TRAUMAS TORACICOS Flashcards
OS TRAUMAS TORACIOS PODE RESULTAR DE MECANIMOS CONTUSOS OU PENETRNATES.
O TRATAMENDO DEFINITIVO DA MINORIA DAS LESOES TORACIAS EXIGE TORACOTOMIA ENTRE 15 A 20%
AS DEMAIS LESOES SAO TRATADAS ADEQUADAMENTE COM INTERVENÇÕES RELATIVAMENTE SIMPLES, COMO OXIGENOTERAPIA, SUPLEMENTAR, SUPORTE VENTILATORIO, ANALGESIA E TORACOSTOMIA COM TUBO, QUANDO NECESSARIO
O TRAUMATISMO TORACIO CONTUSO RESULTA DA COMPRESSÃO SUBITA OU PRESSAO POSITIVA INFLIGIDA A PAREDE TORACICA
O TRAUMATISMO PENETRANTE OCORRE QUANDO UM OBJETO ESTRANHO PENETRA, A PAREDE TORACICA
TRAUMATISMO TORACICO CONTUSO
AS CAUSAS MAIS COMUNS SAO ACIDENTES AUTOMOBILISTISCOS E BICICLETAR
TRAUMATISMO TORACIO PENETRANTE
AS CONSEQUENCIA CLINICIAS DESTE TIPO DE TRAUMA DEPENDE DO MECANISMO DA LESAO, SUA LOCALIZADADE, LESOES ASSOCIADAS E DOENÇAS DE BASE
AS LESOES MAIS COMUNS SAO PNEUMOTORAX, HEMOTORAX E TAMPONAMENTO CARDIACO
AVALIAÇÃO
DEVE SER FEITA A INSPEÇÃO DAS VIAS RESPIRATORIAS DO TORAX DAS VEIAS DO PESSCOÇO E DA DIFICULDADE RESPIRATORIA
AS ESPECIFICIDADES INCLUEM A AVALIAÇÃO DA FREQUENCIA E DA PROFUNDIDADE DA RESPIRAÇÃO EM BUSCA DE ANORMALIDADES
EXAMINAR O TORAX QUANTO A SIMETRIA DO MOVIMENTO, SONS RESPIRATORIOS, FERIMENTOS ABERTOS, ENTRADA E SAIDA DE AR DAS FERIDAS, OBJETOS ENCRVADOS, DESVIO TRAQUEAL, DISTENÇÃO DE VEIAS DO PESCOÇO, ENFISEMA SUBCUTANEO E MOVIMENTO PARADOXAL DA PAREDE TORACICA
A PAREDE TORACICA DEVE SER EXAAMINADA EM BUSCA DE HEMATOMAS, PETEQUIAIS, LACERAÇÕES E QUEIMADURAS
OS SINAIS VITAIS E A COLORAÇÃO DA PELE SAO AVALIADOS QUANDO A SINAIS DE CHOQUE
O TORAX É PALPADO PARA VERIFICAR SE HA DOR A PALPAÇÃO E CREPTAÇÕES, E POSIÇÃO DA TRAQUEIA
LESÕES RELACIONADAS AO TRAUMA TORACICO
PNEUMOTOAX SIMPLES
TORAX INSTAVEL
FRATURAS DE COSTELAS
CONTUSAO PULMONAR
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
HEMOTORAX
CONTUSAO CARDIACA
COMOÇÃO CARDIACA
RUPTURA TRAQUEOBRONQUICA
ASFIXIA TRAUMATICA
PNEUMOTORAX ABERTO
TAMPONAMENTO CARDIACO
RUPTURA DE DIAFRAGMA
RUPTURA TRAUMATICA DA AORTA
PNEUMOTORAX SIMPLES
É RESULTADO DA ENTRADA DE AR NO ESPAÇO ENTRA A PLEURA VISCERAL E PARIETAL.
A ORESENÇA DE AR NO ESPAÇO PLEURAL ROMPE A FORÇA DE ADESÃO ENTRE AS PLEURAS VISCERAL E PARIETAL QUE CAUSA COLAPSO PULMONAR - COLABAMENTO PULMONAR
PNEUMOTORAX ABERTO
PROVOCADO POR GRANDES FERIMENTOS NA PAREDE TORACICA, ONDE O AR COMEÇA A ENTRAR PELO FERIMENTO.
