Troubles anxieux Flashcards
Qu’est-ce que l’anxiété ?
- Psychopathologie la plus fréquente
Définition :
- Désagréable sensation de peur et d’appréhension
- Inquiétude persisante et incontrôlée à propos une foule de questions
2-3 composantes :
- Composante physiologique : Degré d’activation physiologique (Ex : augmentation rythme cardiaque, souffle court, bouche sèche)
- Composante cognitive : Inquiétude et rumination
- Pensées automatiques qui nous viennent à l’esprit (si un chien me saute dessus, il va m’arrracher le visage avec sa gueule)
- Pour la peur, l’élément cognitif peut être nommé, mais pas pour l’anxiété
- Composante comportementale : évitement et d’autres mécanismes de défense
- Ex : Fuir, éviter le danger, figer, agressivité (crier quand qlqn te surprend par derrière)
Par quoi l’anxiété est-elle renforcée ?
Renforcée par l’évitement des résultats craints et d’expériences possibles qui ne surviennent pas
- Grand nombre des choses qui suscitent l’inquiétude ne se produise jamais..
Qu’est-ce que l’anxiété de performance ?
- Cause : Sentiment d’inefficacité et d’impuissance personnelle
- Très critiques envers eux-même
- 2 sous-échelles pour la composante physiologique (tension + symptômes corporels)
- 2 sous-échelles pour la composante cognitive (Inquiétude + Pensée abstraite)
- Pensée abstraite : Tendance à l’esprit de vagabonder lorsqu’il est difficile de se concentrer
À quel moment l’anxiété de performance peut-elle être considérée comme une anxiété sociale ?
Si la peur primaire = Peur de faire l’objet d’une évaluation négative (définition d’un diagnostic d’anxiété sociale)
L’anxiété est-elle nécéssairement problématique ?
Si non, comment fait-on la distinction entre ce qui est problématique ou non ?
Non, anxiété peut être une source de motivation
Anxiété = problème, quand :
- Chronique + intense + contraignante dans la vie de tous les jours (très subjectif encore…)
- Élément discriminatif : Personnes anxieuses ont tendance à percevoir une menace dans des stimuli neutres ou ambigus
Quels sont les types de troubles anxieux ?
- Phobies spécifiques
- Anxiété généralisée
- Anxiété sociale
- Trouble panique
- Agoraphobie
- TOC, TSPT, anxiété de séparation sont des troubles à part entière dans le DSM
Discuter de la prévalence des troubles anxieux
Troubles psychologiques les plus fréquents ?
- Prévalence chez les femmes (16% vs 9%), particulièrement 15-24 ans
- 1 personnes sur 5 éprouvent un trouble anxieux quelconque
- Phobies spécifiques (12,1%)
- Épisode de dépression caractérisée (8,6%)
- Trouble d’anxiété sociale (7,4%)
Plus fréquent à un âge précoce (15-17 ans)
- Phobies (agoraphobie, phobie spécifique, phobie sociale)
- Anxiété de séparation
Plus fréquent à un âge tardif (22-30 ans)
- Trouble d’anxiété généralisé
- Trouble panique
- Dépression caractérisé
Qu’est-ce que l’anxiété de séparation ?
- Trouble résultant de l’absence de contact avec des figures d’attachement ou de la crainte de perdre tout contact avec ces dernières
- Apparition à un jeune âge (souvent diagnostiqué chez les enfants à partir d’ 1 an)
- Forme adulte : Incapable de supporter la solitude et craigne de perdre tout contact avec leurs proches
- En Australie : 1 adulte sur 4
Quel est le thème commun qui traversent l’éventail des troubles anxieux ?
Anxiété reflète l’action de mécanismes cognitifs contribuant à la perception de l’anxiété, et l’influence des facteurs physiologiques qui rendent certaines personnes plus vulnérables à l’anxiété
Qu’est-ce qu’une phobie spécifique ?
Peur injustifiée causée par la présence, réelle ou anticipée, d’un objet ou d’une situation spécifique
- Peur et évitement disproportionnés face au « danger »
- Personne est capable de reconnaître que sa peur est sans fondement
- Détresse les rend incapable à poursuivre leur activités
- Persiste en moyenne durant 20 ans
Pourquoi c’est plus tricky d’ontenir un diagnostic de phobie spécifique
- Nombreuses phobies ne causent pas une détresse suffisamment grande pour pousser qlqn à consulter
- Évitement empêche la personne de réaliser l’ampleur de sa phobie irrationnelle (ex : phobie de serpent)
Décrivez ces différents types de phobies
Arachnophobie
Claustrophobie
Acrophobie
Ergasiophobie
Pnigophobie
Taphéphobie
Érythrophobie
Triskaïdécaphobie
Nomophobie
Arachnophobie
- Araignées
Claustrophobie
- Espace clos
Acrophobie
- Hauteurs
Ergasiophobie
- Peur du travail
Pnigophobie
- Peur de s’étouffer
Taphéphobie
- Peur d’être enterré vivant
Érythrophobie
- Peur de rougir
Triskaïdécaphobie
- Peur du nombre 13
Nomophobie
- Phobie de l’absence d’un téléphone cellulaire
- Permet de compenser d’autres types d’anxiété (ex : trouble panique, agoraphobie)
En quoi consiste l’approche psychanalyste au sujet des phobies ?
