troubles concomitants Flashcards
(15 cards)
définir troubles concomitants, comorbides, induits pas une substance et du à une affection médicale
troubles concomitants = doit avoir abus de substance + trouble SM
troubles comorbides = TDAH + TPL, pas lié les 2 dx, db et schizo
troubles induits pas une substance
trouble dû à une affection médicale : hyperthyroïdie = sx TAG et hypothyroïdie = sx dépression
manifestations cliniques observés intoxication
alcool, ictère, arc cornéen, rosacée, tremblements, HTA, tachycardie, hépatomégalie, angiome stellaire
manifestations cliniques observés consommation chronique substances psychoactives
arythmies, marque d’injection, cellulite, phlébites, abcès, nécrose, ulcère, dentition piètre état, perte de poids rapide, mydriase ou myosis, altération de la muqueuse nasale, lésions de grattage,
quoi demander à la personne lorsqu’on questionne ses habitudes de consommation
substances consommées, fréquence, quantité, mode d’administration, quantité consommée dans les derniers jours
à quoi sert l’outil AUDI-PC
sert à évaluer le niveau de risque de la consommation d’alcool basé sur les 12 derniers mois
à quoi sert le CIWA-AR et signification des points / interventions associés
évaluer les SS actifs de sevrage. interventions infirmières et identifier le risque de sevrage
0-10 = léger = soutien
10-20 = modéré = soutien, suivi infirmier q4-8h +/- médication
20+ = sévère = suivi infirmier q1-2h + médication
intervention patient à risque de sevrage
o observer le patient
o administrer la médication selon le protocole
o réveiller le patient si dort et présente des risque modéré – sévère = éviter coma
o arrêter le monitorage si le score < 10 à 3 reprises consécutives
o voir au confort et à la réponse des besoins physiologiques
o rassurer le patient et lui expliquer ce qui se passe
complications possibles consommation chronique / sevrage
· troubles psychotiques induit par le sevrage
· delirium tremens
· encéphalopathie de wernicke = thiamine pour éviter
· syndrome de kosakof
intervention non-pharmaco sevrage
· soutien pour rétablir le cycle du sommeil
· soutien pour alimentation et hydratation régulière
· soutiens psychologiques pour diminuer l’anxiété
· rétablir ou renforcer une relation avec la famille
· aider à mettre en contact avec des réseauc de soutien
· tx des complications
étape de l’engagement (précontemprlation) = interventions
· contacts réguliers avec la personne : répondre aux besoins de base, interventions de crise au besoin, enseignement ponctuel PRN
· explorer vécu et croyances
· soutien aux proches
étape motivation ( contemplation et détermination) = interventions
· entretien motivationnel : faire grandir l’ambivalence et la motivation
· stabiliser les sx psychiatriques aigus
· groupe de soutien formé de pairs
· renseigner la personne et les proches
· soutien pour une vie + productive : aider à fixer des objectifs atteignables et prévoir les obstacles et s’y préparer
étape du tx actif ( action) = interventions
· groupe de soutien formé de pairs
· interventions individuelles
· interventions de groupes
· interventions familiales
· coordination des soins
· médication
· interventions sur le plan légal
étape prévention de rechute (maintiens t rechute) = interventions
· élaboration et révision périodique d’un plan de prévention de la rechute
· poursuite du plan de rétablissement dans les autres sphères de vie
· groupe de soutien formées de pairs
· redonner espoir si rechute, apprendre de l’expérience pour la suite, renforcer nitre plan de prévention
avantages de la réduction des méfaits
permet aux personnes de s’adapter + facilement à un rythme de vie sain
· créer un réseau de soutien
· pas s’adonner à des activités illégales
· fréquenter des milieux sains et sécuritaires
· prote d’accès aux services de santé
· ouverture possible vers une réadaptation
· retour au travail
services offerts r/e réduction des méfaits
· sites d’injection supervisés (SIS)
· programme de distribution et de récupération de matériel d’injection ou d’inhalation
· prévention de la surdose : naloxone, pas consommer seul, diminuer dose si change de fournisseur, identifier les signes de surdose
· éducation sur la consommation sécuritaire : méthodes sécuritaire d’injection/inhalation, éviter de mélanger
