trouble alimentaire

Question 1

Quels sont les 4 états possible sur le continuum de l’alimentation ?

Answer 1

Alimentation saine, préoccupation alimentaire, diètes à répétition et troubles alimentaires.

Question 2

Quels troubles de l’alimentation nécessite au moins 1 mois de sx pour poser le diagnostics ?

Answer 2

PICA et mérycisme

Question 3

Quels sont les manifestations possibles pour diagnostiquer le trouble de restriction/évitement de l’ingestion d’aliments ? Et combien en faut-t-il de manifeste pour poser le diagnostic ?

Answer 3

il en faut au moins 1 et ce sont :

• perte de poids significatives (échec à prendre du poids, ou fléchissement de la courbe de croissance )
• Déficit nutritionnel significatif
• Nécessité d’une nutrition entérale par sonde ou compléments alimentaire.
• Altération nette du fonctionnement psychosocial.

Question 4

Pour quelle raison les personnes anorexique ne viennent pas consulter souvent ( que très rarement ) de leur propre gré ?

Answer 4

Puisque c’est une maladie Égosynthone.

Question 5

Quel est la différence entre l’anorexie et la boulimie ? Et quel élément peut être présent dans les 2 ?

Answer 5

Pour l’anorexie le poids est significativement bas compte tenu de l’âge et ils ne reconnaissent pas qu’ils sont maigre. Se voit gros.
Pour la boulimie, à l’oeil nu on peut pas dire qu’elle est anorexique. Ils ont pas un faible poids.
Ce qui peut se retrouver dans les deux c’est la faible estime de soit, la peur de grossir et les crises hyperphagiques ( se gaver et se faire vomir. ) Les deux ont des comportements compensatoires.

Question 6

Quels sont les types d’anorexie possible ?

Answer 6

Type restrictif (exercice, privation, régime pas de boulimie ) 
Type accès hyperphagique/ purgatifs ( phase style boulimie, mais en restant en sous poids )

Question 7

Quels sont les niveaux de sévérité de l’anorexie ?

Answer 7

Léger : IMC > 17 kg/m
Modéré : IMC entre 16-16,99 kg/m
Sévère : IMC entre 15 - 15,99 km /m
Extreme :

Question 8

Quels sont les niveaux de sévérité de la boulimie et des accàs hyperphagique ?

Answer 8

Léger : en moyenne 1 à 3 épisodes/ semaine
Modéré : en moyenne 4 à 7 épisodes/ semaine
Sévère : en moyenne 8 à 13 épidodes/ semaine
Extrême : en moyenne 14 et plus épisodes / semaine

Question 9

Qu’est-ce qui est particulier aux accès hyperphagiques ?

Answer 9

Plus faible estime de soi
plus de dépression, anxiété et troubles de la personnalité
Moins satisfaits de la perte de poids
Leur poids influence encore plus leur perception d’eux-mêmes
Qualité de vie rapportée plus faible

Question 10

Quels sont les conséquences médicales des troubles alimentaires ?

Answer 10

• Réduction de sérotonine
• Débalancement des électrolytes pouvant conduire à des problèmes cardiaques, intestinaux, etc.
• Crampes, diarrhée, constipation, saignements gastro-intestnaux
• Altération de la fonction rénale
• Réduction de la densité osseusse menée à l’ostéoporose.
• difficulté de concentration, la dépression, l’anxiété et l’abus de substances.

Question 11

Les facteurs familiaux liés au développement de trouble alimentaires sont ?

Answer 11

Pour la famille parfaite :

• l’expression des affects jugées négatifs habituellement découragée
• Pression de performance imposée à l’enfant
• L’identité de la famille parfaite prime sur celle des individus

Pour la famille surprotectrice :

• les liens d’interdépendance entre les membres de la famille
• l’enfant arrive difficilement à traverser le processus de séparation-individuation
• peu d’opportunité de faire des apprentissages par soi-même, ce qui nuit au développement de sa confiance en soi.

Pour la famille chaotique :

• Famille inconstante, hostile, oscillation imprévisibles allant d’un climat chaleureux à rejetant.
• L’enfant n’apprend pas la régulation des émotions ni le contrôle de l’impulsivité. Règles familiales sont appliquées à tout hasard, ce qui contribue aux problèmes impulsifs et émotionnels de l’Enfant.
• Identité fragile et basée sur des facteurs extérieurs.

Question 12

Quels sont les facteurs individuels de développement d’un troubles alimentaires ?

Answer 12

faible estime de soi
identité diffuse
puberté et changement physiologiques
Évènements de vie stressants et stratégies d'adaptation
Psychopathologie
Insatisfaction corporelles
Labilité émotionnelle
Trait de personnalité perfectionniste

Question 13

Quelle est la roue de la restriction ?

Answer 13

Restriction -> privation calorique et frustration -> crise boulimique -> compensation par la restriction -> retour a privation calorique et frustration.

Question 14

Quels sont les facteurs de maintien des troubles alimentaires ?

Answer 14

Dénutrition
Problèmes interpersonnels
Isolement
Gains secondaire tels que : attention, dentiment de performance, diminution des attentes d’autrui, engourdissement émotionel, etc.

Question 15

Quels sont les effets de la privation alimentaire ?

Answer 15

• changement des attitutes et des comportements alimentaire
• changements émotionnels et sociaux
• changements cognitifs
• changements physique

Question 16

Est-ce qu’il y a souvent de la comorbidité ?

Answer 16

Oui.
anorexie : toc, personnalité : évitante, dépendante, schizoïde.
boulimie : dépression, phobie sociale, toc, abus d’alcool, personnalité limite.

Question 17

Type de personnalité associées à l’anorexie et la boulimie ?

Answer 17

Anorexie, personnalité rigide (surcontrôlée et compulsive ) et besoin de contrôle ( perfectionnistes , vouloir plaire complaisante )
Boulimie, impulsivité (chaotique, débordé )

Question 18

Quels approche faut-il utiliser avec ces patients ?

Answer 18

Approche réductionniste de la maladie, mettre l’emphase sur le traitement de sx alimentaire.
il faut orienter le traitement en considérant la strucure de la personnalité de l’individu pour comprendre le contexte dans lequel s’inscrit la maladie. Il ne faut pas assumer l’hétérogénéité des patients en se basant uniquement sur les catégories données.

Question 19

Quels sont les tx possibles pour les troubles alimentaires?

Answer 19

Hospitalisation 
programme de jour
suivi psychologique individuel
  - TCC 
  - Interpersonnelle 
  - psychodynamique 
suivi nutritionnel
suivi pharmacologique

Question 20

Que fait la TCC pour les troubles alimentaires ?

Answer 20

journal alimentaire, prendre des risques, travaille sur les distorsions cognitive, vérifications des hypothèses, affirmation de soi, visualisation, résolution de problème

Question 21

Que fait le thérapie interpersonnelle pour les troubles alimentaires ?

Answer 21

mets pas l’Accent sur les comportements mais plustot sur les difficultés interpersonnelles que vit la personne. On travaille sur les relations et plus précisément sur ces angles : pertes affectives
Mésententes
difficultés de changements de rôle
Répétition de patrons non fonctionnels.

Question 22

que fait la psychodynamique pour les TCA ?

Answer 22

tenter de remplir les besoins dévelopementaux et émotionnels du patient.
transférer l’intensité du lien entre le patient et la nourriture vers le lien thérapeutique. l’accent est mis sur la relation thérapeutique ici et maintenant.
Ça diminue le surcontre et permet d’évoluer.