Tuberculose Flashcards
(34 cards)
Qual a característica do Mycobacterium bovis?
Maior ocorrência de formas extrapulmonares, principalmente glanglionar (OBS: é mais comum em residentes de áreas ruais, profissionais do campo e consumidores de leite/derivados não pasteurizados)
O paciente _______ é o principal transmissor da doença (complete com bacilifero ou paucibacilífero)
Baciífero.
Cultura de escarro negativa e TB extrapulmonar possui ______ (alto ou baixo) risco de tranmissão
Não transmitem (baixo risco)
Quando que o nódulo de ghon surge?
Após 3-4 semanas
Como é a disseminação da TB?
A partir do foco primário, ocorre uma disseminação linfática até o gânglio satélite, onde pode haver uma disseminação hematogênica para todo o organismo, através da perfuração da parede de um vaso. O completo é o complexo de GHON (linfangite) e Ranke (linfonodo peri-hilar calcificado).
A disseminação linfo-hematogênica é característica da primoinfecção e ocorre de forma precoce, sendo mais comum em crianças com menos de 4 anos.
Em 10% dos casos, a tuberculose será efetivamente controlada (verdadeiro ou falso?)
FALSO.
Em 95% dos casos a infecção tuberculose será efetivamente controlada em todos os focos.
Como é a clínica inicial da tb?
Ocorre disseminação bacilífera exagerada logo após o primeiro contato, e na ausência da resposta celular, doença. O comprometimento pulmonar geralmente vem em forma de pneumonia atípica e de difícil reconhecimento
Qual a forma clássica mais conhecida da doença?
Tuberculose pós-primária
Consequências da reinfecção endógena?
Ocorrência de formas extrapulmonares a partir da disseminação do bacilo de Korch pelo organismo, em regiões dotadas de maior suprimento sanguíneo, como córtex cerebral e renal, ossos longos, adrenais, vértebras e a pleura.
Sintomático respiratório?
Tosse de duração igual ou superior a 3 semanas. Deve ser investigado para tuberculose através de exames bcteriológicos.
Forma pulmonar primária: clínica?
Comparável com pneumonia atípica, como febre baixa, tosse seca, quadro gripal arrastado em paciente com bom estado geral
Forma pulmonar pós-primária (Secundária?)
Forma comum a qualquer idade, é a forma responsável pela disseminação do bacilo na comunidade (pessoas infectadas há mais de 3 anos)
Características da tuberculose miliar:
Comumente em crianças não vacinadas para o BCG (<2anos) e imunossuprimidos.
Ocorre disseminação para grande parte do corpo, incluindo medula óssea, fígado, rim, sistema nervoso central, pele, outros. Hepatomegalia pode ocorrer em 35% dos casos
Qual a forma clínica da tuberculose que mais transmite?
A forma pós-primária (Secundária), em 85% dos casos
Características da tuberculose pleural:
Ocorre em jovens, curso insidioso, dor pleurítica, tosse seca e astenia, emagrecimento, anorexia. Análise do líquido pleural com elevação de ADA, exsudato, DHL elevado.
O rendimento do diagnóstico da pesquisa de BAAR é baixa, exceto se tiver empiema pleural tuberculoso.
Qual a forma mais comum no HIV?
Ganglionar
Qual a forma mais comum em pacientes não HIV?
Pleural
Características da tuberculose glanglionar?
Causada pela reativação do foco primário da doença, sendo mais comum em pacientes HIV. É também uma das causas mais comns de linfadenite em crianças.
Características da tuberculose meningoencefálica
Pode apresentar sintomas neurológicos como alteração da consciência, mudanças de personalidade, coma, paralisia de nervos cranianos
O que é o Mal de Pott?
Ocorre na tuberculose óssea/esquelética, ocorrendo a tríade clássica: dor lombar (geralmente ocorre na torácica baixa e lombar), dor à palpação e sudorese noturna.
A tuberculose óssea é mais comum em crianças, representando até 20% das lesões extrapulmonares na infância.
Qual o segmento do intestino acometido com maior frequência causada pela Mycobacterium tuberculosis?
Íleo terminal, ocorrendo na tuberculose abdominal. Vem junto com ascite (90% dos casos)
Qual é o exame padrão ouro para diagnóstico de tuberculose?
Cultura
Quando solicitar cultura?
Quando suspeita de TB e baciloscopia repetidamente, suspeita de TB extrapulmonar, dificuldade na obtenção de amostras, suspeita de micobacterioses não tuberculosas
Qual resultado em diagnóstico histopatológico?
Granuloma com necrose de caseificação
