TROUBLE BIPOLAIRE (I ET II)

Question 1

Augmentation anormale et persistante de l’activité psychomotrice sans objectif, non orientée vers un but, persistant la plupart du temps, presque tous les jours. Fébrilité.

Answer 1

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Agitation

Question 2

Augmentation anormale et persistante de l’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours. Déborde de vitalité. Semblent avoir une énergie intarissable.

Answer 2

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Augmentation du niveau d’énergie

Question 3

Certaines personnes décrivent une perception plus aiguë des odeurs, des sons ou des stimuli visuels. Insensibilité au froid.

Answer 3

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Perturbation des sens

Question 4

Réduction du besoin de sommeil (p. ex. le sujet se sent reposé après seulement 3 hrs de sommeil). La personne peut dormir peu, voire pas du tout, ou se réveiller heures plus tôt que d’habitude, et se sentir reposée. Lorsque la perturbation du sommeil est grave, la personne peut passer des jours sans dormir, sans se sentir fatiguée. Souvent, une réduction du besoin de sommeil annonce le début d’un épisode maniaque.

Answer 4

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Perturbation du sommeil

Question 5

• Comportements impulsifs (p. ex. achats inconsidérés, jeu pathologique, abus de substances, conduite dangereuse ou investissements commerciaux déraisonnables).
• La personne peut acheter des choses dont elle n’a pas l’utilité sans même avoir l’argent pour les payer et qu’elle va, dans certains cas, donner à quelqu’un.
• Rencontres sexuelles hasardeuses souvent au mépris avec des étrangers, souvent au mépris du risque de maladies sexuelles transmissibles ou des conséquences interpersonnelles.

Answer 5

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Impulsivité

Question 6

• Parfois, il peut cesser de prendre ses médicaments pour vivre des épisodes hypomaniaques
• L’apparence de certains clients peut devenir négligée, leurs vêtements sont dépareillés, leur maquillage est excessif. L’homme est mal rasé, la femme trop fardée. Le client peut changer soudainement d’apparence et porter des vêtements inhabituels, colorés, alors qu’il préfère généralement les couleurs sombres. Il est habillé souvent de façon fantaisiste et voyante.
• Il devient de plus en plus difficile de pour lui de manger ou boire en raison des ses activités et mouvements excessifs.
• Les personnes peuvent changer de style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique pour paraître sexuellement plus attractives ou avoir un style extravagant.

Answer 6

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Négligence et /ou modification de l’apparence

Question 7

Ses yeux sont brillants, son visage mobile, hyperexpressif et hypermimique.

Answer 7

V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Hypermimie

Question 8

• Idées délirantes : Les idées de grandeur mégalomaniaques sont communes (p. ex. avoir des relations privilégiées avec une personne célèbre). Se décrit dans des termes glorieux. Peut s’imaginer qu’il est capable d’exploits et d’accomplissements extraordinaires. Croyances qui persistent malgré des preuves évidentes du contraire. Croit qu’il possède des dons extraordinaires, qu’il est célèbre ou qu’il connaît personnellement une personne de renom.
• Le patient peut développer des idées mystiques avec un sentiment d’inspiration divine, de télépathie ou de toute-puissance. Affirmer que Dieu lui parle directement et même se déclarer être un messager divin chargé d’interpeler son entourage.
• Hallucinations généralement auditives.
• Paranoïa.

Answer 8

V: INTELLECTUEL
C: Symptômes psychotiques

Question 9

L’attention (rapportée ou observée) est trop facilement attirée par des stimuli extérieurs sans importance ou non pertinents. Incapacité à censurer les stimuli externes de moindre importance (p. ex. la tenue vestimentaire de l’interlocuteur, des bruits ou des conversations de fond, l’aménagement de la salle).

Answer 9

V: INTELLECTUEL
C: Distractibilité

Question 10

Il peut exister un niveau de créativité accru chez certains patients bipolaires.

Answer 10

V: INTELLECTUEL
C: Augmentation de la créativité

Question 11

• Manque de jugement lié à des comportements préjudiciables. Le manque de discernement mène souvent à des implications imprudentes. Ne voit pas le potentiel élevé de conséquences dommageables des activités. Jugement altéré et faible autocritique.
• Rien ne semble hors de portée pour les personnes maniaques qui se lancent dans des projets malgré le peu de compétences qu’elles peuvent avoir sur le sujet.

Answer 11

V: INTELLECTUEL
C: Troubles du jugement

Question 12

• Le discours peut être rapide, logorrhéique, bruyant et difficile à interrompre.
1. Logorrhée : Loquacité excessive, surabondance démesurée du discours avec une vitesse accélérée
2. Graphorrhée : Surproduction écrite.
3. Fuite des idées : Expression rapide et décousue, avec changements brusques de sujet qui ne s’ordonnent pas en une conversation sensée.
4. Relâchement des associations : Les idées partent dans tous les sens, sans qu’il y ait de rapport entre elles. Incohérence.
• Sensations subjectives que les idées défilent. Souvent, les pensées s’emballent à un rythme plus rapide que ce qui peut être exprimé par la parole (tachypsychie). Parfois les pensées se bousculent tellement qu’il devient difficile pour le sujet de s’exprimer.
• Les personnes peuvent parler en continu. Le discours est parfois émaillé de plaisanteries, de jeux de mots, de calembours et d’impertinences. Le discours peut devenir incohérent.
• Le sujet peut s’exprimer avec théâtralité, force maniérismes, chanter et avoir une gestuelle excessive. L’intensité sonore et la détermination du discours deviennent souvent plus importantes que le message à communiquer.

