Trouble des conduites/trouble d'opposition Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’un comportement perturbateur ?

+ exemples

A

concernant la plupart des enfants, à un moment ou autre dans leur vie (désobéissance, provocation, vol, mensonge).
Hétérogènes (variés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Explique la notion de délinquance.

+ Distinction avec TOP TC

A

notion légale, évolue en fonction des lois.

TOP TC -> notion clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le seul point commun des cpt perturbateurs ?

A

désapprobation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Explique la diversité selon l’âge et la typographie.

A

développementale : à certains âges, des cpt sont considérés normaux (ex. frapper à 3 ans)
typographique : différents termes utilisés pour parler des cpt perturbateurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 4 types d’agressivité, nommes et expliques.

A
  1. Instrumentale -> utilisation d’objets (lancer quelque chose, frapper dans le mur)
  2. physique ou verbale -> + les garçons que les filles, l’agressivité verbale augmente avec l’âge car habiletés langagières sont meilleures
  3. hostile, active, réactive -> hostile (avec une intention de blesser l’autre), active (s’opposer), réactive (être rancunier)
  4. directe ou indirecte -> directe (confrontation), indirecte (parler contre, exclure, + les filles)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi le contexte social est important ?

A

enfant qui réagit à son environnement dysfonctionnel, a apprit la violence dans son milieu (transmission) ou est violent car c’est son mode de fonctionnement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que peut signifier la faible corrélation entre parents, enfants, enseignants et spécialistes concernant les cpt perturbateurs ?

A

faible corrélation, les parents, l’enfant et autres professionnels ne rapportent pas tout à fait la même chose sur le plan des cpt perturbateurs, ne voit pas la même chose. Il y a quand même une certaine entente. Peut vouloir dire que les cpt ne sont pas les mêmes dans tous les milieux, et que tous ne les perçoivent pas de la même façon. Les jeunes ont tendance a très peu rapporter leurs cpt, peur de la punition, ils sous estiment leurs cpt perturbateurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est la différence selon les genre concernant les cpt perturbateurs ?

A

particulièrement les garçons
«normatifs» -> entrainement à la déviance
acceptés, car permettent l’appartenance à un groupe de pairs
perception selon le genre -> mieux perçu chez les G que chez les F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’agression physique chronique ?

+ trajectoire

A

tendance à faire appel à l’agression physique plus fréquemment que la grande majorité d’une cohorte

À l’âge scolaire, certaine forme d’agressivité qui est normale, a cause de la régulation émotionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi est-il important d’apprendre le contrôle émotionnel ?

A

car comportement perturbateur provoqué par peur ou colère échappe souvent au contrôle volontaire de la personne et ce, peu importe son âge, donc aide à la régulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Développement des crises de colère.

A

Dès les premiers mois de vie
Fréquence des crises de colère: pic à la deuxième année de vie
Surviens plus tôt en raison de la coordination motrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Défini, en général, qu’est-ce que de l’opposition / provocation.

A

Relativement stable dans le temps
Veut susciter une réaction chez les autres
Présents chez majorité des enfants du primaire
Avec âge: enfant apprend à avoir recours à d’autres moyens pour résoudre les problèmes
Certains enfants ont besoin de plus de temps pour apprendre ces stratégies, on va devoir les outiller davantage
Pas de différence garçon-fille
Environ 7% cas chronique dès enfance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Concernant la transgression des règles, pourquoi est-ce difficile à étudier ?
Pourquoi l’apprentissage social y est lié?

A

Difficile à étudier -> car les jeunes n’en parlent pas et on ne le voit pas.
Apprentissage social? -> on apprend en regardant les autres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment évolue les cpt de vol et vandalisme ?

Quel distinction peut être faite entre les vols et l’agressivité physique ?

A

Augmente avec l’âge au contraire de l’agression physique -> car capacités cognitives (demande d’avoir une intention, planification, ne pas se faire prendre…), physiques
Distinctions vols et agressivité physique -> en terme de planification et d’activité mentale, voler est plus demandant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définis : Patterson : processus de coercition familial.

A

Pratiques éducatives parentales (PEP) inconstantes: facteur important du développement de comportements perturbateurs.
Encourage l’enfant a réutiliser cette démarche, il apprends qu’avec ses cpt perturbateurs il obtient ce qu’il désire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quelles sont les 4 étapes de ce processus ?

