Traumatologia forense Flashcards
(200 cards)
1
Q
ARTIGO 129
LESÕES CORPORAIS
- Trauma de ordem material ou moral;
- Todo e qualquer dano causado à normalidade do corpo humano, quero ponto de vista anatômico, quer do fisiológico ou mental, sem _________________, causado por ação violenta, de forma proposital ou não, direta ou indiretamente;
A
sem animus necandi (sem intenção de matar)
2
Q
ARTIGO 129
LESÕES CORPORAIS
LESÃO CORPORAL LEVE: (DOLOSA)
A
- Pequenos dados superficiais
- Pouca repercussão e rápida recuperação
- Diagnosticado por exclusão (Quando não for LC grave nem gravíssima)
3
Q
ARTIGO 129
LESÕES CORPORAIS
LESÃO CORPORAL GRAVE: (DOLOSA)
Cite as 4
A
I - Incapacidade para as ocupações habituais > 30 dias; (não tem a ver com trabalho) -> são ações corriqueiras do cotidiano (até bebes podem ser afetados)
II- Perigo de vida
III- Debilidade permanente do membro, sentido ou função
IV- Aceleração de parto
4
Q
LC GRAVE
I - Incapacidade para as ocupações habituais > 30 dias;
Cite alguns detalhes
A
OBs: no caso da incapacidade para as ocupações habituais > 30 dias; o exame complementar deve ser realizado logo que decorra o prazo de 30 dias, contínuos, da data do crime!
Na falta da impossibilidade de se realizar esse exame complementar, a prova testemunhal pode suprir a falta!
5
Q
LESÃO CORPORAL GRAVÍSSIMA: (DOLOSA)
Cite as 5
A
I - Incapacidade permanente para o trabalho
II- Enfermidade incurável
III- Perda ou inutilização de membro, sentido ou função;
IV- Deformidade permanente;
V - Aborto
6
Q
LC GRAVE
II - Perigo de vida
Cite alguns detalhes e exemplos:
A
Palavras chaves: perigo concreto, probabilidade;
Palavras que sugerem ERRO na questão:
possibilidade, perigo presumido, perigo abstrato, perigo estatístico.
- Choque hipovolêmico
- TCE grave
- grandes queimados
7
Q
LC GRAVE
III - Debilidade permanente de membro, sentido ou função
A
órgãos duplos: se afetar 1 dos órgãos, é debilidade permanente de função ou sentido.
8
Q
LC grave
IV - Aceleração de parto.
A
- Feto tem que nascer com vida (se morrer logo após é considerado aborto);
- Preterdolo (dolo no antecedente e culpa no consequente) -> agente queria causar a LC, mas não desejava o resultado aceleração de parto. Se não é tentativa de aborto.
- O agente deve ter conhecimento da gravidez
9
Q
LC grave
IV - Aceleração de parto.
E a expulsão de mola hidatiformes/ gravidez molar ? Considera aceleração de parto?
A
Não;
10
Q
LC Gravissíma
I- Incapacidade permanente para o trabalho;
qual é a regra e qual é a exceção?
A
Regra: trabalho genérico.
Exceções: Quando a troca de atividades for muito desproporcional. Ex: um médico cirurgião que quebrou a mão. Ele está apto para trabalhar como vigia de prédio (trabalho genérico) mas no caso, seria muito desproporcional $, qualidade, espécie.
11
Q
LC gravíssima
III- Perda ou inutilização de membro, sentido ou função
-> Se a debilidade (LC grave) excede 70% já pode ser considerado inutilização. (LC gravíssima)
V ou F?
A
Verdadeiro
12
Q
Qual é o nome do termo dado a amputação do penis?
A
bobitização
13
Q
Como é classificada a perda de um dedo na mão? LC grave ou gravíssima?
A
Polegar: LC gravíssima (único dedo que faz oposição) -> Perda de função
Outros dedos: Grave - debilidade permanente
14
Q
Perda de baço é LC grave ou LC gravíssima?
A
LC grave. (debilidade permanente)
Função do baço pode ser compensada por outros órgãos;
15
Q
Perda de dente.
é LC grave ou gravíssima?
A
STJ: Perda de 2 dentes: LC grave
Debilidade permanente da função mastigatória
Não há jurisprudência sobre a perda de mais do que 2 dentes;
16
Q
LC gravíssima
V- Aborto
- É um crime preterdoloso (Dolo no antecedente e culpa no consequente)
- O agente sabe da gravidez mas não deseja o aborto
- Conhecimento prévio da gravidez pelo autor ou desconhecimento inescusável (Não pode ter responsabilidade objetiva)
A
Caso o indivíduo tenha dolo no aborto, vai responder pelo crime de aborto.
17
Q
Lesão corporal seguida de morte.
- crime preterdoloso ou preterintencional
Ex: soco numa vitima que cai, sofre tce e morre.
Qual a diferença da LC seguida de morte para o homicídio culposo?
A
na LC seguida de morte o agente tem DOLO na LC e culpa na morte.
No homicídio culposo, não ha qualquer dolo.
18
Q
Lc culposa é classificada em
A
imperícia
negligência
imperícia
19
Q
Lesão curada x Lesão consolidada
A
Lesão curada: após a evolução, permitiu ao organismo a recuperação total
Lesão consolidada: Parou de evoluir e atingiu o ponto máximo de evolução sem recuperar a absoluta integridade do organismo. (Deixa sequelas)
20
Q
ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA
- armas propriamente ditas: revólver, punhal;
- armas eventuais
- armas naturais:
A
- armas propriamente ditas: revólver, punhal;
- armas eventuais: faca, facão, machado;
- armas naturais: punhos, pés, dentes
21
Q
A deformidade permanente sempre pressupõe dano estético
V ou F
A
Verdadeiro
22
Q
ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA
No vivo, as ferias em batoteira apresentam direções fixas em cada parte do corpo.
V ou f
A
Verdadeiro
23
Q
ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA
Uma importância das leis de filhos e langer:
A
Diferenciar feridas em botoeira (causadas por instrumentos perfurantes de médio calibre) de lesões incisas;
as lesões incisas não seguem as linhas de tensão da pele
24
Q
Lei de langer
A
as lesões produzidas por esses instrumentos tendem a seguir a direção das linhas de tensão ou das fibras elásticas do tecido;
podendo gerar lesões de aspecto irregular, estrelado;
25
Diferencie: Esquartejamento de espostejamento
esquartejamento: corpo é cortado em seguimentos respeitando as articulações
espostejamento: picado em vários pedaços aleatórios
26
São sinônimos de cauda de escoriação:
Cauda de rato
Cauda de Romanesi
Cauda de Lacassagne
27
Nome do sinal que indica a ordem das lesões incisas quando produzidas uma sobre a outra;
No caso do cirurgião ter de suturar essa lesão, qual ele irá suturar primeiro?
Sinal de Chavigny
- Sutura primeiro a lesão linear.
