Troubles cognitifs Flashcards
Nommer les fonctions cognitives (selon JOMAC et selon les neurosciences)
JOMAC
- Jugement, Orientation, Mémoire, Affect, Calcul
- Attention, mémoire, calcul, fonctions exécutives, langage, habiletés visuospatiales
Localisation de la fonction atteinte
- Parole
- Émotions/perso/caractère
- Mouv de la bouche/langue
- Mouvements de la main/doigts
- Reconnaisance par le toucher
- Écriture/calcul/lecture
- Reconnaisance des objets
- Vidion
- Compréhension des mots
- Compréhension auditive et sons
- Mémoire
Voir diapo 5 troubles cognitifs
Localisation focale : calcul, langage, praxie, gnosie
Localisation diffuses : mémoire, attention, fonctions exécutives
Description légère de DÉLIRIUM
- début
- ATCD
- fluctuations diurne
- vigilance/EC
- hallucinations
- orientation temporo-spatiale
- actitivité psychomotrice
- discours
- humeur
- délires
- signes d’atteinte neuro diffuse
- début : soudain
- ATCD : polypharmacie
- fluctuations diurne : aggravation nocturne
- vigilance/EC . symptôme cardinal, toujours perturbé
- hallucinations : fréquentes, surtout visuelles
- orientation temporo-spatiale : presque toujours atteinte
- actitivité psychomotrice : souvent augmentée (agressivité/désordonnée) ou au contraire diminuée (apathie/somnolence)
- discours : souvent désorganisé, incohérent
- humeur : apeurée ou hostile
- délires : passagers
- signes d’atteinte neuro diffuse : souvent présents
Description légère de DÉMENCE
- début
- ATCD
- fluctuations diurne
- vigilance/EC
- hallucinations
- orientation temporo-spatiale
- actitivité psychomotrice
- discours
- humeur
- délires
- signes d’atteinte neuro diffuse
- début : insidieux (6 mois)
- ATCD : variables, diathèse vasculaire fréq
- fluctuations diurne : stable, sommeil normal
- vigilance/EC : intact, sauf phases avancées
- hallucinations : plus rares
- orientation temporo-spatiale : atteinte probable
- activité psychomotrice : souvent normale
- discours : au début N, paraphasies, dysnomies
- humeur : souvent N tôt dans la maladie
- délires : parfois présents, thème stable
- signes d’atteinte neuro diffuse : souvent absents
Description de l’attention
- Liée à l’état de conscience, vigilance et persistance
- PAS ÉGALE À L’‘EVEIL
- rend le patient vulnérables aux interférences
- Son intégrité est nécessaire au fonctionnement des autres habiletés cognitives (calcul, mémoire)
Régions de l’Attention dans le cerveau
- Régions préfrontales et pariétales postérieurs (néocortex)
- Thalamus : noyaux intra-laminaires
- Tronc cérébral : formation réticulée activatrice ascendante
MMSE pour évaluer quoi?
MoCa pour évaluer quoi?
MMSE ; démence, peu utile dans un groupe d’âge ou la démence est moins prévalente
MoCa : TCL
Test de l’horloge : nomme moi les 3 caractéristiques évaluées
+
Qu’est-ce que ce test permet de voir?
-Visuospatial
-Gestalt
-Abstraction
+
-Dosimètre de la sévérité de l’atteinte cognitive
Capacités visuospatiales, visuoconstructives, abstraction et persévérations
Maladie d’Alzheimer
Décrit moi généralement
Signes et sx
Pathologie
Description : maladie neurodégnérative évolutive et démence la plus fréquente
Signes et sx : atteinte précoce de la mémoire, interférant avec le fonctionnement social et occupationnel. Affecte aussi langage (logopénique), visuospatial( atrophie corticale post), comportement et fcts exécutives (frontal)
Patho : plaques séniles, enchevêtrement neurofibrillaires, atrophie de l’hippocampe, destruction des circuits cholinergiques
Nomme moi les sous-catégories de mémoire
Mémoire se divise en
- Mémoire implicite (procédurale)
- Mémoire explicite (déclarative)
- 1 Court terme (de travail)
- 1.1 Verbale
- 1.2 Spatiale
- Long terme
- 2.1 Épisodique
- 2.2. Sémantique
Quelles sont les trois composantes+ leur localisation de la mémoire de travail?
Exécuteur central : cortex préfrontal dorso-latéral
Boucle articulatoire : cortex péri-sylvien dominant
Tablette visuospatiale : hémisphère non-dominant lobe pariétal
Nommez-moi les trois substrats neuroanatomique de la mémoire épisodique?
- Structures médiales du lobe temporal
- Hippocampe, amygdale, gyrus parahippocampique, cortex entorhinal - Diencéphale
- Corps mamillaire, noyaux antérieure et dorsomédian du thalamus - Cortex préfrontaldorolatéral
Nommez moi le substrat anatomique de la mémoire sémantique
Néocortex temporal
Mémoire explicite (déclarative) : nommez moi quelques causes fréquentes qui peuvent l’atteindre
- TCC
- Médicaments
- Démence
- AVC de ACP
- Délirium
- Maladies psychiatriques
- Encéphalite herpétique
- Anoxie cérébrale
- Syndrome de Korsakoff
- Post-HSA
- Anévrysme de artère communicante antérieure
Nommez-moi les structures impliquées dans la mémoire implicite
Noyau caudé
putamen
Cervelet