A

Un membre de la famille intervient auprès de l’enfant;
Enfant réagit adoptant un comportement inapproprié («contre-attaque»);
Adulte retire sa demande;
Enfant cesse son comportement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TOP : critères dx

A

A. Patron d’humeur irritable/colérique, comportement de défiance/argumentation, ou caractère vindicatif, persistant depuis au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins 4 symptômes des catégories suivantes. Ces comportements doivent se manifester lors d’interactions avec des personnes autres que la fratrie.

Humeur colérique/irritable:
1. Se met souvent en colère -> élément déclencheur difficile à identifier
2. Est souvent susceptible ou facilement agacé.
3. Est souvent en colère et présente du ressentiment.

Comportements de défiance/argumentation

  1. Argumente souvent avec les figures d’autorité, ou pour les enfants et adolescents, avec les adultes
  2. Défie ou refuse souvent de se plier aux demandes des figures d’autorité ou aux règles
  3. Ennuie souvent les autres délibérément
  4. Blâme souvent les autres pour ses erreurs ou ses mauvais comportements
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

la persistance et la fréquence d’un cpt peut être utilisé pour quoi ?

A

pour distinguer un cpt qui est dans les limites de la normale d’un cpt symptomatique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommes quelques manifestations d’un TOP.

A
Jeune… 
s’obstine
argumente
résiste aux consignes 
refuse de faire des compromis ou d’obtempérer
positions rigides
devient susceptible ou facilement agacé
vit du ressentiment, etc. 
le jeune «teste» les limites
conteste 
fait porter à autrui la responsabilité 
embête délibérément les autres
agressivités
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le lien entre le TOP et la consommation de substances ?

A

Peut augmenter ou diminuer les symptômes. Si diminue -> peut renforcer la consommation.

21
Q

TOP : développement et âge de survenue.

A

Généralement vers l’âge de 8 ans. -> car va à l’école, début des exigences plus élevées, des règles plus strictes
Au départ, comportements souvent perçus comme «normaux» par l’entourage, mais ne se dissipent pas avec le temps comme chez les autres enfants.
Trouble se développe de façon progressive, sur plusieurs mois, plusieurs années, d’abord au contact des parents puis graduellement dans les relations avec les enseignants et les pairs.

22
Q

Plus prévalent chez les filles ou les garcons ?

A

chez les garcons, avant l’adolescence.

23
Q

Quelles sont les différentes évolutions du TOP ? (plus tard dans la trajectoire developpementale)

A

25% des TOP cessent avec le temps.
50% deviennent TC, 90% des enfants TC avaient un TOP en jeune âge.
défier l’autorité, argumenter souvent ou être vindicatif: liés au TC
niveau élevé d’agression: facteur le plus déterminant pour TC ultérieur
colère/irritabilité: lié au risque de développer un trouble de l’humeur.

24
Q

Quels sont les problèmes à risque de se développer à l’âge adulte, comorbides avec un TOP ?

A

Risque accru de présenter des problèmes d’adaptation à l’âge adulte: comportements antisociaux, problèmes de contrôle des impulsions, toxicomanie, anxiété et dépression.

25
Q

Quels sont les facteurs de risque du TOP ?

+ explication

A

Biologique: certains marqueurs biologiques sont associés au TOP, mais les études ne distinguent pas TOP et TC.
Tempérament: niveau élevé de réactivité émotionnelle, faible tolérance à la frustration.
Caractéristiques des parents:
conflits entre les parents
santé mentale
isolement social
présence de conduites antisociales
consommation des parents.
Caractéristiques familiales
escalade d’interactions négatives
instabilité
succession de plusieurs personnes ayant joué un rôle parental,
pratiques éducatives parentales caractérisées par une discipline stricte, punitive, coercitive, par l’incohérence, la négligence (manque de disponibilité affective et de sécurité, difficultés de communication, absence d’encouragement)
SSE: faible, mais… pas le facteur plus important
Relations limitées avec des pairs prosociaux

26
Q

De quelle facon les interventions d’un parent peuvent renforcer le TOP ?

A

Voulant mettre fin aux escalades d’interactions négatives, le parent a pu diminuer ou renoncer à ses exigences, renforçant ainsi la croyance du jeune selon laquelle il doit s’opposer pour répondre à ses besoins et obtenir gain de cause.

27
Q

Quels sont les différents mode relationnel chez l’intervenant ?
Nommes + définis.