28
esgorjamento suicida
cauda de escoriação costuma ser voltada para ____
baixo e pro lado da mão dominante
29
esgorjamento homicida
cauda de escoriação costuma ser voltada para ____
cima
30
O que é a tríplice reação de Lewis?
A tríplice ou tripla reação de Lewis é um processo fisiológico relacionado ao edema traumático, também chamado de rubefação ou tumefação, quando a lesão apresenta elevação e palidez da pele na área de impacto. Surge após 1 a 3 minutos. (ex.: tapa no rosto)
Podemos observar na tripla reação de Lewis:
1) hiperemia no ponto de impacto (congestão sanguínea)
2) extensão da hiperemia para área ao redor.
3) palidez na zona central do edema.
31
2 sinônimos de escoriação
= sinônimo de abrasão = erosão epidérmica
32
equimose é lesão vital
v ou f
verdadeiro
33
bossa se apresenta sobre plano ósseo
2 exemplos
ex: hematoma subgaleal
ex2: caput succedaneum
34
fratura patológica: osso doente que quebra de forma espontânea
exemplos
- osteoporose
- cancer
35
Lesões contusas
Podem ser abertas ou fechadas.
A escoriação é classificada como uma lesão contusa _____________
Aberta
36
Equimose figurada ou lesão com assinatura é um tipo de lesão cujo formato _____________
denuncia o formato do instrumento causador da lesão
37
Nome da lesão figurada que mostra uma marca de pneu.
Estrias pneumáticas de Simonan
(Não confundir com as lesões de simonan com afogado, que são causadas por arraste no leito do rio)
38
Espectro Equimótico de Legrand du Saulle
VVAVA
Vermelha 1 dia
Violácea 2- 3 dias
Azul 4-6 dias
Verde. 7- 10 dias
Amarela 10-12 dias
some: 15- 20 dias
39
Uma equimose não muda de cor uniformemente. Isso ocorre pois a reabsorção de uma equimose começa pelas ___________
áreas periféricas;
40
Explique o motivo pelo qual a equimose/petéquia conjuntival não segue o espectro de le Grand du saulle;
a Hb só muda de cor quando não está ligada ao oxigênio.
a conjuntiva é muito fina e porosa, tendo íntimo contato com o oxigênio atmosférico. Assim, na conjuntiva ela não se decompõe em outros pigmentos.
41
Exemplo de equimose à distancia
fratura de base de cranio
1.Sinal de guaxinim
2. sinal de battle
3. rinorreia de liquor
4. otorreia de liquor
42
trauma
hematoma extradural /epidural
relacionado à ___________
fratura de ossos do cranio (temporal na a. temporal )
43
trauma
hematoma subdural
relacionado à ___________
movimento de aceleração e desaceleração da cabeça
afeta as veias ponte
ex: sindrome do bebe sacudido
44
Caput Succedaneum/ "tumor do parto"
é um sinal intra vitan
v ou f
Verdade
depende da circulação sanguínea
45
características da ferida cutânea contusa
Formato:
Bordas:
fundo da lesão:
Presença de :
Sangramento:
Formato: irregular/ estrelado
Bordas: irregulares (regulares em alguns casos), escoriadas e equimosadas
fundo da lesão: fundo e vertentes irregulares, com pontes de tecido íntegro ligando as vertentes ; integridade de nervos e tendões
Sangramento: pouco (hemostasia traumática)
46
se tiver ponte de tecido integro na lesão, significa que a lesão é
contusa
47
lesão por cisalhamento
o que é
forças em sentido contrário atuando sobre o mesmo ponto
ex: agressor puxou um anel pra ele <--- e pessoa puxou no sentindo oposto ----> "desenluvamento"
48
lesões causadas por martelo, coronha de revolver
cite os 3 tipos
1. fratura em saca bocados de strassmann: ação em sentido perpendicular gerando afundamento do crânio; (Por fora do osso)
2. Sinal do mapa mundi de Carrara:
ação em sentido perpendicular gerando afundamento ósseo craniano na forma de fissuras em formas de arcos e meridianos - parecendo um mapa mundi (Lâmina interna do osso)
3. sinal de terraza de hoffmann:
ação em sentido tangencial, com formato triangular. (Terraza/Tangencial/Triangular)
49
diferença entre empalamento e encravamento ;
encravamento : objeto entra e fica em qualquer lugar
empalamento: entra pelo anus/ perineo
50
Empalamento e encravamento são exemplos de lesões produzidas por ação ___________ ou ______________
contundente ou perfurocontundente
51
lesão por defenestração é uma lesão por ______________
queda de altura/ queda de janela
é uma lesão por precipitação;
52
nas lesões por precipitação/ defenestração (queda de altura) a pele costuma ser pouco afetada, apresentando-se em desproporção com graves lesões internas
Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
53
nas lesões por precipitação/ defenestração (queda de altura)
Queda do indivíduo "em pé"
cite 2 exemplos de lesões possíveis
- fratura de bacia e pernas
- fratura circular da base do cranio (impacto da coluna vertebral contra a base do cranio)
54
nas lesões por precipitação/ defenestração (queda de altura)
quando individuo caí de cabeça
lesão em saco de nozes
(couro cabeludo por fora tem poucas lesões/ osso dentro do crânio todo fraturado)
55
é possível a determinação certeira do comprimento do objeto perfurocortante ou perfurante pela profundidade do ferimento?
Não.
Instrumento manejado com força em superfície depressível do corpo.
Feridas em sanfona ou em acordeonista de lacassagne
56
instrumento perfurante de médio calibre produz lesão característica a instrumento perfurocortante de 2 gumes
primeira lei de filhos
57
no vivo, as feridas em botoeira apresentam direções fixas em cada parte do corpo.
Segunda lei de filhos OU
Lei do paralelismo
essas feridas em botoeira terão direção fixa e paralela as linhas de força da pele
58
Na ferida por instrumento perfurocortante, quando há um entalhe, significa ____________
que houve uma torção no uso do instrumento dentro do indivíduo
houve intenção de matar, causar maior dano
houve animus necandi (lesão corporal com intenção de matar)
59
mordedura humana é uma lesão
cortocontusa
60
mordedura animal é uma lesão
perfurocontusa
61
exemplo de instrumentos perfurocontundentes
- PAF
- espeto de churrasco
- vergalhão
- afiador de faca
- mordedura animal
62
Identificação das armas de fogo:
a) direta: quando feita na própria arma (menos comum)
b) indireta: características deixadas pela arma na munição
63
diferença de alma lisa e arma raiada
- arma de fogo com alma lisa: dispara múltiplos projéteis (balins/chumbinho) -> ex: espingarda.
- arma de fogo com alma raiada: (projéis únicos) ou automáticos/semiautomáticos ex:revolver, carabina, pistola, fuzil, etc;
64
qual a finalidade do raiamento da arma?
imprimir movimento de rotação ao projetil, conferindo mais estabilidade em sua trajetória
65
os raiamentos deixam micro impressões únicas nos projéteis que funcionam como"impressões digitais" (permitem a identificação da arma) em exame de micro comparação balística.
V ou F
Verdadeiro
66
As macrodeformações deixadas em um projetil são responsáveis pela identificação balística comparativa.
