Troubles de sevrage

Question 1

Vrai ou faux: le sevrage d’alcool peut être une urgence médicale

Answer 1

Vrai

Question 2

Combien de stages au sevrage d’alcool?

Answer 2

4 stades

Question 3

À quel moment survient le stade 1 du sevrage d’alcool et quels sont les symptômes?

Answer 3

Stade 1: 4-12h après la dernière conso

Sx:
- tremblements, sudation, agitation
- Anorexie, crampes, diarrhées
- difficultés à s’endormir, anxiété, insomnie
- Céphalées

Question 4

À quel moment survient le stade 2 du sevrage d’alcool et quels sont les symptômes?

Answer 4

Stade 2: 12-24h après la dernière conso

Sx: hallucinations visuelles, auditives, olfactives, tactiles

Question 5

À quel moment survient le stade 3 du sevrage d’alcool et quels sont les symptômes?

Answer 5

Stade 3: 12-48h après la dernière conso

Sx: convulsions (habituellement tonico-cloniques), généralisées, brèves

Question 6

À quel moment survient le stade 4 du sevrage d’alcool et quels sont les symptômes?

Answer 6

Stade 4: 48-96h après

Sx: délirium tremens, confusion/désorientation, idées délirantes, hallucinations, agitation, tremblement, hyperactivité autonomique

Question 7

Quels sont les catégories de sx évaluées par le CIWA?

Answer 7

1. Physiques (sudation, céphalée, agitation, NoVo, tremblements)
2. Psychologiques/ cognitives (anxiété, AEC)
3. Perceptuelles (hallucinations)

Question 8

Quel est l’outil utilisé pour évaluer la présence de sx de sevrage à l’alcool?

Answer 8

CIWA (Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol)

Question 9

Quel est le protocole de base en cas de sx de sevrage d’alcool?

Answer 9

Diazepam (valium) 20mg PO q 1-2h PRN

Question 10

Sx de délirium tremens

Answer 10

• Hyperactivité autonomique
• Tremblements mains
• Insomnie
• Agitation psychomotrice
• Anxiété
• NoVo
• Convulsions tonico-cloniques
• Hallucinations auditives ou visuelles
• Idées délirantes de persécution

Question 11

Quelles sont les phases de sevrages à la cocaine?

Answer 11

1. Crash initial (1-48h) : augmentation sommeil, appétit, dysphorie
2. Sevrage (1-10 semaines)

Question 12

Symptôme de sevrage à la cocaine

Answer 12

Dysphorie + fatigue, irritabilité, rêves vivides, insomnie ou hypersomnie, agitation ou ralentissement psychomoteur

Question 13

Vrai ou faux: souvent, en sevrage d’alcool, les patients vont présenter des symptômes des hallucinations

Answer 13

Faux
La plupart des présentations se limitent au stage 1 (hyperactivation sympathique)

Question 14

Outil clinique pour évaluer la sévérité des sx de sevrage des opioides

Answer 14

COWS (Clinical Opioid Withdrawl Scale)

Question 15

V ou F: un sevrage de GHB est une URGENCE médicale

Answer 15

Vrai
Sx sévères peuvent causer tremblements, convulsions, psychose