Traumatologi Flashcards

1
Q

Alle traumatiske skader er et resultat er…

A

Deformationaf væv, udover en grænse, der resulterer i strukturel skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er en abrasion/excoriation

A

Hudafskrabning. Yderste epidermallag med serumudsivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er en kontusion

A

Blåt mærke. Blødning og ødelæggelse af vævvene i og under huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er en ruptur

A

Overrivning af muskel eller sene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er en distorsion

A

Forstuvning. Overstrækning eller overrivning af ligamenter og/eller bløddele omkring led.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er en luxation

A

Ledskred. Komplet tab af kontakt mellem to ledflader (leddet forbliver i unormal stilling efter skaden). Sker når der er komplet overivning af ligamenter og ledkapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er en fissur

A

Inkomplet knoglebrud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er en incision

A

Skraprandet sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er en laceration

A

Sår med uregelmæssige rande og hvor der er underliggende vævsskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er en avulsion

A

Afrivning. Vævet er revet fra de underliggende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den metaboliske stressrespons ved traume?

A

Øget HR, koagulabilitet og metabolisme, men nedsat immunrespons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er et hæmatom

A

En blodansamling i en ikke-præformeret hule

Opstår ved stumpt traume eller overstrækning af muskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er serom

A

Ansamling af væske i en ikke-præformeret hule

Opstår ved forskydning af vævsplaner (eks. mellem hud og muskler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er cellulitis/flegmone

A

Akut, udbredt infektion i subcutis og bindevæv. Huden over er rød og varm, afgrænsningen mod normal hud er uskarp. Er i modsætning til en abscess diffust udbredt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket behandlingsprincip anvendes til hæmatomer

A

Kold hydroterapi for at standse aktiv blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket behandlingsprincip anvendes til abscesser

A

Varm hydroterapi for at få dem til at samle sig samt drænage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilket behandlingsprincip anvendes til cellulitis/flegmone

A

Varm hydroterapi for at fremme resorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Load deformations kurve deles op i 4 faser, beskriv disse.

A
  • Load = stress, pres eller stræk som lægges på givent væv
  • Deformation = strain. Den vil deformerer sig når der lægges stræk på vævet.
  1. normale bevægelser, deformering er proportionel med load som bliver lagt på vævet.
  2. Vævene deformeres, men vender tilbage til normal struktur og form (viskoelastiske egenskaber), strækker/deformere vævene udover som er normalt fysiologisk men ikke så langt, at det ikke kan komme tilbage til det normale igen.
  3. Ved kraftig eller repetetiv belastning stresses vævene udover deres elastiske grænse àmikroskader vævene
  4. Belastes vævene yderligere vil de enten blive permanent deformerede eller briste, gå i stykker, frakturere. Total brud: knogle brækker eller en sene som palperer.

Kurvens form varierer alt efter hvilket væv der er tale om, noget væv er mere elsatisk end andet væv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvad er patognomisk for en peroneus tertius ruptur?

A

Ved PT-ruptur ses, at når knæet flekteres, så udebliver fleksion af has og kodeled, hvilket kommer tydeligt til udtryk, hvis benet trækkes bagud. Dette er patogno- monisk for læsionen.
Rigtig god side til dette: http://infolink2019.elbo.dk/Dvt/dokumenter/doc/17939.pdf

20
Q

Beskriv kroppens respons på traume

A

Der sker en masse pathways som bliver sat i gang.
Vi får smerte, blødninger, hypoksi (kar bliver overrevet og der bliver dannet ødemer).

Hæftig aktivering af alle mulige systemer. Det systemtiske inflammatoriske respons, hvis man får en tilstrækkelig stor skade, så går det amok = vi kan faktisk gå i shock og dø af det.

Vi kan udvikle mutiple organ dysfunktion syndrome, hvor organerne lukker ned 1 for 1, grundet meget inflammatorisk respons

21
Q

Hvordan forårsager cytokiner sygdomsmanifestationer?

A

Cytokiner påvirker konglemarven, hvor det påvirker hvide blodlegemer og vi får dermed leukocytose.
Cytokiner påvirker hypothalamus, hvor den giver os feber.

Kakeksi - sygelig afmagring. Muskler bliver nedbrudt, man taber sig, så bliver man kakeksisk

22
Q

hvad er endokrint metabolisk stress respons?

A

Skade –> cytokiner, smertemediatorer mm frigives –> metabolitter påvirker kroppens balance/homeostase, således at hjerterytmen, koagulabiliteten og metabolismen øges, samtidig med at immunfunktionen sænkes

vi skal forsøge at modarbejde dette ved behandling af vævsskader

23
Q

4 ting vi gerne vil ved behandling af vævskade

A

1 Modulere EMSR (endokrint metabolisk stress respons) ved at optimere ernæring, sikre god hygiejne ved fx ilæggelse af iv drop og tildele analgetika

2 Dæmpe inflammationen ved fx NSAIDs og kulde- eller varmeterapi

3 Støtte de skadede vævs funktion ved boksro og bandager, skinner eller gips

4 Fremme heling ved at sikre at patienten er velnæret og ved mobilisering (patienten skal ud og røre sig, så snart det er muligt)

24
Q

Hvad står PRICE for? og hvornår i behandlingen er det aktuelt?

A

Aktuelt dag 1-3 efter skaden

Protect (bandager, gips...), Vi skal passe på, at vi ikke komer
yderligere til skade
Rest
Ice, Skal den være lugten eller iskold
Det aner vi ikke noget om hos dyrene.
Vi ved i hvert fald, hvis vi giver is på
så er det smertestillende og derfor
behageligt
Compress
Elevate (meget svært ved dyr.. anvendes ikke rigtig)
25
Q

hvad er et serom og hvornår opstår det?