V ou F
falso.
São as microdeformações.
67
O calibre nominal de uma arma de fogo é atribuído pelo fabricante
V ou F
Verdadeiro
68
O calibre real de uma arma de fogo é medido entre as ____________ do _____________
cristas do raiamento
69
A bucha encontrada no local do crime serve para identificação da arma de fogo.
Verdadeiro ou Falso
Falso.
Bucha não serve.
70
O projétil encontrado no local do crime e as marcas deixadas na espoleta, estojo ou na cápsula servem para a identificação da arma de fogo.
Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
71
Projetil do tipo hollow Point
características:
- projeteis de ponta oca
- menos penetrabilidade,
- se deformam mais e aumentam a área de secção transversal do alvo.
72
Tiro é diferente de disparo
diferencie
Tiro = o que ocorre após o disparo
Disparo = ato de puxar o gatilho
73
após puxar o gatilho, o que ocorre?
1. o percutor bate na espoleta
2. espoleta inflama a pólvora
3. a queima da pólvora libera gases
4. o projétil é empurrado no cano pelos gases
74
Nas armas de alma lisa, o calibre é calculado com base no número de esferas de chumbos (balins) com mesmo diâmetro da boca da arma e que somadas pesam 1 libra ou 453,6g .
V ou Falso
Verdadeiro
75
armas de fogo de alta energia (ex: fuzil) atingem velocidade acima de
600m/s
76
o que faz uma arma de fogo ser considerada de alta energia é a velocidade que pode ser empregada ao projetil
v ou f
Verdadeiro
77
Tanto as armas de fogo de baixa quanto as de alta energia produzem 2 cavidade no indivíduo. Entretanto, as de alta energia são capazes de formar cavidade temporária muito maior.
Explique cavidade temporária e cavidade permanente;
- cavidade permanente= por esmagamento dos tecidos (formação de um túnel pelo trajeto do projetil)
- cavidade temporária= formada pelo estiramento temporário dos tecidos-> deslocamento centrífugo (ondas de pressão); pode ampliar muito a lesão na vítima.
78
em geral, a velocidade de um projetil de arma de fogo de baixa energia atinge velocidade de até
300m/s (metade do de alta energia)
79
em geral, a velocidade de um projetil de arma de fogo de média energia atinge velocidade de
entre 300-600 m/s
80
Nos projetis de alta energia, o orifício de saída possui forma biconvexa alongada;
V ou f
verdadeiro
81
O fenômeno da cavitação, causado por projetis de arma de fogo de alta energia ocorrem por ação de __________ que formam a cavidade ____________
ondas de pressão, que formam a cavidade temporária
82
o coeficiente balístico depende de:
- poder de penetração de um projetil/ capacidade de transfixar o alvo
depende da
: massa, calibre, ponta do projétil
quanto menor o calibre, maior o coeficiente balístico (CB)
Coeficiente balístico (CB) = massa/ fator de ponta x calibreˆ2
quanto maior a massa, maior o CB
83
QUAIS são os movimentos que um PAF pode fazer? cite os 4
RTNP ("Ranquei 3 naquela puta")
Rotação
Translação
Nutação
Precessão
84
Um projétil é dito estável em sua trajetória quando seu centro de massa e seu centro de pressão estão alinhados com a trajetória.
V ou F
Verdadeiro
85
QUAIS são os movimentos que um PAF pode fazer? cite e explique os 4
("Ranquei 3 naquela puta")
- Rotação: giro em seu próprio eixo causado pelo raiamento com finalidade de estabilidade.
- Translação:
a) Horizontal: propulsão pelo cano (gases)
b) Vertical: ação da gravidade
- Nutação: é um pequeno movimento contido no movimento de precessão. Também é deletério ao projétil.
- Precessão: Movimento mais amplo do que a notação. é um movimento em espiral que o projétil vai fazendo conforme vai perdendo sua estabilidade. é um movimento deletério ao projetil.
86
Fuzis disparam projéteis que mantêm sua estabilidade a partir dos 100 metros;
V ou F
Verdadeiro
Hygino: O alinhamento do eixo do PAF com a direção do deslocamento só é atingido após os 100m de percurso. (estabilidade)
87
Por terem ponta afilada, os orifícios de entrada dos projeteis de alta energia são, na maioria das vezes, de pequeno diâmetro.
V ou F
Verdadeiro
Não generalize; ex: o encontro com um anteparo prévio, por exemplo, pode alterar o tamanho do orifício.
88
Orifício de entrada de projetil de alta energia:
Possuem microlacelarações radiais.
V ou F
Verdadeiro
89
A inscrição que pode ser lida no estojo de um PAF (7,62 mm x 51mm) encontrado numa cena de crime representa a indicação do calibre real do componente da munição
V ou F
Falso.
Calibre nominal
90
Nas armas de alma lisa a identificação é feita em elementos como buchas e discos divisórios
V ou F
Falso.
Bucha não permite identificação
Disco divisório tbm não.
Daria pra usar: espoleta, estojo, cápsula.
91
As deformações macroscópicas do projétil são altamente significativas na identificação específica
V OU F
Falso.
São as deformações microscópicas
92
Qualquer projétil irá formar cavidades permanentes e temporárias. Obviamente, os de alta energia formam com mais intensidade.
V ou f
Verdadeiro;
93
TRAJETO É O CAMINHO PERCORRIDO PELO PROJETIL NO _____________;
TRAJETÓRIA É O CAMINHO PERCORRIDO PELO PROJÉTIL DA _____________ ATÉ ________
INTERIOR DO CORPO (LEGISTA)
DA BOCA DO CANO DA ARMA ATÉ O ANTEPARO/ CORPO DA VÍTIMA (PERITO CRIMINAL)
94
Conceitue trajeto em fundo cego:
é quando o PAF tem orifício de entrada, porém não tem orifício de saída.
Ficou alojado no corpo da vítima.
95
É possível definir, com precisão, pela análise do trajeto do projétil, a dinâmica da cena do fato.
V ou F
Falso.
Não tem como definir a posição exata nas pessoas na cena do crime apenas pelo estudo do trajeto.
96
A presença ou ausência de elementos secundários no OE é fundamental para definir a distância do disparo.
V ou F
Verdadeiro.
97
Nos tiros a distância e a curta distância, as características são:
OE:
OS:
Nos tiros a distância e a curta distância, as características são:
OE: bordas regulares, invertidas/ invaginadas; orificio menor, menor sangramento,
OS: bordas irregulares, evertidas, orifício maior, maior sangramento; não apresentam os efeitos secundários do disparo;
98
Num disparo de arma de fogo, forma-se um cone de explosão com o vértice voltado para o cano da arma e a base voltada para o alvo.
V ou f
Verdadeiro
99
Nos tiros encostados, num plano ósseo, o OE é semelhante ao OS.
Verdadeiro ou falso
Verdadeiro.
100
os elementos primários do disparo por arma de fogo não se alteram com a distância do disparo.
V ou F
Verdadeiro.
