TRAUMATISMO CRANIO ENCEFALICO Flashcards
TCE SÃO LESOES DECORRENTES DE UM TRAUMA ESTERNO NA REGIAO DA CABEÇA QUE POSSA GERAR ALTERAÇÕES ANATOMICAS DO CRANIO, COMPROMETYIMENTO FUNCIONAL DAS MENINGUES, DO ENCAFALO OU DE SEUS VASOS
50% DOS TCE SAO DE ORIGEM DE ACIDENTES AUTMOBOLISTICOS
30% DE QUEDAS
20% DE CAUSAS VIOLENTAS
NEM TODA LESAO CEREBRAL OCORRE NO MOMENTO DO IMPACTO. O DANO AO ENCEFALO EM CONSEQUENCIA DE UMA LESAO TRAUMATICA, OCORRE DE DUAS MANEIRAS.
LESÃO PRIMAARIA E LESAO SECUNDARIA
LESAO PRIMARIA
CONSEQUENCIA DE CONTATO DIREITO COM A CABEÇA
PROFOCA LESOES FOCAIS EXTRACANIANAS
EX: CONTUSÕES, LACERAÇÕES, HEMATOMAS EXTERNOS E FRATURAS DE CRANIO
LESAO SECUNDARIA
EVOLUI AO LONGO DE HORAS E DIAS APOS A AGRESSAO INICIAL E RESULTA DO SUPRIMENTO INADEQUADO DE NUTRIENTES E OXIGENIOS AS CELULAS.
A IDENTIFICAÇÃO, A PREVENÇÃO E O TRATAMENTO DE LESAO SECUNDARIA SAO OS PRINCPAIS FOCOS DE MANEJO INICIAL DE FORMAS GRAVES DE LESAO CEREBERAL TRAUMATICA
QUANDO SE DEVE SUSPEITAR DE TCE
NA AVALIAÇÃO CINEMATICA DO TRAUMA, HA SUSPEITA DE ACOMETIMENTO DIRETO DA REGIAO CRANIOFACILA
SUSPEITA DE ACOMETIMENTO INDIRETO DA REGIAO CRANIOFACIAL POR MECANIMOS DE ACELERAÇÂO E DESACELERAÇÃO
EM TODOS OS PACIENTES COM ALTERAÇÕES MDO NIVEL DE CONSCIENA
LER CONDUTAS NA INTEGRA PAG 9 DO VOLUME 4
GERALMENTE AS FRATURAS DE CRANIO SEM AFUNDAMENTO NAO EXIGEM TRATAMENTO CIRURGICO.
CONTUDO A AOBSERVAÇÃO RIGOROSA DO PACIENTE É ESSENCIAL.
JA FRATURAS COM AFUNDAMENTO NO GERAL EXIGEM INTERVEÇÃO CIRURGICA PARA ELEVAÇÃO DO CRANIO E DESBRIDAMENTO, FREQUENTEMENTE NAS PRIMEIRAS 24 HORAS DEPOIS DA LESÃO.
O MAIS IMPORTANTE É QUE EM QUALQUER TC É PRECISO SABER SE HOUVE LESÃO CEREBRAL
LESOES DO COURO CABELUDO:
PODE SER LACERAÇÕES QUE RESULTEM EM HEMORRAGIAS ABUNDANTES POR SE TRATAR D EUMA REGIAO ALTAMENTE VASCULARIZADA
EXCALPELAMENTO OU DESLUVAMENTO PODEM LEVAR A UM CHOQUE HIPOVOLEMICO
FRATURAS DE CRANIO
80% DAS LESOES
IMPACTOR FORTES PODEM PROJETAR FRAGMENTOS OSSEOS PARA DENTRO DO TECIDO CEREBRAL.
FRATURAS DE BASE DE CRANIO DEVEM SER SUSPEITA QUANDO HOUVER DRENAGEM DE LIQUOUR PELAS NARINAS E EQUIMOSE PERIORTBITAL( SINAL DE GUAXINIM) E SINAL DE BATTLE EQUIMOSE ATRAS DA ORELHA
LESOES DE LARINGE
SAO RESULTADOS DE UM GOLPE VIOLENTO NA REGIAO DO PESCOÇO.
SÃO CARACTERIZADOS PELA ALTERAÇÕES NA VOZ, ROUQUIDÃO, CONTUSAO NO PERCOÇO, PERDA DA PROEMINENCIA DA CARTILAGEM TIREOIDEA, HEMOPTISE E ENFISEMA SUBCUTANEO NO PESCOÇO.
SE O PACIENTE APRESENTAR COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS A CRICOTIDEOIDOSTOSMIA DEVE SER FEITA
LESOES DOS VASOS CERVICAIS
LESOES ABERTAS DESSES VASOS PODEM CAUSAR HEMORRAGIA SEVERA. ALEM DE PERIGO DE EMBOLIA GASOSA.
CASO HAJA A FORMAÇÃO DE HEMATOSA EXPANSIVO, A ANATOMIA NORMAL PODE SER DISTORCIDA E COMPROMETE A VIA AÉREA
LESOES DO CEREBRO
CONCUSSÃO CEREBRAL: ALTERAÇÃO TEMPORARIA DA FUNÇÃO NEUROLOGIA COM RETORNO A NORMALIDADE
HEMATOMAS INTRACRANIANOS: SAO CLASSIFICADOR COMO EPIDURAIS, SUBDURAIS E INREACEREBRAIS
LESÃO CRANIANA PENETRANTE: TODA LESAO PENETRANTE RESULTA EM FRATURA ABERTA DE CRANIO, COM RISCO DE INFECÇÃO SUBSEQUENTE. PODENDO HAVER DANO OCULAR, AURICULAR E EM FACE
