Troubles thyroïdiens Flashcards
La glande thyroïde se situe au-dessous du cartilage ___. 2 lobes sont connectés par une partie centrale appelée ___.
cricoïde
isthme
Quelles sont les 3 hormones sécrétées par la glande thyroïde?
T3 (triiodothyronine)
T4 (tétraiodothyronine)
calcitonine
La T3 et la T4 exercent une rétroaction positive sur l’hypothalamus et l’hypophyse pour augmenter la sécrétion de TRH et TSH. V ou F?
F, rétroaction négative pour freiner
Quels sont les 2 composants nécessaires à la formation d’hormones thyroïdiennes?
Iode (surtout dans le sel de table iodé)
Thyroglobuline
L’iode sous forme iodure I- est capté par la cellule thyroïdienne grâce au cotransporteur de ___ pour traverser la memb basale et 2 types de ___ anioniques pour le passage dans le colloïde.
Na
canaux
La majorité de la T4 circulante est produite en dehors de la thyroïde. Elle est produite à partir de la transformation de la T3 en périphérie. V ou F?
F, c’est la T3 qui est produite en dehors de la thyroïde et qui vient de la transformation de la T4
Laquelle est 3-4x plus puissante?
T3
T4
T3
À quelle protéine la T3 et la T4 se lie principalement (70-80%), bien qu’elles peuvent se lier à ces 3 là?
a) albumine
b) TBG (thyroxine binding globulin)
c) TBPA (thyroxine binding prealbumin)
b
Quels effets ont la T3 et la T4 a/n du
a) SNC?
b) Coeur?
c) Musculosquelettique?
d) Rénal?
e) Fonction sexuelle?
f) Métabolique?
a) développement et myélinisation
b) augmente DC et FC
c) augmente remodelage
d) augmente DFG
e) libido
f) thermorégulation
Quel test sert de dx de base (et non de dx d’hypothyroïdie secondaire) et est le plus sensible?
a) TSH
b) TRH
a
N : 0,5-5,5 mU/L
Quel test
a) est plus spécifique mais pas tjs dispo?
b) mesure indirectement la saturation de TBG?
T3 libre T3 captation sur résine T3 totale T4 libre T4 totale
a) T3 libre
b) T3 captation sur résine
Quels sont les 3 anticorps qui peuvent servir de test dx?
ac antithyroglobuline
ac antithyroperoxydase
ac des récept de la TSH
La captation (fixation) à l’iode radioactif I131 sert de dx différentiel de l’hypothyroïdie. V ou F?
F, hyperthyroïdie
Mx
Croissance anormale de la glande thyroïde. Peut être diffus ou nodulaire.
Goitre
Il y a plus d’hypothyroïdie et d’hyperthyroïdie chez les jeunes femmes. V ou F?
F, vieilles femmes
note : risque si enceinte augmente encore plus
Hypothyroïdie
A) primaire
B) secondaire
1) problèmes de l’hypophyse ou hypothalamus qui ont des répercussions sur la glande thyroïde
2) dysfonctionnement glande thyroïde
x) diminue production et sécrétion TSH
y) diminue production et sécrétion T3 et T4
A2y
Mx
Maladie auto-immune d’un ac qui attaque la glande thyroïde. Avec le temps, la glande se fibrose et n’est pu capable de fonctionner et sécréter des hormones en qtée suffisante.
Maladie d’Hashimoto
Dans quel cas la T4 diminue, en plus d’une TSH qui augmente? Dans l’autre, elle reste normale.
Hypothyroïdie
A) Clinique/décompensée
B) Subclinique
A
Comment se nomme la complication rare mais grave d’une hypothyroïdie prolongée menant à une mauvaise circulation sanguine et hypométabolisme?
Coma myxoedémateux
Quelle dose de lévothyroxine est administrée en cas de coma myxoedémateux?
200-400 mcg IV en bolus + 50-100 mcg IV DIE
ne pas oublier de corriger électrolytes
A) Lévothyroxine
B) Liothyronine
contient de la
1) T3 synthétique
2) T4 synthétique
3) TSH synthétique
A2, B1
Quelle est la voie principale de la lévothyroxine et la liothyronine?
rénale
Quelle est le dose équivalente de lévothyroxine à 25 mcg de liothyronine?
100 mcg
La lévothyroxine a un ___ début d’action, un ___ T1/2 et un ___ taux de liaison protéique.
long (3-5 jrs)
long (7 jrs)
fort (99%+)