SE A ABERTURA DA PAREDE FOR DE DOIS TERÇOS DO DIAMETRO DA TRAQUEIA OU MAIOR, O AR PASSARA PREFERENCIALMENTE PELA LESAO DA PAREDE A CADA INSPIRAÇÃO.
LOGO A TROCA GASOSA SERA COMPROMETIDA. O QUE RESULTA EM HIPOXIA E HIPERCABIA ( ELEVAÇÃO DA PACO2 NO SANGUE CIRCULANTE)
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO.
OCORRE QUANDO A FORMAÇÃO DE UM MECANISMO VALCULADO UNIDIRECIONAL DE ESCAPE DE AR DO PULMÃO PARA O ESPAÇO PLEURAL.
O AR ENTRA PARA A CAVIDADE PLEURAL SEM POSSIBILIDADE DE SAIR, COLAPSANDO COMPLETAMENTE O PULMÃO.
O MEDIASTINO É DESLOCADO PARA O LADO CONTRATIO DA LESÃO, DIMINUINDO O RETORNO VENOSOS E CONSEQUENTEMENTE O DEBITO CARDIACO
O PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO.
AS CAUS MAIS COMUNS É A VENTILAÇÃO MECANICA COM PRESSAO POSITIVA EM DOENTES COM LESÕES NA PLEURA VISCERAL.
NO ENTANDO PODE APRESENTAR COMPLICAÇÕES DE UM PNEUMOTORAX SIMPLES DEVIDO A UM TRAUMA PENTRANTE OU CONTUSO
SAO SINAIS E SINTOMAS DE PNEUMOTAX HIPERTENSIVO
DOR TORACICA
SENSAÇÃO DE FOMR DE AR
DISPNEIA IMPORTANTE
DESCONFORTO RESPIRATORIO
TAQUICARDIA
HIPOTENSAO
DESVIO DE TRAQUEA PARA O LADO CONTRARIO DA LESAO
AUSENSIA UNILATERAL DE MURMURIO VESICULAR
DISTENÇÃO DAS VEIAS DO PESCOÇO CIANOSO COMO MANIFESTAÇÃO TARDIA
HEMOTORAX
QUANDO HA ENBTRADA DE SANGUE NO ESPAÇO PLEURAL.
COM ESSE ESPAÇO PODE ACOMODAR GRANDE VOLUME DE SANGUE DE 2500 A 3000ML. O HEMOORAX PODE REPRESENTAR UM FONTE SIGNIFICATIVA DE SANGRAMENTO.
A PERNA DE VOLUME DE SANGUE CIRCULANTE PARA O ESPAÇO PLEURAL REPRESENTA UM DANO FISIOLOGICO MAIOR PARA O PACIENTE COM LESAO TORACCICA DO QUE O COLAPSO PULMONAR PRODUZIDO PELO HEMOTORAX
TAMPONAMENTO CARDIACO
OCORRE QUUANDO UM FERIMENTO CARDICO POSSIBILA O ACUMULO DE LIQUIDO GERALEMNTE SANGUE ENTRE O SACO PERICARDICO E O CORAÇÃO.
EM GERAL A UMA PEQUENA QUANTIDADE DE LIQUIDO NESTE ESPAÇO O QUE REDUZ O ATRITO ENTRE O CORAÇÃO A PLEURA EM GERSL 20 ML
CONTUDO O PERICARDIO E INFLEXIVEL, A PRESSAO COMEÇA AAUMENTAR A MEDIDA QUE O LIQUIDO ACUMULA DENTRO DELE.
O AUMENTO DA PRESSAO IMPEDE O RETORNO VENOSO PARA O CORAÇÃO E CONSEQUENTEMENTE ACONTECE UMA QUEDA NO DEBITO CARIDACO LEVANDO A UMA QUEDA DA PA.
A CADA CONTRAÇÃO ENTRA MAIS SANGUE NO SACO PREJUDIDANDO AINDA MMAIS A CAPACIDADE DE ENCHIMENTO DO MIOCARDIO
OS SINAIS E SINTOMAS DO TAMPONAMENTO CARDIACO PODE TER INICIO COM RELATO DE DISPNEIA, SENSAÇÃO DE APERTO NO PEITO OU TONTURA
NO TAMPONAMENTO CARDIACO
OBSERVA-SE QUE O PACIENTE SE TORNA CADA VEZ MAIS INQUIETO
A AVALIAÇÃO DA PA PODE DIMINUIR EM 10MMHG OU MAIS NA PRESSAO SISTOLICA DURANTE A INSPIRAÇÃO