Answer 12

V: INTELLECTUEL
C: Discours désorganisé

Question 13

• Souvent, les personnes présentant un épisode maniaque ne se reconnaissent pas comme malades et refusent de manière véhémente toute tentative de traitement.
• Mauvaise conscience du trouble.

Answer 13

V: INTELLECTUEL
C: Absence d’insight

Question 14

Il perçoit avec vivacité les moindres réactions de l’entourage.

Answer 14

V: INTELLECTUEL
C: Hypersyntonie

Question 15

• L’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
• L’humeur est souvent décrite comme euphorique, trop gaie, élevée, ou comme une sensation d’être « au sommet du monde ». Dans certains cas, l’humeur est tellement communicative qu’elle est facilement perçue comme excessive, caractérisée par un enthousiasme sans limites et hasardeux.
• Optimisme excessif.

Answer 15

V: AFFECTIF
C: Hyperthymie expansive

Question 16

• L’humeur est irritable de façon anormale et persistante.
• Souvent, l’humeur prédominante est irritable plutôt qu’élevée, en particulier lorsque les souhaits du sujet maniaque sont contrariés ou qu’il a recours à des substances.

Answer 16

V: AFFECTIF
C: Irritabilité

Question 17

Les plaisirs sont accentués, les sensations paraissent riches et chatoyantes.

Answer 17

V: AFFECTIF
C: Hyperhédonie

Question 18

• Changent rapidement d’humeur; ils ont aussi souvent des crises de larmes. Crises de rage et d’agressivité.
• Des changements rapides d’humeur sur des brèves périodes de temps peuvent se produire (alternance entre euphorie, dysphorie et irritabilité).

Answer 18

V: AFFECTIF
C: Labilité émotionnelle

Question 19

• Intérêt soudain pour des préoccupations sexuelles inappropriées pour son âge.
• Une augmentation des désirs, des fantasmes, des comportements sexuels est souvent présente. Désinhibition sexuelle inhabituelle pour l’individu.

Answer 19

V: AFFECTIF
C: Modification de la sexualité

Question 20

• Confiance en soi aveugle. Estime de soi exagérée.

* Le client dit qu’il est capable de faire des choses mieux que les autres.

Answer 20

V: AFFECTIF
C: Augmentation de l’estime de soi

Question 21

• Le discours perturbé peut devenir source d’angoisse pour la personne.
• En présence d’idées délirantes, certains sujets peuvent devenir suicidaires.
• Le risque suicidaire est estimé être au moins 15 fois plus élevé que dans la population en générale. Les troubles bipolaires pourraient rendre compte d’un quart des suicides.

Answer 21

V: AFFECTIF
C: Détresse

Question 22

• Désinhibition sociale. Plus grande communicabilité que l’habitude ou désir constant de parler. La sociabilité accrue chez les sujets maniaques (p. ex. en renouant avec d’anciennes relations ou en téléphonant à des amis ou même à des étrangers. Peut sembler à l’aise avec les conversations sociales et pleines d’humour.
• La personne peut spontanément engager des conversations prolongées avec des inconnus en public.
• Les interactions sont intrusives, dominatrices et exigeantes. Il interrompt les conversations et les activités des autres. Difficultés à respecter les limites à la fois physiques et émotionnelles; il empiète sur l’espace physique des autres et se mêle des problèmes personnels de ceux-ci.
• Fait des propositions grossières ou érotiques et déborde largement du cadre des convenances.
• Les personnes peuvent tenir plusieurs conversations à la fois. Certaines personnes écrivent de nombreux courriers, courriels, messages, sur de nombreux sujets à des amis, des personnalités publiques ou des médias.

Answer 22

V: SOCIAL
C: Sociabilité accrue et perturbée

Question 23

• L’enfant débute de nombreuses tâches simultanément, commence à se disperser dans des projets complexes et irréalistes.
• Engagement excessif dans des activités. Au cours de l’épisode maniaque, la personne peut s’engager dans plusieurs nouveaux projets (professionnels, politiques, religieux) qui se chevauchent. La personne peut se lancer dans des tâches complexes telles la rédaction d’un roman ou annoncer des inventions improbables. L’augmentation du niveau d’activité peut se manifester à des heures incongrues.

Answer 23

V: SOCIAL
C: Augmentation du niveau d’activité

Question 24

• Infidélités. Liaisons extraconjugales. Divorce impromptu.
• Les personnes peuvent être peu soucieuses des autres.
• Présence de comportements antisociaux. Certains sujets peuvent devenir hostiles et physiquement menaçants à l’égard d’autrui. En présence d’idées délirantes, certains sujets peuvent devenir physiquement agressifs.

Answer 24

V: SOCIAL
C: Perturbation relationnelle

Question 25

• N’accomplissent pas grand-chose parce que leurs idées ne cessent de les interrompre.
• Perte d’emploi. Épisodes prolongés de chômage.
• Problèmes avec la loi. Harcèlement.

Answer 25

V: SOCIAL
C: Perturbation professionnelle