A

contrôlant: «C’est moi qui est en position d’autorité et c’est moi qui décide»
agresseur: «J’ai envie de lui rentrer dedans, il faut le casser»
craintif: «Il me fait peur, je n’ai pas envie de m’obstiner avec lui»
abusif: «Peut-être que je suis trop exigeant avec lui»
provoquant: «On sait ben, on pouvait pas s’attendre à plus de toi»

28
Q

Qu’est-ce qui peut aider une meilleure compréhension de l’enfant ayant un TOP (chez l’intervenant) ?

A

Être attentif au mode relationnel du jeune
Identifier, nommer et comprendre avec le jeune afin de favoriser sa réflexion sur ses états internes, l’amener à faire des liens, développer des modes relationnels plus sains, le responsabiliser
Attentif à ce que l’enfant vit

29
Q

TC : pourquoi plus étudié que le TOP ?

A

Beaucoup lié à la criminalité, plus grand coût pour la société.

30
Q

TC : critères dx.

A

A. Patron répétitif et persistant de comportement dans lequel les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet sont bafoués, comme en témoigne la présence d’au moins trois des 15 critères au cours des 12 derniers mois, et dont au moins l’un des critères au cours des 6 derniers mois.

31
Q

Quels sont les différents types, selon l’âge de début ?

A

Type à début pendant l’enfance: présence d’au moins un critère avant l’âge de 10 ans
Type à début pendant l’adolescence: absence de tout critère diagnostique avant l’âge de 10 ans.
Type à début non-spécifié: les critères sont rencontrés, mais il est impossible de déterminer si les premiers symptômes sont apparus avant ou après 10 ans.

32
Q

Définis les 3 niveaux de sévérité du TC.

A

Faible: juste le nombre de critères requis pour faire le Dx OU les effets sur les autres sont relativement mineurs
Modéré: entre les deux
Sévère: beaucoup + de critères que ceux requis OU beaucoup d’effet sur les autres

33
Q

Symptômes varient avec l’âge, explique leurs évolution ou variation.

A

comportements moins graves au départ et s’aggravent avec le temps -> capacités physiques, maturité sexuelle
variabilité entre les individus -> ceux qui adoptent des cpt graves en jeunes ont un mauvais pronostique

34
Q

Comment les jeunes TC sont souvent percus par leurs pairs et pourquoi ?

A

méchants ou délinquants en raison de leur propension à faire souffrir les autres.

35
Q

Nommes et explique quelques manifestations du TC.

A

Ils peuvent agresser les pairs ou les autres, endommager les biens d’autrui, tromper, voler, mentir ou violer les règles de façon importante.
Jeune TC ne démontre pas beaucoup d’empathie et n’est pas sensible aux émotions, désirs, bien-être des autres.
Propension à l’insouciance, prise de risque (comportements sexuels à risque ou consommation).
TC présentent typiquement de la colère, un air renfrogné, et du ressentiment lorsqu’ils se retrouvent dans des situations où ils sont exposés à la pression de se conformer.
Dans les situations ambigües, TC a tendance à percevoir de l’hostilité et une la menace de la part des autres. Il peut y réagir avec agressivité.
Lorsque les TC sont avec leurs amis, la colère et l’air renfrogné disparaissent, ils semblent avoir du bon temps.
Image de «dur», mais…
peuvent avoir une faible estime
taux plus élevés d’idéations ou de comportements suicidaires
profonds sentiments de doute, de perte de valeur
historique s’abus physiques ou sexuels de la part des parents.
Difficultés scolaire.

36
Q

Qu’est-ce que les conséquences de ces cpt (manifestations) peuvent entraîner ?

A

une aggravation des difficultés.

37
Q

Explique comment les manifestations diffèrent selon le genre.

A

Garçons: confrontation et agressivité (bagarre, vol, vandalisme, confronter l’autorité)
Filles: mensonges, absentéisme scolaire, fugue, consommation, prostitution

38
Q

TC : âge de survenue.

A

Parfois préscolaire, mais généralement entre le milieu de l’enfance et l’adolescence, rarement après 16 ans.
Avant 10 ans: augmente considérablement les risques de persistance.
- Plus vieux, si on a jamais eu ce type de cpt, on a trop à perdre à commencer à en avoir

39
Q

Évolution du TC -> à quoi ce trouble peut mener ?

trajectoire + ou -

A

Plusieurs TC, surtout ceux à début pendant adolescence, cessent à l’âge adulte. Ces personnes seront adaptées au plan social et professionnel à l’âge adulte.
Pronostic est souvent mauvais pour le début pendant l’enfance. Il y a risque important de présenter des comportements criminels, et de l’abus de substance à l’âge adulte.
personnalité antisociale.

