Troubles dépressifs et bipolaires Flashcards
(42 cards)
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de risque de suicide élevé? (5)
-Évaluer le risque suicidaire chaque jour
-Assurer une surveillance discrète, étroite constante selon la situation
-Déterminer les facteurs de risque et de protections
-Encourager à verbaliser les sentiments négatifs et les idées suicidaires
-Suggérer des activités qui favoriseront l’amélioration de l’estime de soi et l’affirmation de soi
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de fatigue? (3)
-Établir une routine de sommeil
-Enseigner des techniques de relaxation
-Stimuler l’exécution d’AVQ simples
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de soins personnels déficients? (2)
-Établir une routine d’hygiène quotidienne progressive adaptée à son état
-Évaluation de l’hygiène personnelle tous les jours
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation d’hyperactivité? (3)
-Évaluer l’humeur avec l’Échelle d’évaluation de la manie de Young
-Encourager l’utilisation d’un journal de suivi de l’humeur
-Diminuer les stimulus environnementaux
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de non-adhésion au traitement? (3)
-Enseigner les effets escomptés et indésirables des médicaments
-Renseigner le patient sur le trouble bipolaire
-Enseigner des moyens pour réduire les conséquences des ES gastro-intestinaux tels que boire en mangeant et consommer de 3 à 4 L de liquide par jour.
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de déficit du volume liquidien? (3)
-Établir une horaire d’hydratation quotidienne
-Surveiller les SV et les signes de déshydratation (Diurèse, nausées, vertiges, sécheresse de la peau et des muqueuses, etc.)
-Mesurer l’apport hydrique à l’aide d’un bilan In/Out et viser la prise de 3 à 4 L de liquide par jour
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de perturbation du rôle social? (3)
-Faire de la restructuration cognitive
-Favoriser la participation des proches
-Proposer l’intégration à un groupe de soutien
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lors d’une situation de perturbation du sommeil? (3)
-Établir une routine et un horaire de sommeil progressif
-Reconnaitre les agents perturbateurs du sommeil
-Favoriser un environnement calme en diminuant les stimulus environnementaux
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place lorsqu’elle intervient auprès d’une personne ayant un trouble dépressif ou un trouble bipolaire? (8)
-Établir une alliance thérapeutique avec la personne et lui manifester du respect
-Évaluer le risque suicidaire au besoin
-Maintenir un environnement sûr et sans danger au moyen d’une surveillance
-Aider la personne à verbaliser ses sentiments
-Aider la personner à se fixer des attentes et des objectifs quotidiens simples, réalistes et adaptés à son état
-Fournir des directives et des informations claires et simples dans un environnement offrant peu de stimulus
-Promouvoir les AVQ
-Encourager la personner à participer à des groupes thérapeutiques qui donnent de la rétroaction
Quelle est la classe du Lithium?
Stabilisateur de l’humeur
Quelle est la classe de l’Epival et du Tegretol?
Stabilisateur de l’humeur anticonvulsivants
Quelles sont les indications à la prise de Lithium? (5)
-Tx de première intention des épisodes maniaques aigus du trouble bipolaire
-Tx de première intention des épisodes dépressifs aigus du trouble bipolaire
-Tx de première intention du trouble bipolaire
-Tx du trouble schizoaffectif
-Tx du trouble dépressif caractérisé réfractaire
Pourquoi le Lithium est à risque élevé de toxicité?
Son index thérapeutique est faible. C’est-à-dire que l’écart entre sa concentration thérapeutique et sa concentration toxique est étroit.
Quelles sont les effets indésirables d’une intoxication au Lithium? (6)
-Tremblements
-Polydipsie
-Polyurie
-Oedème
-Acné
-Psoriasis
(Une présentation à libération prolongée ou l’administration du médicament au moment du repas permet de gérer les dérangements gastro-intestinaux.)
Quelle sont les contre-indications à la prise de Lithium? (4)
-IR
-IC
-Déshydratation
-Carence en sodium (Hyponatrémie)
Quelle sont les S/S d’une intoxication modérée au Lithium? (7)
-Confusion
-Sédation et léthargie
-Tremblements amplifiés
-Réapparition de S/S gastro-intestinaux
-Ataxie (Pathologies neurodégénératives touchant le tronc cérébral et/ou le cervelet)
-Détérioration de l’état mental
-Dysarthrie (Incapacité à articuler les mots de façon normale)
Quels interactions médicamenteuses peuvent causer une intoxication au lithium? (3)
-Diurétiques
-AINS
-IEC (Inhibiteurs de l’enzyme de conversion)
Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble dépressif caractérisé? (Critères précisés+9)
Au moins 5 des symptômes suivants sur une période de 2 semaines. Au moins 1 des symptômes est soit 1 ou 2.
- Humeur dépressive
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
- Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime (Modification du poids corporels excédant 5% en un mois)
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
- Pensée de mort récurrentes, idées suicidaires, tentative de suicide, etc.
Quelles classes de médicaments peuvent diminuer la durée et l’efficacité des ECT? (2)
-Benzodiazépines
-Anticonvulsivants
Quel médicament peut augmenter la confusion et le délirium consécutif à un ECT?
-Le Lithium
Quels sont les S/S du syndrome sérotoninergique? (14)
Excès de sérotonine dans le cerveau.
Principaux :
-Anxiété
-Agitation
-Impatience
-Délire
-Confusion
Peuvent s’accompagner de :
-Tremblements ou spasmses musculaires
-Ridigité musculaire
-Tachycardie
-HTA
-Hyperthermie
-Sueurs
-Frissons
-Vomissements
-Diarrhée
Quels sont les S/S du syndrome de retrait (ou de sevrage) des antidépresseurs? (8)
-Étourdissements ou vertiges
-Fourmillements ou sensation de petits chocs électriques
-Démarche instable (difficulté à marcher normalement)
-Nausées
-Symptômes apparentés à la grippe
-Anxiété ou agitation
-Crises de larmes
-Irritabilité
Quels sont les effets anticholinergiques des antidépresseurs? (7)
Les effets anticholinergiques des antidépresseurs sont causés par leur action sur les récepteurs muscariniques de l’acétylcholine.
-Sécheresse buccale (xérostomie)
-Constipation
-Rétention urinaire
-Vision floue (mydriase et trouble de l’accommodation)
-Tachycardie
-Confusion mentale (surtout chez les personnes âgées)
-Somnolence
Quels médicaments sont administrés en monothérapie dans le traitement des épisodes dépressifs aigus des patients bipolaires? (4)
-Lithium
-Lamotrigine
-Lurasidone
-Quétiapine
