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TRAUMA TORÁCICO Flashcards

(37 cards)

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1
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS ARMADILHAS?

A

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
HEMOTORAX
PNEUMOTORAX ABERTO

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2
Q

QUANDO INDICAR TORACOTOMIA?

A
  • HEMOTORÁX MACIÇO (>1,5L IMEDIATO OU > 200ML/H NAS PRIMEIRAS 2 A 4 HORAS)
  • LESÕES PENETRANTES NA PAREDE TORÁCICA ANTERIOR COM TAMPONAMENTO CARDÍACO
  • FERIDAS NA CAIXA TORÁCICA DE GRANDES DIMENSÕES
  • LESÕES DE VASOS NOBRES COM INSTABILIDADE
  • LESÕES TRAQUEOBRONQUICAS EXTENSAS
  • EVIDENCIA DE PERFURAÇÃO ESOFAGEANA
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3
Q

QUANDO INDICAR TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO?

A

PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA TORÁCICO PENETRANTE OU FECHADO INCONSCIENTES E SEM PULSO

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4
Q

ONDE FAZER TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO?

A

4o OU 5o ESPAÇO INTERCOSTAL - TORACOTOMIA ANTEROLATERAL ESQUERDA

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5
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

CORAÇÃO

A

EMERGENCIA: ANTEROLATERAL ESQUERDA
CC: ESTERNOTOMIA

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6
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

PULMAO E HILO PULMONAR

A

POSTEROLATERAL

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7
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

TRAQUEIA DISTAL, CARINA, VIAS AEREAS DIREITAS

A

POSTEROLATERAL DIREITA

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8
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

VIAS AEREAS ESQUERDA

A

SE BRONQUIO FONTE - POSTEROLATERAL DIREITA

SE BRONQUIOS DISTAIS - ESQUERDA

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9
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

AORTA ASCENDENTE, ARCO AÓRTICO, VEIA CAVA, ARTÉRIAS E VEIAS PULMONARES

A

ESTERNOTOMIA MEDIANA

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10
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

AORTA DESCENDENTE

A

POSTEROLATERAL ESQUERDA

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11
Q

ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?

ESOFAGO

A

2/3 SUPERIORES - TORACOTOMIA POSTEROLATERAL DIREITA

1/3 INFERIOR - POSTEROLATERAL ESQUERDA

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12
Q

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO

QUAL PRINCIPAL CAUSA?

A

VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA EM PACIENTES COM LESÕES PLEUROPULMONARES

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13
Q

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO

CLÍNICA?

A 
HIPOTENSÃO
REDUÇÃO DO MV
TURGENCIA JUGULAR
PERCUSSÃO TIMPANICA 
DESVIO DA TRAQUÉIA
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14
Q

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO

COMO DAR DIAGNÓSTICO?

A

CLÍNICO!

SE TIVER DISPONIVEL, PODE FAZER UM E FAST DESDE QUE NAO ATRASE O ATENDIMENTO

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15
Q

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO

QUAL TRATAMENTO?

A

TORACOCENTESE DE ALIVIO
- 5o ESPAÇO INTERCOSTAL
- CRIANÇAS: 2o ESPAÇO
DEPOIS DRENAGEM!

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16
Q

PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO

O QUE FAZER SE MANTER PNEUMOTORAX?

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A

1o AVALIAR DRENO

2o NOVO DRENO OU ASPIRAÇÃO OU BRONCOSCOPIA

17
Q

PNEUMOTORAX ABERTO

QUAL DEFINIÇÃO?

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A

LESÃO MAIOR QUE 2/3 O DIAMETRO DA TRAQUEIA

18
Q

PNEUMOTORAX ABERTO

QUAL TRATAMENTO?

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A

1o CURATIVO DE 3 PONTAS

2o DRENAGEM

19
Q

HEMOTORAX

QUAL A CLÍNICA?

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A

REDUÇÃO DO MURMURIO VESICULAR
MACICEZ A PERCUSSÃO
JUGULARES COLABADAS

20
Q

HEMOTORAX

QUAL TRATAMENTO?