Os elementos primários são os causados pelo projétil.
orla/ halo: enxugo, equimose, escoriação;
101
Halo de enxugo também pode ser chamado de orla de limpeza, de limpadura ou:
Orla de Chaviny
passagem do projétil limpando suas impurezas (tonalidade escura)
pode estar ausente se:
1. o projétil não carregar muitas sujidades
ex: costuma estar ausente em disparos de arma de fogo de alma lisa (balins não costumam estar sujos)
2. projétil passou por um anteparo antes de atingir o alvo. ex: passou por um travesseiro (se limpou no travesseiro) e chegou limpo ao alvo;
102
Orla de escoriação também pode ser chamado de:
Orla de contusão de Thoinot/ orla desepitelizada
arrancamento da epiderme pelo movimento de rotação do projétil com sua ação contundente;
103
Nas vísceras, principalmente nos pulmões, o ferimento de entrada apresenta o “halo hemorrágico de Bonnet”.
Certo ou errado
CERTO. O Halo visceral ou Halo hemorrágico visceral de Bonnet é observado localizado ao redor da entrada de projéteis de arma de fogo, disparados no coração e pulmões.
halo hemorrágico visceral só é visto em orifício de entrada da víscera. (França)
104
Em alguns casos, pode ocorrer uma área de escoriação no OS. Esse sinal é chamado de __________ e ocorre em que situação?
Sinal de Romanesi
Quando projétil encontra resistência no plano da saída porque o corpo encostado em um anteparo.
105
Aréola ou orla equimótica:
- Indica reação vital
- sufusão hemorrágica por ruptura de pequenos vasos sanguíneos ao redor do ferimento;
- pode estar presente na saída também;
106
O disparo oblíquo pode causar uma __________
ferida em sedenho
107
O disparo tangencial causará uma ________ tendo apenas ação __________
lesão de raspão
haverá apenas a ação contundente
ausência de lesão perfurante.
108
Toda lesão por arma de fogo é necessariamente perfurocontusa.
V ou F.
Falso.
No disparo tangencial, gerando a ferida de raspão, ocorre apenas ação contundente.
109
o que é uma ferida em sedenho?
lesão em continuidade, com OE e OS, com trajeto subcutâneo, superficial ou em partes moles
não penetra nas grandes cavidades
ocorre muito em disparos oblíquos (não é exclusivo, também pode ser produzido por armas brancas)
110
um FAB pode ser um ferimento em sedenho.
V ou F
Sim.
As feridas em sedenho não são exclusivas da PAF em tiro oblíquo.
Outros instrumentos também podem causar ferida em sedenho, exceto o contundente.
111
TIRO ENCOSTADO EM ÁREA QUE RECOBRE PLANO ÓSSEO
- Câmara de mina de Hoffman (golpe ou cratera de mina)
Quais são suas características?
Forma irregular, sangrante, denteada ou com entalhes -> gases da explosão penetram no ferimento e refluem ao encontrar resistência no osso. é um elemento secundário pq foi causada pelos gases.
112
TIRO ENCOSTADO EM ÁREA QUE RECOBRE PLANO ÓSSEO
- Câmara de mina de Hoffman (golpe ou cratera de mina)
Ocorre por ação do elemento primário (projétil) ao causar fratura no plano ósseo.
V ou F.
Falso.
Ocorre por ação dos elementos secundários (Gases que encontraram resistência no plano ósseo e refluíram)
113
TIRO ENCOSTADO
- Desenho da boca do cano e da massa de mira impresso na pele produzido por ação contundente/ temperatura:
Sinal de Puppe- Werkgärtner
114
Em tiros encostados, com plano ósseo por baixo, pode não haver a formação característica da câmara de mina de Hoffman quando ocorre por armas com compensadores de recuo;
V ou F
Verdadeiro
115
TIRO ENCOSTADO
- Halo fuliginoso (pólvora combusta) na lâmina externa do osso. É facilmente retirado com a limpeza do local, não sendo duradouro.
Sinal de Benassi
116
TIRO ENCOSTADO
- Esfumaçamento no túnel/ conduto interno do osso produzido pelo PAF.
Sinal de Schusskanol
117
O Sinal de Puppe - Werkgärtner é mais comumente visto em áreas em que não há plano ósseo adjacente, mas isso não é uma exigência.
V OU F
Verdadeiro.
Local sem plano ósseo, os gases não refluem, logo não há câmara de mina. Assim, fica mais fácil visualizar esse sinal. Ex: tiro encostado no abdome. Porém, isso não é uma obrigatoriedade.
118
Divergência doutrinária entre autores sobre "tiro à queima roupa": cite a posição do frança e a posição do hygino.
- Disparo a queima roupa é um tipo de tiro à curta distância, porém num distância muito curta, entre 3- 7 cm e no máximo 10 cm da vítima. (França)
- Disparo a queima roupa é sinônimo de disparo a curta distância (Hygino);
119
- O termo queima roupa ocorre pela presença de:
1. Zona de compressão de gases; (temporária)
2. zona de chamuscamento;
3. ação do calor
4. elevada temperatura dos gases (crestação dos pelos)
120
Os ferimentos de entrada em tiro à curta distância são compostos por elementos primários e secundários.
V ou F
Verdadeiro.
Primários: causados pelo projétil:
a) halo de enxugo,
b) aréola equimótica
c) orla de escoriação
Obs: Anel de Fisch: é a combinação das orlas de enxugo e de escoriação. Pode indicar a direção do projétil (pedra do anel de fisch)
Secundários: causados pelos elementos do cone de explosão:
a) zona de queimadura/ chamuscamento: (principalmente no disparo à queima roupa) é a prestação de pelas chamas ou gases superarquecidos;
b) zona de esfumaçamento/ tisnado: depósito de fuligem (pólvora combusta) sai fácil se lavar;
c) zona de tatuagem: grãos de pólvora incombusta. não sai com a lavagem.
121
A zona de tatuagem é o limite da curta distância.
V ou F
Verdadeiro.
Se não tiver zona de tatuagem, não é tiro à curta distância.
o elemento secundário que vai mais longe são os grãos de pólvora incombusta.
122
Acima de 80 cm - 1 metro, não é possível notar elementos secundários do disparo.
V ou f
Verdadeiro.
123
Um cadáver foi encontrado nu e ao ser examinado pelo ML , foi visualizado um OE com apenas elementos primários. É possível concluir que o disparo foi à distância.
V ou F
Falso.
Não é possível concluir.
Elementos secundários podem ter ficado nas vestes do indivíduo. (anteparo)
124
OE nos disparos à distância:
- Apenas o PAF atinge a vítima: apenas elementos primários
- enxugo, escoriação e aréola equimótica
- forma arredondada/ ovalada
- bordas invertidas
- diâmetro menor do que o do PAF (Por retração da pele)
- Não apresenta elementos secundários (Incapaz de definir a distância exata) apenas sabemos que tem > de 80cm˜1m de distância.
