Trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité Flashcards
Quels comportements perturbateurs manifestent les enfants avec un TDAH
Des comportements où l’inattention et/ou l’hyperactivité et l’impulsivité prédominent
Quels sont les critères d’un Dx de TDAH
A. Un ensemble de comportements PERSISTANT d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité.
B. Plusieurs symtômes présents avant 12 ans
C. Plusieurs symptômes présents dans deux contextes ou plus
D. Interfère clairement avec ou réduit la qualité de fonctionnement social, académique ou professionnel
E. Pas mieux expliqué par un autre trouble
Quels sont des symptômes de l’inattention
Il faut au moins 6 symptômes persistants pendant au moins 6 mois
a. Avoir de la difficulté à porter attention aux détails
b. Avoir souvent de la difficulté à soutenir son attention
c. Semble ne pas écouter quand on lui parle
d. Semble souvent ne pas suivre les instructions
e. Semble souvent ne pas suivre les instructions
f. Évite souvent ou est réticent à effectuer des activités qui lui demande un effort mental soutenue
g. Perd souvent ses objets
h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes
I. Oublie souvent des choses dans ses activités quotidienne
Il est important de tenir compte du niveau de développement de l’enfant
Quels sont des symptômes d’hyperactivité/impulsivité
Il faut au moins 6 symptômes persistants pendant 6 mois
a. Bouge constamment
b. Se lève souvent alors qu’il devrait rester assis
c. Court ou grimpe partout
d. Avoir de la difficulté à faire des activités calmement
e. Agit souvent comme s’il était sur des ressorts
f. Parle trop souvent
g. Répond souvent avant que la question soit terminer
h. Avoir de la difficulté à attendre son tour
i. Interrompt souvent les autres
Quels sont les différents profils cliniques de TDAH et quels sont les différences
Combiné ou mixte: Rencontre les critères d’inattention et d’hyperactivité/impulsivité (majorité des cas)
Inattention prédominante: Rencontre seulement les critères d’inattention au comlet
Hyperactivité/impulsivité prédominante: rencontre seulement les critères d’hyperactivité/impulsivité au complet
Comment a évoluer le TDAH dans le DSM
DSM III: L’accent est mis sur les difficultés d’attention
DSM-III-R: Une seule dimension, Déficit de l’attention sans H
DSM IV: Deux dimension: (attention vs hyperactivité), Type d’inattention prédominante, Type d’hyperactivité/impulsivité dominante, Type mixte
DSM 5: Classé sous les troubles neurodéveloppementaux, Âge passe de 7 à 12 ans, Spécifier le profil clinque, Spécifier la séverité
Limite du Dx de TDAH
Définition du déficit de l’attention par la présence de symptômes négatifs (ce que le jeune ne peut pas faire)
Difficulté à définir de manière opérationnelle ce qu’on entend par “souvent” dans les critères
Difficulté à diagnostiquer le déficit d’attention lorsqu’il n’y a moins d’hyperactivité
Les symptômes varient beaucoup selon le contexte et les situations.
Variations culturelles dans ce qui est considéré normal
Variation individuelles importantes selon le sexe et l’âge
Plus facile à dx à l’enfance qu’à l’adolescence
Comment établissons-nous un Dx
Des questionnaires aux parents et enseignants
Des tests d’attention à l’enfant
Des tests mesurant les autres capacités cognitives (s’assurer que les difficultés ne sont pas reliés à autre chose)
Une investigation psycho-affective de l’enfant
Qui sont souvent le plus affecté les filles ou les gars
Les gars, cependant les études sont plus souvent fait sur les garçons
Les filles auraient aussi un profil d’inattention qui parrait plus
Quels sont des caractérisitiques de la trajectoire développementale
L’ensemble des symptômes D’HYPERACTIVITÉ diminuent généralement avec l’âge. Mais l’inattention est souvent chronique et stable.
Les symptômes ont tendance à changer cependant chez l’adulte atteint de TDAH: L’hyperactivité motrice et le besoin de bouger est souvent canalisé dans un travail actif ou le sport.
Chez l’adulte le trouble est alors plus exécutif, affecte l’organisation, la planification et la capacité à mener à terme ce qui est entamé.
Quels sont des symptômes de TDAH qui persistent à l’âge adulte
Distrait par des stimuli externes
Prend des décisions impulsives
Avoir de la difficulté à cesser un comportement alors qu’on devrait arrêter
Sujet à faire de la vitesse automobile
Difficulté à soutenir son attention sur une tâche ou un loisir
Difficulté à s’organiser
Est-il rare de développer un trouble de comportement à l’enfance, et quel est l’effet
Non, environ la moitié des enfants vont développer des problèmes d’opposition, d’agressivité ou des conduites
Cela va entraîner des conséquences dans le fonctionnement du jeune. Ce sont des facteurs aggravant
Cela augemente aussi les probabilités de décrochage scolaire, toxicomanie, les troubles intériorisés, etc..
Comment est caractérisé la trajectoire développementale d’un TDAH de type hyperactivité dominante ou mixte?
Elle est marquée par des comportements agressifs et délinquants, toxicomanie et rejet par les pairs
Comment est caractérisé la trajectoire développementale d’un TDAH de type inattention prédominante
Marquée par un retard scolaire et difficultés d’apprentissage. Troubles anxieux et dépressifs
Comment est la comorbidité du TDAH
Majorité a un autres diagnostics : troubles d’opposition, trouble des conduites, trouble anxieux et/ou trouble de l’humeur
Comorbidité aussi élevé avec le syndrome de Gille de la Tourette
Comorbidité aussi élevés avec des troubles d’apprentissage