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A

EM 85% APENAS DRENAGEM TORACICA

21
Q

PNEUMOTORAX SIMPLES

QUANDO DRENAR?

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A 
IOT + VM
TRANSPORTE AÉREO
SINTOMATICOS
SE > 1/3 DO HEMITÓRAX
*** SE FRATURA DE COSTELA
22
Q

TORAX INSTAVEL

QUAL DEFINIÇÃO?

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A

FRATURA DE DOIS OU MAIS ARCOS COSTAIS CONSECUTIVOS EM PELO MENOS DOIS PONTOS EM CADA ARCO

23
Q

CONTUSÃO PULMONAR

QUAL DEFINIÇAO?

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A

LIQUIDO NO INTERIOR DOS ALVEOLOS, BRONQUIOS E INTERSTICIO CAUSANDO ISQUEMIA

24
Q

CONTUSÃO PULMONAR

COMO TRATAR?

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A

SE SAT > 90% - ANALGESIA E OXIGENIO
SE HIPOXEMIA - PODEM NECESSITAR IOT
CUIDAR COM EXCESSO DE VOLUME!

25
TAMPONAMENTO CARDIACO | QUAL PRINCIPAL CAUSA?
TRAUMA TORACICO PENETRANTE
26
TAMPONAMENTO CARDIACO | LOCAL MAIS ACOMETIDO
VENTRICULO DIREITO
27
TAMPONAMENTO CARDÍACO | QUAL A CLÍNICA?
TRÍADE DE BECK - TURGENCIA JUGULAR, HIPOFONESE DE BULHAS, HIPOTENSÃO PULSO PARADOXAL - QUEDA DE 10mmHg NA PAS NA INSPIRAÇÃO KUSSMAUL - AGRAVA TURGENCIA NA INSPIRAÇÃO
28
TAMPONAMENTO CARDÍACO | COMO TRATAR?
NA EMERGENCIA - PERIOCARDIOCENTESE | IDEAL - TORACOTOMIA OU ESTERNOTOMIA
29
QUADRILATERO DE ZIEDLER | QUAL LIMITE SUPERIOR?
FÚRCULA/CLAVÍCULA
30
QUADRILATERO DE ZIEDLER | QUAL LIMITE INFERIOR?
REBORDO COSTAL/10a COSTELA
31
QUADRILATERO DE ZIEDLER | QUAL LIMITE DIREITO?
LINHA HEMICLAVICULAR DIREITA
32
QUADRILATERO DE ZIEDLER | QUAL LIMITE ESQUERDO?
LINHA AXILAR MÉDIA
33
TRAUMA AÓRTICO | QUAL LOCAL MAIS COMUM DE LESÃO?
AORTA DESCENDENTE NO LIGAMENTO ARTERIOSO 2o ARCO AORTICO 3o AORTA DESCENDENTE AO NIVEL DO DIAFRAGMA
34
TRAUMA AÓRTICO | QUAIS SINAIS RADIOGRÁFICOS?
MEDIASTINO > 8CM PERDA DO CONTORNO AÓRTICO DESVIO DA TRAQUEIA OU ESOFAGO PARA DIREITA DEPRESSAO DO BRONQUIO FONTE ESQUERDO OBLITERAÇÃO DO ESPAÇO ENTRE ARTÉRIA PULMONAR E AORTA
35
TRAUMA AÓRTICO | QUAL TRATAMENTO?
FC < 80, PAM DE 60 A 70 - USAR ESMOLOL (BET BLOQ) OU BLOQUEADOR DE CANAL DE CALCIO COLOCAÇÃO DE PRÓTESE (MAIS USADO)
36
TRAUMA DIAFRAGMÁTICO | ONDE MAIS COMUM?
PAREDE POSTERO-LATERAL ESQUERDA
37
TRAUMA DIAFRAGMATICO | QUAL MELHOR METODO DIAGNOSTICO?
VIDEOLAPAROSCOPIA/VIDEOTORACOSCOPIA

TRAUMA (8 decks)

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