Troubles bipolaires

Question 1

Définir une manie

Answer 1

Critère A: Humeur élevée, expansive ou irritable avec une augmentation de l’activité pendant 1 semaine

Critère B (3 critères ou 4 si seulement irritable)

1. Estime de soi démesurée
2. Diminution besoins de sommeil
3. Plus grande communication
4. Fuite des idées
5. Distractivité
6. Augmentation de l’activité orientée vers un bus ou non
7. Engagement des activités potentiellement dommageables

Question 2

Quelle est la différence entre une manie et une hypomanie?

Answer 2

Durée d’au moins 4 jours

Pas de détérioration du fonctionnement (si psychotique = manie)

Question 3

Définir la MAB de type I

Answer 3

Au moins un épisode maniaque qui n’est pas expliqué par un autre trouble

Question 4

Définir la MAB de type II

Answer 4

Au moins un épisode chacun d’hypomanie et de dépression majeure

Question 5

Définir la cyclothymie

Answer 5

Idem à dysthymie mais avec symptômes d’hypomanie:

1. plus de 2 ans (1 an si < 18 ans) et jamais plus de 2 mois sans symptômes
2. Symptômes hypomaniaques SANS hypomanie et symptômes dépressifs SANS dépression majeure

Question 6

Quelle est la prévalence des troubles bipolaires et la distribution selon l’âge et le sexe)

Answer 6

4.5% ( environ 1% chacun pour type I et II)
Survient plus jeune que dépression majeure (50% avant 25 ans)
Presque jamais après 60 ans
Homme = femmes

Question 7

Comment se présente la MAB de type I et comment évoluent les symptômes selon le sexe?

Answer 7

Se présente avec une dépression chez plus de 60% des patients
Hommes auront plus de manies
Femmes auront plus de dépressions

Question 8

Nommer les agents utilisés en phase aigue de la manie

Answer 8

1. Antipsychotiques (si délire)
2. Acide valproique
3. Lithium
4. Carbamazépine

Question 9

Nommer les agents utilisés en phase aigue de la dépression

Answer 9

1. Lamotrigine
2. Lithium
3. Quétiapine?
4. Antidépresseur SEULEMENT si combiné à stabilisateur de l’humeur (jamais de ATC ou IMAO)

Question 10

Nommer les agents utilisés en prophylaxie en MAB

Answer 10

1. Lithium
2. Carbamazépine
3. Acide valproique (surtout pour manie, moins bon pour dépression que lithium)
4. Topiramate (en adjuvant)

Question 11

Quelles sont les 3 thérapie indiquées en MAB?

Answer 11

1. TCC
2. Psychothérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux
3. Psychoéducation (reconnaître les symptômes)