125
FERIMENTOS NO PLANO ÓSSEO
ENTRADA X SAÍDA
Sinal do Funil de Bonnet (Sinal do cone truncado de Pousold)
-> Aplicado em ossos planos, como do crânio.
A) Ferimento de entrada:
- lâmina externa: ferimento arredondado e regular;
- lâmina interna: ferimento irregular, maior que o da lâmina externa, com bisel interno bem definido, em forma de cone com a base voltada para dentro;
b) Ferimento de saída
- exatamente o inverso
- cone com a base voltada para fora
126
Sinal do Funil de Bonnet é sinonimo de :
Sinal do cone truncado de Pousold
127
Foi encontrado um crânio de indivíduo desconhecido apresentando lesão caraterística de PAF.
Sobre o sinal do funil de Bonnet:
No orifício de entrada, a lâmina externa será irregular e maior do que a interna;
V ou F
Falso.
Na lâmina externa, o orifício será regular, arredondado e menor do que a lâmina interna.
A lâmina interna será irregular, maior e com a base do cone voltada pra deƒntro.
128
O sinal do cone truncado de punsold pode ajudar a determinar a distância do disparo de arma de fogo.
V ou F
Falso.
O sinal do cone truncado de punsold ou sinal do funil de bonnet não se relaciona com a distância do disparo.
129
Entradas atípicas e "problemas médico legais"
1. Alteração na forma do OE:
2. Lesões em chuleio:
3. Encontro de mais projéteis no corpo do que o número de lesões de entrada:
4. Lesão em sedenho :
1. Alteração na forma do OE:
a) projetil que não penetrou pela ponta
b) projetil se deformou por encontrar anteparo prévio
c) uso de roupas grossas
2. Lesões em chuleio:
mais de uma entrada e saída em apenas um disparo. (Ex: projetil entrou no antebraço esquerdo -> saiu do antebraço; -> flanco esquerdo -> flanco direito -> antebraço direito -> saída antebraço direito)
3. Encontro de mais projéteis no corpo do que o número de lesões de entrada:
a) 1 dos projeteis penetrou por orifício natural
b) 2 projeteis acoplados penetraram pelo mesmo OE;
4. Lesão em sedenho :
- disparo oblíquo.
130
PECULIARIDADES EM DISPARO DE ARMA DE FOGO DE ALTA ENERGIA (FUZIL):
- Algumas características das lesões de entrada por tiro de fuzil:
1. Semelhantes aos projeteis comuns
2. Bordas talhadas a pique com microescoriações radiadas ao redor da lesão;
3. ausência de orla de escoriação é frequente (Formato muito pontiagudo do projetil)
131
A ausência de orla de escoriação é frequente em disparos de alta energia.
V ou F
Verdadeiro.
A orla de escoriação costuma ser ausente nos disparos de fuzil devido ao formato muito pontiagudo do projetil.
132
PECULIARIDADES EM DISPARO DE ARMA DE FOGO DE ALTA ENERGIA (FUZIL):
Qual é a velocidade do disparo?
> 600m/s
133
PECULIARIDADES EM DISPARO DE ARMA DE FOGO DE ALTA ENERGIA (FUZIL):
- Lesões de entrada -> Observar se há anteparo prévio (podem reter energia cinética e provocar fragmentação do projetil)
- qualquer coisa que altere a estabilidade do projetil na entrada tende a ampliar muito a ferida
- fenômeno da cavitação: a cavidade temporária é o resultado do alargamento da cavidade permanente sob a influencia das ondas de pressão (Hygino)
- o tamanho do OS tem relação com o tamanho do trajeto, a velocidade e a estabilidade do projetil;
- fragmentação ou deformação do projetil no trajeto também alteram o aspecto da lesão de saída.
134
FENÔMENO DA CAVITAÇÃO;
Se o plano da pele coincidir com o maior diâmetro da cavidade temporária, o OS será muito maior do que o OE;
V ou F
Verdadeiro
135
Disparos de arma de fogo de alta energia (FUZIL) podem apresentar OS de formato volumoso e biconvexo (2 ângulos agudos)
V ou f
Verdadeiro
136
Balins não servem para exame de microcomparação balística;
V ou f
Verdadeiro.
Balins não servem para exame de microcomparação balística pois não sofrem microdeformações.
137
Quanto maior a _______________, maior foi a distância do disparo (maior foi a dispersão dos balins)
Rosa do tiro de Cevidalli.
138
Nos disparos realizados na cabeça, com o cano da arma encostado na pele, a ferida apresenta uma orla de tisnado
V ou f
Falso.
Tisnado é curta distância. Não está presente no tiro encostado;
No tiro encostado, essa fuligem vai entrar e manchar a lâmina externa, conduto ou lâmina interna do osso, formando os sinais de Benassi e Schusskanol, respectivamente.
139
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
A) Ação direta: queimadura (Obs: se for por líquidos escaldantes, se chama: escaldadura)
B) Ação difusa: termonoses; dê exemplos de termonoses:
insolação (forma + grave) -> sintomas neurológicos (mais frequente em locais abertos, mas pode ocorrer com menor frequência em locais fechados)
Intermação (Exaustão térmica)
locais fechados/ confinados -> intermação pode evoluir para insolação;
140
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
- Classificação de Hoffmann de queimadura quanto à profundidade: (França)
1. Primeiro grau:
2. Segundo grau:
3. Terceiro grau:
4. Quarto grau:
1. Primeiro grau: eritema simples, edema, calor, dor; (Sinal de christinson)
2. Segundo grau: flictenas/ vesículas -> sinal de chambert -> vesículas com albumina e celular inflamatórias - é um sinal vital. )
3. Terceiro grau: destrói as terminações nervosas; necrose de coagulação, formação de escaras, pode atingir planos musculares. (menos dolorosa)
4. Quarto grau: carbonização (generalizada ou localizada)
141
Qual é o nome do sinal que ocorre na queimadura de primeiro grau?
Sinal de Christinson
142
Qual é o nome do sinal que ocorre na queimadura de segundo grau?
é possível usar sua aplicação para avaliar se a queimadura foi feita em vida?
- sinal de Chambert
- sim, o sinal de chambert indica que as flictenas possuem albumina, células inflamatórias (é um sinal vital)
143
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
- Classificação de Hygino de queimadura:
1. Superficiais:
2. Parciais:
a) parcial superficial:
b) parcial profunda:
3. Totais:
- Classificação de Hygino de queimadura:
1. Superficiais: Hiperemia -> eritema; dor edema, calor, etc; (igual de primeiro grau de Hoffman)
2. Parciais: (igual a de segundo grau de Hoffman)
a) parcial superficial: até a camada basal da epiderme
b) parcial profunda: atinge a derme (preserva os anexos cutâneos)
3. Totais: atinge todas as camadas da pele, anexo cutâneos e pode atingir plano muscular. formação de necrose e escaras; (igual de terceiro grau de Hoffman)
144
Hygino não coloca a carbonização em sua classificação de queimadura pois, daria a entender que necessariamente a carbonização significaria que atingiu todos os plano, mas é possível, segundo ele, que exista uma carbonização parcial ou superficial, formando uma capa de carbonização por fora e sem atingir planos profundos.