A

Serom består af lymfe- og sårvæske,
og er en ansamling af denne sårvæske i en ikke præformeret hule.

Opstår ved forskydning af vævsplaner, fx når hud og muskler gnider mod hinanden. fx efter kirurgi.

er hverken varmt eller ømt. Fluktuerende ved palpation.

26
Q

Behandlingsprincipper

seromer, hæmatomer og abscesser: til hvilken/hvilke vil du anvende kulde/kold hydroterapi?

A

Til hæmatomer for at stoppe aktiv blødning

27
Q

Behandlingsprincipper

seromer, hæmatomer og abscesser: til hvilken/hvilke vil du anvende varme/varm hydroterapi?

A

Til abscesser for at få dem til at samle sig til cellulitis/flegmone for at fremme resorbtion

28
Q

Behandlingsprincipper

seromer, hæmatomer og abscesser: til hvilken/hvilke vil du anvende kompression?

A

Ved hæmatom i det akutte stadie
Seromer
Det diffust hævede ben for at fjerne ødem

29
Q

Behandlingsprincipper

seromer, hæmatomer og abscesser: til hvilken/hvilke vil du anvende drænage?

A

Hæmatom: måske, måske ikke. kan være en fordel ved smerte eller funktionshæmmelse, men aktiv blødning skal være ophørt.
Serom: ofte ikke, fylder op igen
Absces: altid!

30
Q

de 4 punkter i undersøgelse af lednære hævelser

A

1 Klinisk undersøgelse - inspektion og palpation
- udbredelse af hævelsen (er den intra- eller periartikulær?)
- inflammationstegn
- hævelsens tekstur (dejagtig, fluktuerende, spændt, benet)
- leddets flexibilitet
2 Klinisk undersøgelse - halthed
3 Punktater
4 Billeddiagnostik

31
Q

hvad kendetegner en septisk arthritis?

A

Nedstemthed, feber
Let varme og rødme. meget smerte
Springhalt
Kraftig effusion, ledkapselfortykkelse, periartikulært ødem
Ledudposning er ikke kompressibel
Aspirat fra led har omfattende makro- og mikroskopiske forandringer (ledvæsken ikke klar og gullig, men mere orange og grumset. der ses en celle-pellet ved centrifugering)

32
Q

hvad kendetegner en aseptisk artritis?

A
Evt. smerte ved flexion
mild-moderat halthed
blød og fluktuerende hævelse
Ledudposning er kompressibel
Ingen eller kun milde forandringer i aspirat fra leddet
33
Q

Hvad er piphas?

A

Piphas er en hævelse på hasespidsen. Nogle steder bruger man også betegnelsen pærehas. Hævelsen skyldes knusning af vævet på hasespidsen. Denne vævsknusning kan opstå, når hesten rejser sig på et hådt underlag eller ved spark mod en fast genstand, planke, mur, o.a..
Når vævet knuses kommer der en væskeudtrædning, som i sin størrelse kan variere.
I andre tilfælde bliver huden fast og fortykket, som følge af gentagne tryk på hasespidsen

34
Q

Diagnostisk fremgangsmåde ved hævelser - 6 punkter

A

1 Klinisk undersøgelse (hvilket væv? anatomisk lokalisation? (flashcard nr. 39))
2 Billeddiagnostik: Røntgen og CT til knoglevæv, ultralydsundersøgelse og MRI til bløddele
3 Punktater
4 Biopsier (tager sjældent finnålsaspirater, fjerner og kigger bagefter)
5 Blodprøver
6 Kirurgisk eksploration

35
Q

Hvilket udsagn vedrørende suturering af sår hos hest er korrekt?

A

Far-near-near-far suturmønster er afspændende og appositionerende

(Far-near-near – modificeret vertikal madras sutur, som bruges ved afspænding)

36
Q

Kemisk debridement er indiceret primært i …

A

stærkt kontaminerede sår

37
Q

Penrosedræn virker primært ved

A

kapillærrørseffekt og tyngdekraft

38
Q

Du skal suturere et sår omfattende huden midt på piben hos en voksen hest. Hvilken sutur vil du anvende?

A

En monofilament sutur str. 1 med skærende nål

39
Q

Hvilken af nedenstående metoder kan anvendes til at behandle eksessivt granulationsvæv i et lemmesår hos hest?

A

Bandagering med silikone som primærlag

40
Q

Hvilket

suturmønster er inverterende?

A

Fortløbende cushing

41
Q

Hvilken bandage anvendes til at fremme granulationsvævsdannelsen i et sår hos hest?

A

Bandage med alginat som primærlag

42
Q

Hvilket suturmønster er everterende?

A

vertikal madrassutur

43
Q

Hvilken bandage anvendes til at forebygge hypergranulering i et sår hos hest?

A

Bandage med skum som primærlag

44
Q

Hvorledes behandles et serom ?

A

ingen behandling

45
Q

Hvorledes vil du behandle en absces, der er opstået efter vaccination hos en hest?

A

Incidere og udtømme pusset

46
Q

hvilket diagnostisk tiltag er mest relevant hos hest, hvor du mistænker, at et accidentelt sår kommunikerer med led?

A

tryktest

47
Q

Sår på lemmerne af hest må ofte sutureres under en vis tension. Hvilket suturmønstre er mest passende at anvende, hvis der er tension?

A

Vertikal U-sutur (vertikal madrassutur)