamiento definitivo para Neumotórax a Tensión:

A

Sonda de pleurostomía en el 5º EIC LMA o LAA

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14
Q

Calibre de la sonda de pleurostomía en pacientes con Neumotórax a Tensión:

A

28 FR (aire)

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15
Q

Cantidad de sangre para considerar Hemotórax:

A

< 1,500 ml

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16
Q

Cuando se considera Hemotórax Masivo:

A

Sangre > 1,500 ml

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17
Q

Causas de Hemotórax:

A

Lesión de vasos intercostales

Herida penetrante a vasos sistémicos

Trauma cerrado

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18
Q

Características clínicas sugestivas de Hemotórax:

A

Ausencia de murmullo vesicular

Matidez a la percusión

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19
Q

Características clínicas sugestivas de Hemotórax Masivo:

A

CHOQUE hipovolémico

Venas del cuello APLANADAS

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20
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Hemotórax?

A

Rx de tórax

(porque el px no está inestable)

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21
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Hemotórax Masivo?

A

Clínico

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22
Q

Método diagnóstico para confirmar la presencia de Hemotórax:

A

Toracocentesis

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23
Q

Tratamiento inicial para pacientes con Hemotórax Masivo:

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A

Reposición de volumen
+
Sonda endopleural en 5º EIC LAA

24
Q

Tratamiento definitivo para pacientes con Hemotórax:

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A

Sonda de pleurostomía en 5º EIC LAA

25
Tratamiento definitivo para pacientes con Hemotórax Masivo:
Toracotomía
26
Indicaciones para realizar toracotomía en pacientes con Hemotórax Masivo:
Sangre > 1,500 ml Drenaje > 200 ml/hr en 2 - 4 hrs
27
Se le denomina así a la apertura de la pared torácica con intercambio entre presión intratorácica y atmosférica:
Neumotórax ABIERTO
28
Principal causa de Neumotórax Abierto:
Lesión penetrante en tórax
29
Datos clínicos sugestivos de Neumotórax Abierto:
Herida que respira (dolor torácico) Timpánico a la percusión Hipoxia Hipercapnia
30
¿Cómo se hace el diagnóstico de Neumotórax Abierto?
Clínico + Antecedente de trauma penetrante
31
Tratamiento inicial para Neumotórax Abierto:
Apósito oclusivo de 3 lados (válvula unidireccional)
32
Tratamiento definitivo para Neumotórax Abierto:
Sonda endopleural 5º EIC LMA + Reparación qx
33
¿Cómo se define Tórax Inestable?
Fractura de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más sitios
34
Características clínicas sugerentes de Tórax Inestable:
Dolor durante el movimiento respiratorio Movimiento asimétrico o paradójico entre ambos hemitórax Crepitaciones en área costal
35
Las fracturas de las costillas 1 y 2 se asocian a daño en:
Grandes vasos
36
Las fracturas de las costillas 3-8 se asocian a daño en:
Pulmón Corazón Pleura
37
Las fracturas de las costillas 9 - 12 se asocian a daño en:
Hígado Bazo Riñones
38
Tratamiento inicial en pacientes con Tórax Inestable:
Oxigenación + Hidratación + Analgesia
39
Tratamiento definitivo en pacientes con Tórax Inestable:
Quirúrgico (Fijación interna)
40
Es una lesión potencialmente letal, más frecuente en el tórax inestable, que constituye la principal causa de muerte en trauma torácico:
Contusión Pulmonar
41
Datos clínicos sugerentes de Contusión Pulmonar:
Insuficiencia respiratoria: Disnea, taquipnea, hemoptisis e hipoxemia) + Rx tórax con infiltrados alveolares
42
Tratamiento de elección en pacientes con Contusión Pulmonar:
Oxígeno + Analgesia + Fisioterapia ventilatoria
43
Causa más frecuente de Taponamiento Cardíaco:
Lesiones penetrantes
44
Nombre de la tríada clínica para Taponamiento Cardíaco:
Tríada de BECK
45
Elementos que conforman la tríada de Beck:
Ingurgitación yugular Hipotensión Disminución de ruidos cardíacos
46
Método diagnóstico de elección en pacientes estables con Taponamiento Cardíaco:
Ecocardiograma
47
Método diagnóstico de elección en pacientes inestables con Taponamiento Cardíaco:
USG FAST
48
Tratamiento inicial para Taponamiento Cardíaco:
Reanimación hídrica parenteral
49
Tratamiento temporal para Taponamiento Cardíaco:
Pericardiocentesis
50
Tratamiento de elección para Taponamiento Cardíaco:
VENTANA PERICÁRDICA (pericardiotomía mediante toracotomía)
51
Tratamiento definitivo para Taponamiento Cardíaco:
VENTANA PERICÁRDICA (pericardiotomía mediante toracotomía)
52
Sitio más frecuentemente lesionado en pacientes con Sección Traumática de la Aorta:
Cerca del LIGAMENTO ARTERIOSO
53
La Sección Traumática de la Aorta se ve clásicamente en pacientes con:
Caídas de gran altura o en accidentes automovilísticos
54
Datos clínicos sugerentes de Sección Traumática de la Aorta:
Antecedente de trauma por desaceleración. Dolor torácico. Hipotensión persistente. Rx de tórax con ensanchamiento mediastinal, obliteración del botón aórtico, desviación de la tráquea o esófago hacia la derecha, depresión del bronquio principal izquierdo y elevación del derecho, hemotórax izquierdo, fracturas de la 1ª o 2ª costilla o la escápula.
55
¿Cómo se hace el diagnóstico de Sección Traumática de la Aorta?
Clínico
56
Mejor estudio de imagen para el diagnóstico de Sección Traumática de la Aorta:
AngioTAC
57
Tratamiento de elección para Sección Traumática de la Aorta:
Reparación qx primaria o Resección del segmento afectado con colocación de injerto

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