V ou f
Verdadeiro
145
CARBONIZAÇÃO:
- Pode ser completa ou parcial/ superficial
- Posição do lutador (Pela desidratação ocorre uma condensação dos tecidos)
- Identificação: dentes e DNA
- OBS: Hematoma epidural pós- morte;
pq ocorre o hematoma epidural/ extradural pós- morte no carbonizado?
ação do calor -> "fratura"/ disjunção de ossos do crânio, cursando com ruptura de veias no local/ com formação de acúmulo de sangue na dura- máter.
146
Pq ocorre a posição do lutador em cadáveres queimados ?
Desidratação/ condensação dos tecidos/ flexão dos membros
-> Não confundir com a posição do lutador da fase gasosa da putrefação.
147
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
-> Classificação da queimadura conforme a extensão da superfície corporal queimada
"regra dos 9 de Pulaski"
ADULTO
CABEÇA
MSD-
MSE-
MID:
MIE:
TRONCO
DORSO
GENITAL/ PERINEO
CRIANÇA:
CABEÇA
MSD:
MSE:
TRONCO
DORSO
MIE:
MID:
GENITAL/PERINEO
ADULTO
CABEÇA 9%
MSD- 9%
MSE- 9%
MID: 18%
MIE: 18%
TRONCO 18% (ABDOME 9%/ TÓRAX 9%)
DORSO 18% (LOMBAR 9%)
GENITAL/ PERINEO 1%
CRIANÇA:
CABEÇA 18%
MSD: 9%
MSE: 9%
TRONCO 18%
DORSO 18%
MIE: 14%
MID: 14%
GENITAL/PERINEO 0%
148
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
"Lesão de inalação" : Ocorre em locais fechados por aspiração de fumaça e gases tóxicos; (CO, cianeto)
149
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (CALOR):
1. Como diferenciar se a pessoa foi queimada viva ou se foi queimada depois de morta?
Cite os 3 critérios que podem ajudar a fazermos essa diferenciação
Indicam que pessoa foi queimada viva:
1) Pesquisa de CO no sangue -> carboxiemoglobina
2) Sinal de Montalti -> fuligem na VA
3) Reações inflamatórias: Sinal de Chambert (Flictena produzia em vida)
150
Qual é o nome do sinal que indica que a flictena foi produzida post mortem ?
Sinal de Janesie - Jeliac
(bolha com conteúdo líquido/ sem leucócitos, albumina, etc)
é o oposto do sinal de chambert.
151
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (FRIO):
1. Ação generalizada ->
2. Ação localizada ->
1o grau:
2o grau:
3o grau:
4o grau:
1. Ação generalizada -> Hipotermia (não há lesões típicas)
2. Ação localizada -> Geladura
1o grau: áreas de palidez com áreas de rubefação entremeadas + pele anserina (enrugada/ arrepiada)
2o grau: eritema e formação de bolhas
3o grau: necrose/ crostas espessas
4o grau: gangrena da extremidade, desarticulação do membro; 9 (pé de trincheira)
152
ENERGIAS DE ORDEM FÍSICA
- Temperatura (FRIO):
Sinais cadavéricos (ação generalizada do frio): (não são sinais específicos)
- Rigidez:
- Manchas de hipostase:
- Aspecto do sangue:
- Outros:
Sinais cadavéricos (ação generalizada do frio): (não são sinais específicos)
- Rigidez: precoce, intensa e duradoura
- Manchas de hipostase: vermelho - clara
- Aspecto do sangue: tonalidade mais clara, de pouca coagulabilidade;
- Outros: bolhas na pele; espuma sanguinolenta na via aérea; disjunção de suturas cranianas;
153
Carbonização é diagnosticada no casos em que a queimadura atinge os tecidos de forma profunda, da epiderme aos órgãos internos
V ou F
Falso.
Não necessariamente. Existe a carbonização superficial, conforme hygino.
154
Insolação pode ocorrer em ambientes confinados ou ao ar livre;
V ou F
Verdadeiro
155
A aderência do coágulo à parede do vaso (endotélio) é um sinal de morte intravital do fogo.
V ou F
Verdadeiro
156
Significado do sinal de Janesie - Jeliac
Bolhas cutâneas com conteúdo líquido não proteico.
157
ELETRICIDADE
1. Eletricidade natural:
a) Letal: fulminação
b) Não letal: fulguração
2. Eletricidade artificial:
A) Letal ou não letal: eletroplessão;
Obs: eletrocussão. (divergência doutrinária)
França: eletrocussão é morte em cadeira elétrica.
Outros autores: eletroplessão sinônimo de eletrocussão.
Hygino: Não concorda com o termo fulminação. Para ele, sendo letal ou não, o nome deveria ser fulguração.
158
ELETRICIDADE
- Ação da eletricidade:
Direta: -> FV
Indireta: -> Efeito Joule.
159
ELETRICIDADE
- Sinal de Lichtenberg
- Eletricidade natural
- Lesão arboriforme (samambaia)
- marca queraunográfica (sinônimo)
- Fenômenos vasomotores, lesão efêmera.
- Mais comum na fulguração;
160
Lesão indolor, bordas elevadas, fundo retraído, endurecida, nodular, branco- amarelada, podendo ter vários formatos diferentes e com um centro mais escurecido.
Qual é o nome do sinal?
Sinal de Jellinek
161
ELETRICIDADE
- Sinal de Jellinek
- eletricidade artificial/ industrial
- lesão na porta de entrada da corrente elétrica
- Pode não estar presente
- divergência doutrinária
França: marca elétrica de jellinek não é um tipo de queimadura elétrica;
Hygino: marca elétrica de jellinek é um tipo de queimadura elétrica;
162
Quando o indivíduo toma um choque, a corrente elétrica poderá formar uma lesão de saída ao tomar a direção de escoamento p/ o solo. Essa lesão terá característica diferente da lesão de jellinek.
V ou F
Verdadeiro
163
A queimadura elétrica costuma formar bolhas.
V ou F
Falso.
Costuma formar escaras escuras/ crostas;
164
ELETRICIDADE
Mecanismos de morte:
1. Alta tensão (>1200 V):
2. Média tensão: (120-1200 V):
3. Baixa tensão (< 120 V):
Mecanismos de morte:
1. Alta tensão (>1200 V): Lesões do SNC (bulbo) parada respiratória de origem central;
2. Média tensão: (120-1200 V): Asfixia por tetania da musculatura acessória;
3. Baixa tensão (< 120 V): Morte por FV;
165
é possível morte por asfixia em um indivíduo que levou um choque?