40
Q

Pourquoi est-il important que l’intervenant établisse un bon lien avec le jeune TC ?

A

Car le pronostic lié à la capacité du jeune a établir des relations significatives et au fait d’avoir internalisé les normes sociales
. On lui apprend à avoir des bonnes relations, il retiendra des éléments. Pour l’aider à intérioriser les normes sociales, lui communiquer lorsqu’il enfreint les normes, et expliquer à quoi sert la norme.

41
Q

Troubles ou difficultés à risque de se développer suite à un TC ?

A

troubles de l’humeur
troubles anxieux
trouble de choc postraumatique
trouble du contrôle des impulsions
troubles psychotiques
symptomatologie relative au trouble somatique (crainte excessive d’avoir une maladie)
abus de substance (peut être lié aux troubles psychotiques)
idéations, gestes, tentatives suicidaires

TDAH
Anxiété
Dépression
TOP
Trouble d’apprentissage
Dépendance
42
Q

Risques liés au traits de personnalité ?

A
émotivité négative
faible auto-contrôle
faible tolérance à la frustration
accès de colère
méfiance
insensibilité à la punition -> peu conscients des conséquences de ce qu’ils font
recherche de sensations fortes
insouciance
43
Q

TC : développement.

importance de la théorie de l’apprentissage social.

A

Agressivité est innée, mais entourage décourage ces comportements et encourage les stratégies qui remplacent l’agression.

Théorie apprentissage social: environnement valorise les comportements agressifs et n’enseigne pas de stratégies alternatives.
Certains environnement vont encourager l’agressivité, ex. cesser les demandes lorsque l’enfant utilise l’agressivité, un parent qui trouve ca correct que son enfant frappe les autres.

Caractéristiques biologiques et socioculturelles prédisposent au TC, les expériences avec les parents, les pairs et les institutions scolaires sont à la fois des facteurs de risque et de protection.

44
Q

TC : facteurs de risque.

A

facteurs prénataux (exposition aux agents toxiques)
Facteurs individuels (tempérament, TDAH, faibles capacités intellectuelles…)
Facteurs familiaux (criminalité père, discipline inadéquate, malttraitance…)
caractéristiques sociales (rejet, difficultés, milieu scolaire peu structuré…)
Caractéristiques de l’environnement (pauvre, racisme…)
caractéristiques culturelles (tolérance et exposition à la violence)

45
Q

Quelles sont les distinctions entre le TOP et le TC ?

A

TOP : pas agressivité physique ou de cruauté, absence de comportements criminels ou destructeurs, ne violent pas les droits des autres et ne transgresse pas les lois. (pas d’actes violents)
Forme «adoucie» des TC.
Surviennent à la période préscolaire alors que les TC débutent à la moyenne enfance.

46
Q

Quels sont les éléments de comparaison entre le TOP et le TC ?

A

jeunes négatif, hostile et provocateurs.

47
Q

Trouble de personnalité antisociale : lien avec TOP ?

A

TOP peut rester stable ou mener à TC qui peut rester stable ou mener à TPA.

48
Q

TPA : critères dx.

A

A. Patron persistant de fonctionnement de mépris (non considération des autres) et de violation des droits d’autrui, se produisant depuis l’âge de 15 ans, comme indiqué par trois (ou plus) des symptômes suivants:
Le non-respect de normes sociales en ce qui concerne les comportements légitimes, qui se manifeste à plusieurs reprises par des actes qui sont sujets aux arrestations.
Séduction, qui se manifeste par le mensonge répété, ou le fait d’utiliser les autres pour son profit personnel ou pour le plaisir.
L’impulsivité ou la difficulté à planifier à l’avance.
Irritabilité et agressivité, qui se traduisent par des batailles ou des agressions physiques répétées.
Témérité pour sa propre sécurité de soi ou celle d’autrui.
Irresponsabilité constante, qui se traduit par des échecs répétés à maintenir un comportement adéquat au travail ou d’honorer ses obligations financières.
Absence de remords, qui se manifeste par de l’indifférence ou de la rationalisation après avoir blessé, maltraité ou volé quelqu’un.
B. L’individu est âgé d’au moins 18 ans.
C. Présence antérieur de TC ayant débuté avant l’âge de 15 ans.
D. Ne survient pas exclusivement au cours de l’évolution de la schizophrénie ou du trouble bipolaire.