Tuberculose parte 1 Flashcards
Qual a epidemiologia da tuberculose? Quais os grupos de risco?
No Brasil estima-se 1/4 da população infectada
Principais grupos de risco:
Detentos, moradores de rua, pessoas com HIV e indígenas
Como ocorre a transmissão da tuberculose e quem é o agente etiológico?
Forma de transmissão é por aerossóis, gotículas ficam suspensos no Ar e podem entrar nos alvéolos (núcleos de Wells)
Agente etiológico é o mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch.
Quais são as fases e como é a patogenia da tuberculose?
Fase I - sem imunidade celular
1-3 semanas( fagócito não da conta, o BK invade todos os tecidos)
Fase II - imunidade celular específica
3-8 semanas ( linfócito T-helper se proliferam e mandam macrofagos atrás do BK, forma-se o GRANULOMA CASEOSO no pulmão )
Geralmente em ápice direito
Como ê o nome do 1o nódulo onde começa o foco granulomatoso da tuberculose?
Nódulo de Ghon
Qual a diferença de tuberculose primária para pós primária ?
Indivíduo tem contato com o bacilo e logo após desenvolve a doença (tb primária)
Indivíduo tem contato com o bacilo, mas seus sistema imune contém o bacilo , e anos após seja por baixa imunidade ou nova carga do bacilo exógena, desenvolve a doença = Tb pós primária
Qual a forma mais comum de tuberculose?
Quais são suas alterações em imagem?
Tuberculose pulmonar
Faz :
consolidação parenquimatosa imitando uma pneumonia
Aumento de linfonodos Hilar e mediastinal
(Apresentação + frequente )
Atelectasia
Derrame pulmonar 25% dos casos
Quem é mais acometido pela tuberculose primária?
E qual sua alteração radiológica?
É mais comum da população infantil desnutridos e hiv
Faz um padrão de infiltrado broncopneumonico e disseminação extensa
Quais são os sintomas da tuberculose pós primária?
Essa é a forma mais comum da doença?
Sim é presente em 85% dos jovens e adultos
Tosse produtiva por mais de 3 semanas
Cavitação no lobo superior e disseminação broncogênica
Perda de peso , sudorese noturna
Qual doença é comum estar associada à caverna da tuberculose?
Aspergilose ( bola fúngica )
Como é realizado o diagnóstico de tuberculose?
1- mais usado
Baciloscopia direto do escarro
Coloração de Ziehl - Neelsen .
*É recomendado pelo menos 2 amostras de coleta, uma na 1a consulta 2a no dia seguinte
2- cultura pra micobactéria
Seja por escarro espontâneo ou induzido.
Se não der certo ,
3- broncoscopia com lavado alveolar
O que podemos falar sobre o teste rápido molecular para tuberculose?TRM-TB
É a novidade dos exames para Tb fica pronto em 2 horas
Além de dar o diagnóstico da doença define se o bacilo tem resistência a rifampicina
Sensibilidade 92%
Especificidade 99%
Quais são as grandes indicações de prova tuberculinica PT ou PPD?
Infecção latente
Investigação de tuberculose ativa em crianças
Como funciona o PPD?
Pensar em infecção se:
PT >5mm e vacina há mais de 2 anos
PT > 10 mm independente de vacina
- se paciente vacinado a menos de 2 anos e
E PT até 10 mm é aceitável
O que devo saber sobre a tuberculose pleural?
Tipo mais comum de tb extrapulmonar
Faz derrame pleural
Líquido : Aumenta proteína , LMN , LDH , ADA>40 Diminui glicose Exsudato