Sim..
por tetania da musculatura acessória da respiração;
166
PRESSÃO ATM
- BAROPATIAS:
1. Por aumento da pressão:
A) Barotrauma: ocorre em órgãos por incapacidade de igualar as pressões entre o meio externo. (Pulmões, ouvidos, TGI, seios da face, dentário)
B) Intoxicação por gases hiperbáricos; (O2, N2, e CO2)
Ex: mergulhadores, trabalhadores de minas, "mal dos caixões"
167
PRESSÃO ATM
- BAROPATIAS:
-> DESCOMPRESSÃO RÁPIDA
- Fatores importantes:
- Tipos principais:
a) doença da descompressão:
b) embolia traumática pelo ar (barotrauma pulmonar que ocorre com o mergulhador)
- BAROPATIAS:
-> DESCOMPRESSÃO RÁPIDA
- Fatores importantes: velocidade de descompressão (velocidade da subida à superficie no caso do mergulhador) ; diferença de pressão entre os meios; tempo de permanência no ambiente de maior pressão;
- Tipos principais:
a) doença da descompressão: tipo 1 e tipo 2 ("bends" = dores articulares, paralisias, sintomas neurológicos, respiratórios, etc)
b) embolia traumática pelo ar (barotrauma pulmonar que ocorre com o mergulhador)
168
BAROPATIAS POR BAIXAS PRESSÕES
- Patologia das altitudes, "doenças das montanhas"( > 2.500m)
- Possuem formas:
A) Agudas:
B) Crônica:
Quais são a principal características da doença do monge?
- Patologia das altitudes, "doenças das montanhas"( > 2.500m
- Aumentará o número de Hb. (poliglobulia compensatória)
- Possuem formas
A) Agudas:
-> Clássica benigna (leve) (Cefaleia, dispneia, cansaço, vertigem)
-> Edema pulmonar das grandes altitudes (letal)
-> Edema cerebral das grandes altitudes (letal)
B) Crônica: doença do monge: Forma crônica da doença das montanhas, que ocorre em idosos que habitam ha muito tempo nas grandes altitudes:
Quais são as principais características da doença do monge?
- Baqueteamento digital (hipóxia crônica)
169
BAROPATIAS POR EXPLOSÕES:
POR HYGINO:
- BLAST PRIMÁRIO:
- BLAST SECUNDÁRIO:
- BLAST TERCIÁRIO:
- BLAST QUATERNÁRIO:
OBS: A QUEIMADURA PODE SER CONSIDERADA UM EFEITO DA PROXIMIDADE, MAS TAMBÉM PODE SER CONSIDERADA BLAST QUATERNÁRIO (DIVERGÊNCIA DE LITERATURA)
BAROPATIAS POR EXPLOSÕES:
POR HYGINO:
- BLAST PRIMÁRIO: PROPAGAÇÃO DA ONDA DE CHOQUE LESANDO ÓRGÃOS QUE CONTÉM AR. E EFEITOS DA PROXIMIDADE;
- BLAST SECUNDÁRIO: ESTILHAÇAMENTO DO MATERIAL EXPLOSIVO E DE OBJETOS PRÓXIMOS; PEDAÇOS DE CORPOS FRAGMENTADOS PELA EXPLOSÃO;
- BLAST TERCIÁRIO: ARREMESSO DE PESSOAS;
- BLAST QUATERNÁRIO: LESÕES NÃO DECORRENTES DAS ANTERIORES EX: QUEIMADURAS E INTOXICAÇÃO POR GASES TÓXICOS)
OBS: A QUEIMADURA PODE SER CONSIDERADA UM EFEITO DA PROXIMIDADE, MAS TAMBÉM PODE SER CONSIDERADA BLAST QUATERNÁRIO (DIVERGÊNCIA DE LITERATURA)
170
RADIOATIVIDADE, LUZ E SOM
-> Radiodermites agudas: 1,2, 3 grau
crônicas: surgimento de neoplasias
-> Lesões gonadais: infertilidade
-> Lesões oculares: perda visual
-> Lesões auditivas: zumbidos, otalgia e perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR)
171
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
- AÇÃO POR CONTATO: CÁUSTICOS;
- AÇÃO SISTÊMICA: VENENOS, ÁLCOOL, DROGAS (TOXICOMANIA)
172
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
- CÁUSTICOS: ÁCIDOS, SAIS E BASES;
A) COAGULANTES:
- DESIDRATAM OS TECIDOS
- FORMAM ESCARAS SECAS E ENDURECIDAS
- COLORAÇÃO VARIÁVEL A DEPENDER DA SUBSTÂNCIA QUÍMICA;
-ÁCIDOS: SULFÚRICO, NÍTRICO, CLORÍDRICO;
- SAIS: NITRATO DE PRATA, CLORETO DE ZINCO, ETC)
B) LIQUEFACIENTES:
- NÃO DESIDRATAM OS TECIDOS;
- NECROSES ÚMIDAS, MOLES (ASPECTO UNTUOSO)
- BASES CÁUSTICAS: POTASSA, SODA CAUSTICA, AMONIA;
173
ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA
AS LESÕES CAUSADAS POR CÁUSTICOS COAGULANTES (ÁCIDOS E SAIS) COSTUMAM SER MENOS GRAVES EM PROFUNDIDADE DO QUE AS CAUSADAS POR CÁUSTICOS LIQUEFACIANTES, POIS OS PRIMEIROS, AO DESIDRATAR OS TECIDOS, FORMAM UMA CAPA PROTETORA, IMPEDINDO A PENETRAÇÃO DA SUBSTÂNCIA PELA PELE; O QUE NÃO OCORRE NO CASO DOS CÁUSTICOS LIQUEFACIENTES;
V OU F
VERDADEIRO
174
AS LESÕES POR CÁUSTICOS COAGULANTES SÃO MAIS GRAVES EM EXTENSÃO DO QUE EM RELAÇÃO À PROFUNDIDADE EM COMPARAÇÃO COM CÁUSTICOS LIQUEFACIANTES;
V OU F
VERDADEIRO
175
ASPECTO DAS ESCARAS:
- ÁCIDO SULFÚRICO:
- ÁCIDO NÍTRICO
- ÁCIDO CLORÍDRICO
- SAIS
- BASES/ ALCÁLIS
- ÁCIDO SULFÚRICO: SECAS/ ESBRANQUIÇADAS OU PARDAS
- ÁCIDO NÍTRICO: SECAS/ AMARELADAS
- ÁCIDO CLORÍDRICO: SECAS/ CINZA
- SAIS: SECAS/ BRANCAS
- BASES/ ALCÁLIS: MOLES, UNTUOSAS;
176
MITRIDATIZAÇÃO:
RESISTÊNCIA ORGÂNICA AOS EFEITOS TÓXICOS DO VENENO, PELO USO REPETIDO E PROGRESSIVO;
177
INTOLERÂNCIA:
ALTA SENSIBILIDADE DE ALGUMAS PESSOAS A PEQUENAS DOSES;
178
SINERGISMO:
AÇÃO POTENCIALIZADORA DOS EFEITOS TÓXICOS PELO USO SIMULTANEO DE 2 OU MIAS SUBSTANCIAS QUIMICAS;
179
VENENOS
- ANTAGONISMOS POR COMPETIÇÃO:
- ANTAGONISMOS POR ANTIDOTIA:
- ANTAGONISMOS POR COMPETIÇÃO:
COMPETEM PELO MESMO RECEPTOR;
- ANTAGONISMOS POR ANTIDOTIA:
NEUTRALIZAÇÃO DE UMA SUBSTÂNCIA PELA OUTRA POR MEIO DE REAÇÃO QUIMICA ENTRE ELAS;
180
BODY PACKER X BODY PUSHER
MULAS
BODY PACKER: INGESTÃO ORAL DE CÁPSULAS DE DROGAS
BODY PUSHER: INTRODUZ CÁPSULAS DE DROGAS EM ORIFÍCIOS DO CORPO; (ÂNUS E VAGINA)
181
VENENO
A) ARSÊNIO:
- METALOIDE INSÍPIDO E INODORO
- TOXICIDADE AGUDA, LESÃO CARDÍACA, NAVO, DIARREIA;
B) CHUMBO:
- SATURNISMO
- PSICOSE TÓXICO, SINTOMAS PSICOLÓGICOS;
C) MERCÚRIO:
- HIDRARGIRISMO
- PARALISIAS,
- POLINEURITE PERIFÉRICA
