Troubles psychotiques et schizophrénie Flashcards
(21 cards)
Qu’est-ce que la schizophrénie?
Trouble mental chronique d’apparition graduelle et insidieuse qui affecte la pensée, les sentiments et les émotions, tout comme les perceptions et les comportements des personnes qui en sont atteintes.
Quels sont les 5 critères diagnostiques d’une schizophrénie? Combien doit être présent et quels sont les 3 des 5 qui doivent spécifiquement être notable?
-Idées délirantes (notable)
-Hallucinations (notable)
-Discours désorganisé (notable)
-Comportement grossièrement désorganisé
-Symptômes négatifs
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie? (4)
-Hallucinations
-Idées délirantes
-Comportements bizzares
-Trouble de la pensée
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie? (6)
-Retrait ou pauvreté affective
-Alogie (Perte de la faculté de parler)
-Aboulie (Diminution pathologique de la volonté)
-Apathie (Diminution ou perte d’intérêt/ralentissement psychomoteur)
-Anhédonie (Incapacité d’un sujet à ressentir des émotions positive)
-Retrait social
Quelles interventions l’infirmière peut-elle présenter pour prévenir des rechutes de schizophrénie? (6)
-Maintenir de saines habitudes de vie
-Participer à des groupes de soutien pour personnes atteintes de trouble mental
-Déterminer les facteurs les plus susceptibles de déclencher une rechute.
-Reconnaître les signaux d’alarme : S/S positif/négatif.
-Adhésion au traitement médicamenteux
-Connaitre les ressources de soutien disponible
Nommez quatre méthodes pouvant aider un patient à gérer ses hallucinations auditives.
-Aller prendre une marche
-Changer de position
-Écouter de la musique
-Mettre des bouchons
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome métabolique? (5)
-Tour de taille élevé (H >102 cm, F >88cm)
-Taux de triglycérides sériques élevés (>1.7 mmol/L)
-Faible taux de HDL (H <1, F <1.3)
-HTA (>130 PAS ou >85 PAD)
-Glycémie à jeun élevée (>5.6 mmol/L)
Quelles sont les 4 REP (réactions extrapyramidales)?
-Pseudoparkinsonisme
-Dystonie
-Akathisie
-Dyskinésie tardive
Quelles sont les manifestations du pseudoparkinsonisme? (6)
-Posture voûtée
-Démarche traînante
-Rigidité
-Bradykinésie
-Tremblements
-Mouvements d’émiettement
Quelles sont les manifestations de la dystonie? (5)
Spasmes prolongés et persistants pouvant toucher :
-Le visage
-Les yeux (crise oculogyre)
-La mâchoire
-Le cou
-Le dos
Quelles sont les manifestations de l’akathisie? (3)
-Besoin irrépressible de bouger
-Piétinement
-Agitation interne, irritabilité, inconfort
Quelles sont les manifestations de la dyskinésie tardive et quand apparaissent-ils? (7+1)
Mouvements involotaires et répétitifs pouvant toucher :
-Le visage
-La langue
-Les lèvres
-Les yeux
-La mâchoire
-Les membres
-Le tronc
Apparaissent après plusieurs mois/années de traitements
Pourquoi la clozapine, sachant que c’est l’AP le plus efficace, ne constitue pas un AP de première intention? (2)
-Risque d’agranulocytose
-Effet métabolique
Qu’est-ce que de l’agranulocytose?
Diminution sévère ou une absence quasi complète des granulocytes.
Quels seront les S/S d’un patient en code jaune de suivi de la clozapine et quelles seront les mesures à mettre en place? (2+3)
-Symptômes pseudo grippaux
-Fièvre
-FSC 2x/sem. jusqu’à retour en zone verte
-Surveiller apparition S/S d’infection
-Poursuivre le tx
-Reprise de la FSC en début de soirée (car la production des leucocytes montre un pic en soirée jusqu’en début de nuit)
Quelles sont les mesures à mettre en place en code rouge de suivi de la clozapine? (4)
-Arrêt immédiat de la clozapine
-Surveillance ID de la FSC ad retour code jaune puis FSC 2x/sem. ad retour code vert
-Ne jamais reprendre de clozapine
Pourquoi une infirmière doit être vigilante lorsqu’un patient qui prend de la clozapine décide d’arrêter de fumer ?
- Cessation tabagique mène à
- Diminution de l’effet de l’enzyme CYP1A2 ce qui
- Diminue le métabolisme de la clozapine ce qui
- Augmente la concentration sérique de la clozapine
Un patient peut prendre une dose de clozapine dans un délais de combien temps s’il a omis de la prendre?
Moins de 2 heures plus tard
Qu’est-ce qu’un patient doit faire s’il se rend compte qu’il a oublié de prendre une dose de clozapine plus de 2 heures après l’heure prescrite?
Sauter cette dose. (Aviser le médecin s’il omet de prendre la clozapine deux jours de suite)
Quels sont les effets secondaires cardiométaboliques de la clozapine? (3)
-Dyslipidémie
-Augmentation de la glycémie
-Augmentation du poids
Quelles interventions l’infirmière peut-elle mettre en place pour favoriser l’autonomie de la personne atteint de schizophrénie? (6)
-Encourager la personne à réaliser ses AVQ et ses AVD
-Établir, en collaboration avec la personne, un horaire et des objectifs clairs et réalistes
-Féliciter la personne pour la réduction ou l’arrêt de ses comportements agressifs ou de ses passages à l’acte
-Suggérer la participation dans des activités de groupe
-AIder la personne à reconnaître ses forces et ses ressources
-Inviter la personne à faire appel à son réseau de soutien, au besoin.