- Contenu des phobies = Importance symbolique (Peur inconsciente)
- Père de Hans (« Choses noires autour de la gueule des chevaux » = Moustache du père de Hans)
En quoi consiste l’approche béhavioriste au sujet des phobies ?
- Peur acquise et qu’il est possible de traiter
- Réapprentissage de l’apprentissage erronnée
Quels sont les sous-types de phobies spécifiques ?
Selon la source de la peur : sang, injection et blessure
- Dentophobie : N’ont pas tendance à s’évanouir devant le sujet, mais il vont l’éviter à chaque année
Selon la situation : avion, ascenseur, espaces fermés
Selon les animaux : serpents, araignés, chiens
Selon le milieu naturel : hauteur, eau, feu
Autres : Toutes les autres phobies
Quel est la différence entre la peur (phobie) et l’anxiété ?
L’élément déclencheur n’est pas aussi spécifique dans l’anxiété.
On ne sait pas ce qui cause exactement l’anxiété, contrairement aux phobies spécifiques, donc trouver des traitements est très difficile
Qu’est-ce que l’anxiété sociale ?
Quelles sont les situations craintes ?
- « Le moi est déficient »
- Crainte persistante et irrationnelle d’être évaluée négativement par autrui (même par spécialistes de la santé, donc vont pas chercher de l’aide)
- Crainte de montrer des signes d’anxiété ou de se comporter de manière gênante
- Forte concomitance avec d’autres troubles anxieux et problèmes d’abus de substances (alcool et marijuana)
Situations craintes :
- Parler en public (ex : présentation orale)
- Établir des interactions sociales (ex : demander de l’aide à un employé)
- Être observé en public (ex : s’asseoir dans un bus bondé)
Discuter de la prévalence du trouble de l’anxiété sociale
- Prévalence chez les femmes
- Prévalence augmente avec l’âge (jeunes femmes = majoritairement touché)
- Âge moyen d’apparition = 13 ans
- Durée moyenne des symptômes : 20 ans
Prévalence plus forte :
- Célibataires ou divorcés
- N’ont pas terminés secondaires
- Faible revenu
- Chômage
- Pauvre qualité de vie
- Problème physique chronique
En quoi consiste les modifications apportés au DSM-5 pour les troubles anxieux ?
- Abandon de l’adjectif « généralisé »
- Distinction quantitative plutôt que qualitative
- Ajout de « seulement de performance »
De quelle manière se manifeste un trouble d’anxiété sociale chez l’enfant ?
- Souvent ont déjà un diagnostic de mutisme sélectif
- Mutisme sélectif : Incapacité de parler à l’école, mais à la maison oui
- Anxiété sociale : apparaît parfois durant l’enfance, mais se manifeste généralement à l’adolescence (période où interactions sociales = important)
- Peut mener è l’abandon scolaire
Qu’est-ce que l’anxiété des médias sociaux ?
- Forme d’anxiété sociale observée surtout chez les jeunes
- Peur de rester à l’écart
- Peur d’être jugé, car pas avoir assez de like sur sa pdp
Quels sont les prédicteurs d’une anxiété sociale ?
- Avoir un parent avec un diagnostic d’anxiété sociale
- Être en dépression
- Forte inhibition comportementale (introvertie?)
- Éprouvée des sentiments de trouble de panique
En quoi consiste les théories comportementales (phobies/anxiété sociale) ?
Quels sont les types d’apprentissage
Trouble = Apprentissage erroné (plusieurs types d’apprentissage)
Conditionnement de l’évitement
Apprentissage par observation
Apprentissage préparé
En quoi consiste le conditionnement de l’évitement
- Apprendre à craindre qlqch après une expérience désagréable avec elle
Modèle de conditionnement de l’évitement de Mowrer
- Postule que phobie découle de 2 types d’apprentissages
- Conditionnement classique : Craindre un stimulus s’il est apparié à un événement douloureux
- Conditionnement opérant : Apprendre à atténuer la peur conditionné par la fuite ou l’évitement. (réponse (fuite) se maintient grâce à sa conséquences renforçante (réduire la peur))
Limite : Pas toutes les peurs qui sont acquises par un conditionnement. Tu peux avoir peur de qlqch même si t’as jamais été en contact