D) CIANETO:
- LETAL EM MEIO ÁCIDO
- BLOQUEIA ENZIMA DO CITOCROMO P450; REDUZ O2
E) DIETILENOGLICOL:
- SOLVENTE ORGÂNICA QUE PODE CAUSAR LESÕES RENAIS, NO SNC,
182
No caso de ingestão de um cáustico, seus efeitos ao entrar em contato com os órgãos, por exemplo: esôfago; são mais prejudiciais do que a envenenamento propriamente dito;
V ou F
Verdadeiro
183
ENERGIAS DE ORDEM BIODINÂMICA E MISTA
Exemplos:
- Choque hipovolêmico
- Choque cardiogênico
- Choque séptico;
- CIVD
- Falencia multipla de orgãos
184
ENERGIA DE ORDEM MISTA:
Exemplos:
- Fadiga:
a) aguda: excesso de atv. física
b) cronica: esgotamento fisico/ mental / estafa ou sd. de bournout;
- Doenças parasitárias
- Sevícias
185
ENERGIA DE ORDEM MISTA:
1. Sevícias:
- Múltiplas energias causadoras de danos de caráter EXCLUSIVAMENTE DOLOSO;
Ex: Sd. da criança maltratado, tortura, violências contra mulher, contra o idoso, etc;
186
Sevícias são múltiplas energias causadoras de danos de caráter doloso ou culposo.
V ou f
Falso.
Exclusivamente doloso.
187
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DA CRIANÇA MALTRATADA
- Sinônimo: Sd. de Silverman;
- Critérios diagnósticos:
0-4 anos; lesões mistas; hematomas, equimoses, marcas de queimaduras, fraturas dentárias, desnutrição, sinais de abuso sexual, criança triste, apática, etc;
- Lesões com várias fases evolutivas; (conduta repetida)
- Comum a presença de hematoma subperiosteal visto ao RX; (IMPORTANTE)
188
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DA CRIANÇA MALTRATADA;
Lesões acidentais são mais localizadas em fossa cubital, joelhos, canela, fronte;
Lesões não acidentais: Rosto, genitais, face anterior da coxa, nádegas, dorso, coxa posterior, panturrilhas;
189
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DO BEBE SACUDIDO;
- movimento anteroposterior da cabeça -> Hematoma subdural (bilateral na maioria)
- hemorragias meníngeas, edema cerebral,
- lesões retina e do n.optico
- Aumento do perímetro cefálico
190
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DE MEDEIA OU SÍNDROME DE ALIENAÇÃO PARENTAL:
Alterações e perturbações que podem ocorrer nas crianças quando o pai ou a mãe guardião, por motivos injustificáveis, tenta isolá-los gradativamente do outro progenitor;
191
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DE MEDEIA OU SÍNDROME DE ALIENAÇÃO PARENTAL:
SOBRE A LEI 12.318 DE ALIENAÇÃO PARENTAL:
O PERITO OU EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DESIGNADA PARA VERFICIAR A OCORRENCIA DE ALIENAÇÃO PARENTAL TERÁ PRAZO DE ____________ DIAS PARA APRESENTAÇÃO DO LAUDO;
90 DIAS; PRORROGADO APENAS PELO JUIZ COM JUSTIFICATIVA;
192
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DE MUNCHAUSEN:
- Transtorno mental em que o paciente, de forma compulsiva e deliberada, causa, provoca ou simula sintomas de doenças, com a finalidade de obter cuidados médicos e assistenciais;
193
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
A) SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR TRANSFERÊNCIA:
Mãe de forma compulsiva e deliberada, causa, provoca ou simula sintomas de doenças em seu filho, com a finalidade de obter cuidados médicos e assistenciais;
194
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
B) SÍNDROME DO IDOSO MALTRATADO;
- Violência intrafamiliar
- Difícil diagnóstico
- Maus tratos físicos, psíquicos e econômicos
195
SINDROMES DE ORDEM MISTA
1. SEVÍCIAS
C) TORTURA;
- é um exemplo de meio cruel.
Art 61. São circunstâncias que sempre agravam a pena, quando não constituem ou qualificam o crime:
d) com emprego de veneno, fogo, explosivo, tortura ou outro meio insidioso ou cruel.
meio insidioso : engana a vitima; ex veneno
meio cruel: ex: tortura e asfixia;
perigo comum: causa dano a vitima, na maioria das vezes de forma cruel tbm, e possível dano as pessoas ao redor ex: explosões , fogo;
196
Procedimentos periciais em casos de tortura
O exame clínico pericial DO VIVO:
Exame físico completo:
Exame neurológico:
Exame psíquico:
Exame físico completo: especial atenção a lesões traumáticas, avulsão de unhas, fraturas ósseas, lesões oculares, ouvidos (uso do método "telefone"), pescoço, regiões genital e anal, palmas das mãos e plantas dos pés;
Exame neurológico: avaliação de lesões traumáticas de nervos em membros por colocação em posição de suspensão, plexopatia braquial;
Exame psíquico: transtorno de estresse pós - traumático, depressão, ansiedade, fobias, amnésia, pânico, distúrbios do sono, terror noturno, insônia, tentativas de suicídio
197
Protocolo da ONU para investigação e documentação eficazes da tortura e outras penas ou tratamentos cruéis, desumanos ou degradantes;
Protocolo de Istambul
198
A síndrome da criança mal tratada pode se caracterizar por omissão (carência física ou afetiva) e por ação (maus-tratos e abuso sexual)
V ou F
Verdadeiro
199
O que é a Síndrome de Medeia?
Síndrome da alienação parental ou Síndrome de Medeia
- energias de ordem mista (França);
Consiste em alterações psíquicas e físicas que podem acometer crianças em disputa em processos de custódia pelos genitores, quando o pai ou a mãe busca isolar a criança do outro genitor, por injustificáveis razões.
A perícia deve privilegiar a avaliação física e psicológica da criança, bem como a
avaliação psíquica de todos os envolvidos.
200
