Traumat. Notfälle - ToDo

Question 1

Luxation (t)

Answer 1

• DMS-Kontrolle
  • Analgesic
  • Reposition des Gelenkes
  • Wenn Reposition nicht mögl.: Achsengerechte Lagerung

Question 2

Fraktur (t)

Answer 2

• DMS-Kontrolle
• ggf. Analgesie
• ggf. Reposition & anschließende achsen gerechte Ruhigstellung
• bei offener # : sorgfältige Wundversorgung

Question 3

SHT (t)

Answer 3

• großzügige 02-Gabe
• Absaugbereitschaft
• Ruhigstellung der HWS mit OK-Hochlagerung
• Transport auf Spineboard oder Valeaumatratze
  • Infusionsgabe
  • ggf. Kreislauf unterstützende Medis
  • Der Syst. RR sollte zw. 120 und 180mmHg liegen
  • Hyperventilation vermeiden

Question 4

WS-Trauma (t)

Answer 4

• DMS-Kontrolle
• Immobilisation der ges. WS mittels Vakuummatratze o. Spineboard
• möglichst schonender Transport (RTH) in ein Zentrum mit WS-Chirurgie

Question 5

Thoraxtrauma (t)

Answer 5

• frühzeitige 02-Gäbe
• Thorax wunden nie Luftdicht verbinden
  • Schockprophylaxe o. -therapie
  • Beim Spannungspneumothorax ist eine sofortige Entlastungspunktion o. Thoraxdrainage notwendig

Question 6

Bauchtrauma (t)

Answer 6

• Transport in die Klinik muss schnellst mögl. erfolgen
• Rettungsmaßnahmen am Unfallort auf ein Minimum beschränken
• Volumentherapie
• frühzeitige 02-Gabe
• Immobilisation auf
  Spineboard o. Vakuummatratze
• Wunden verbinden, Fremdkörper belassen

Question 7

Beckentrauma (t)

Answer 7

• DMS-Kontrolle
• Anlegen einer Beckenschlinge
• schnellstmöglicher Transport in ein überregionales Traumazentrum

Question 8

Polytrauma (t)

Answer 8

• Beim Polytrauma gilt: „treat first what kills first”
• zwischen der Verletzung u. der Einweisung des Patienten in eine Klinik (am besten per RTH in ein Traumazentrum) sollte höchstens 1 Stunde liegen
• innerhalb von 20min sollten die 4 Säulen der Poktraumaversorgung umgesetzt werden: stoppen einer kritischen Blutung und Volumensubstitution; Oxygenierung u. Beatmung; Analgesie; Immobilisation

Question 9

Verbrennungen u. Verbrühungen (t)

Answer 9

• frühzeitige 02-Gabe
• mögl. Inhalationstrauma frühzeitig erkennen
• zügiges u. vorsichtiges Entkleiden
• nur in den ersten 10 min kühlen
• Brandwunden steril mittels Metalinetuch verbinden
• schnellstmoeglicher Transport in ein Brandverletzungszentrum
  • großzügige Volumengabe

Question 10

Unterkühlung (t)

Answer 10

• Ab Grad 2 sollten die Patienten vollständig immobilisiert werden → Gefahr eines Bergetodes
• Patienten nicht abreiben
• kalte Arme von OK abspreizen
• Vitalfunktionen sichern
• in warme, windstille Umgebung bringen
• nasse Kleidung entfehrnen
• ggf. in Rettungsdecke hüllen
• vorgewärmte Infusionsgabe

Question 11

Erfrierung (t)

Answer 11

• Sicherstellung der Vitalfunktionen
• Immobilisation u. warmes Einpacken der betroffenen Extremität
  • vorgewärmte Infusionsgabe
  • ggf. Analgesic u. Sedierung

Question 12

Stromunfälle (t)

Answer 12

• Basismonitoring inkl. EKG
• evtl. ToDo einer Verbrennung
• jeder Stromunfall muss in einer Klinik behandelt werden- auch wenn zunächst keine Symptome vorliegen

Question 13

Tauchunfälle (t)

Answer 13

• Transport möglichst nicht mit RTH (da der niedrige Luftdruck eine Dekompressionskrankheit verschlimmern kann)
• sicherung der Vitalfunktionen
• ggf. Thoraxdrainage
• Bei DKKH ist eine Überdruckbehandlung in einer Druckkammer erforderlich